新医改形势下公立医院绩效管理体系研究

新医改形势下公立医院绩效管理体系研究

王一君

浙江金晟环保股份有限公司  317300

摘要：随着新医改的推进，公立医院面临着前所未有的挑战。本研究针对新医改形势下公立医院的绩效管理体系进行了深入探讨。首先，分析了新医改带来的主要挑战，包括政策调整、资源配置的变化，公立医院的治理结构与管理模式的转变，以及医生和患者关系的新变化。接着，对公立医院绩效管理体系的实施进行了系统性研究，从绩效目标的设定、绩效评价指标的选择与制定、绩效考核与反馈机制，到绩效与激励的关联策略，为公立医院提供了一套全面的绩效管理方案。最终，本文得出结论，指出在新医改形势下，公立医院需及时调整和完善其绩效管理体系，以适应新的挑战和机遇。

关键词：新医改；公立医院；绩效管理；医患关系

1.引言

随着新医改的深入实施，公立医院正面临一系列挑战。新医改旨在满足人民的健康需求，优化医疗资源配置，提升服务质量与效率，并增强公平性，涉及从医疗保险、服务价格到药品供应与医疗机构管理的深度调整。在此背景下，公立医院的运营模式、管理机制及服务模式都将受到深刻影响。特别是绩效管理，作为关键的评价与激励工具，其在新医改下的角色变得尤为关键。本文将探讨公立医院在新医改形势下的主要挑战，并研究其绩效管理体系的实施，为绩效改革提供指导和参考。

2.新医改形势下的主要挑战

2.1 政策调整与资源配置的变化

公立医院作为国家和地方政府的主要医疗服务提供者，其资源配置与运营长期受到各种政策的指导和约束。新医改的实施涉及从医疗保险制度、医疗服务价格、到药品供应制度等多个方面的深度调整，这无疑给公立医院带来了巨大的政策压力。尤其是在医疗资源配置方面，新医改强调的是优化资源配置，提高医疗服务质量和效率。这意味着公立医院不仅要满足患者的医疗需求，还要保证医疗服务的高质量和高效率。

随着新医改的推进，公立医院的资源配置模式也正在发生深刻变革。传统上，公立医院的资源配置受到行政干预较大，而新医改要求医疗机构根据市场需求和患者需求进行资源配置，减少行政干预。这就要求公立医院在资源配置上更加灵活、科学，同时也给医院的日常运营带来了更大的挑战。

2.2 公立医院的治理结构和管理模式的转变

公立医院的治理结构历来在医疗体系中占有重要位置。传统治理结构往往以行政指导为主，这使得医院在决策过程中受到较多的外部约束，限制了其自主性和创新性。然而，新医改的推进要求公立医院建立更加现代化、市场化的治理结构，以增强其竞争力和应对能力[1]。这种转变意味着公立医院需要从传统的行政型治理向现代企业型治理转型，更加强调股东、理事会、管理团队之间的权责明确，同时也要保证公众和患者利益的代表性和参与性。

管理模式的转变也是新医改的核心内容之一。在新医改形势下，公立医院正从传统的以疾病为中心的管理模式向以患者为中心的管理模式转变。这意味着公立医院在日常运营中，更加注重患者的体验和满意度，同时也要保证医疗服务的安全性、高效性和经济性。此外，数据驱动和数字化管理也成为新的管理趋势，公立医院需要利用大数据、人工智能等技术手段，进行精细化、智能化管理，以适应新医改带来的各种挑战和机遇。

2.3 医生和患者关系的新变化

医生和患者关系自古以来一直是医疗服务中的核心内容。传统上，医生在医患关系中处于主导地位，患者往往采取被动接受的角色。但随着医疗信息透明化和患者权益意识的增强，这种关系正在发生深刻变革。现代医患关系更加注重平等、互信和合作。医生不再是单纯的医疗服务提供者，而是患者健康的合作伙伴。同时，患者也从被动的接受者转变为积极的参与者，他们对医疗服务有了更高的期望，同时也愿意参与到医疗决策中来。

在新医改的背景下，医患关系的变革尤为明显。一方面，政府和医疗机构都在积极推动医患沟通的深化，鼓励患者参与到医疗服务的全过程，确保医疗决策的透明性和合理性。另一方面，随着互联网和移动医疗的快速发展，患者可以更加方便地获取医疗信息，参与到医疗服务中来，这也进一步加强了医生和患者之间的合作关系。然而，这种变革也带来了新的挑战，如医患信任危机、医患纠纷增加等问题，这都需要公立医院和医务人员进行深入思考和应对。

3.公立医院绩效管理体系的实施

3.1 绩效目标的设定

绩效管理在现代企业和公共机构中扮演着关键的角色，特别是在医疗领域，其重要性尤为凸显。为实现有效的绩效管理，首先需明确绩效目标，确保目标与机构的总体战略和愿景紧密相连。

公立医院的绩效目标应遵循SMART原则，即具体、可衡量、可达到、相关性和时限性的。确保目标具有清晰性、准确性和可操作性。例如，一个绩效目标可能是“在接下来的12个月内，减少患者等待时间的10%”。这样的目标不仅具体和可衡量，还与医院提高效率和患者满意度的战略目标紧密相关。

而公立医院在设定绩效目标时，还需考虑医疗服务的公平性、安全性、高效性和患者满意度等多个维度。绩效目标的设定不仅仅是一个单纯的数字目标，更是医院战略方向的反映和指引。此外，绩效目标的设定还应与公立医院的使命和价值观相一致，确保目标不仅是可行的，同时也能够反映医院的核心理念和价值追求。

3.2 绩效评价指标的选择与制定

绩效评价指标是衡量公立医院实际运行效果与既定绩效目标之间差距的关键工具。选择和制定合适的评价指标对于确保绩效管理的有效性和可靠性至关重要。

在医疗领域，绩效评价指标往往涵盖医疗服务的质量、效率、安全性和患者满意度等多个维度。例如，医疗服务质量的评价指标可能包括治愈率、复发率或并发症发生率；效率的评价指标则可能关注患者的平均住院天数或医生的日均看诊人次；安全性的指标则可能聚焦于医疗差错率或感染发生率；而患者满意度的评价则可能基于患者满意度调查的结果[2]。

选择合适的评价指标需要医院进行深入的数据分析和行业研究，确保所选指标真实、可靠并且与医院的战略目标紧密相关。此外，所选指标还应具有一定的前瞻性，能够引导医院朝着更高的标准和更好的服务方向不断追求。

制定评价指标时，公立医院还需考虑指标的实施难度和成本。不是所有的指标都适合每一个医院，因此在制定时需要权衡其可行性和对绩效改进的实际影响。确保绩效评价指标的科学性、合理性和实用性，有助于公立医院更准确地把握自身的运营状况，持续推进绩效管理的深化和完善。

3.3 绩效考核与反馈机制

绩效考核是绩效管理过程中的核心环节，涉及对公立医院的实际运行状况与既定绩效目标之间差距的测量和评估。精准、公正的绩效考核能够为医院提供有力的决策依据，推动医院不断提高医疗服务的质量和效率。

在进行绩效考核时，公立医院通常采用定量和定性两种方法。定量方法主要基于数据和统计，通过对前文提及的绩效评价指标进行测量和分析，得出具体的绩效评分或评级。这种方法的优势在于其客观性和可重复性，能够为医院提供清晰、直观的绩效报告。而定性方法则更加关注医院的内部流程、团队合作和患者体验等方面，通常基于深入的访谈、观察和案例研究，为医院提供更加细致和全面的绩效反馈。

绩效反馈机制则关注如何将绩效考核的结果有效地传递给医院的管理团队、医务人员和其他相关方。有效的反馈机制能够确保医院及时了解自身的优点和不足，制定相应的改进策略和措施。在设置反馈机制时，公立医院通常采用定期的绩效报告会议、个人或团队的绩效反馈会以及电子化的绩效管理系统等方式，确保绩效信息的及时、准确和完整传递。这种反馈不仅提供了医院改进的方向，同时也为医院激发内部的创新和学习动力，推动医院朝着更高的标准不断前进。

结论

新医改形势为公立医院带来了前所未有的机遇与挑战。随着政策的调整、治理结构的变革以及医患关系的新变化，公立医院正面临深刻的转型。在此背景下，构建和完善绩效管理体系成为确保医院持续、高效运营的关键。绩效目标的明确设定、评价指标的科学选择与制定、以及绩效考核与反馈的精确实施都对提高医院的服务质量、效率和患者满意度产生着深远的影响。公立医院需要深入理解和应用现代绩效管理理念和方法，结合自身的实际情况，持续完善绩效管理体系，推动医疗服务的革新与升级，以更好地满足患者的需求，实现医院的长远发展。

参考文献

[1]白晓琴. 浅析新医改形势下公立医院绩效管理模式[J]. 中国药物与临床,2020,20(24):4161-4163.

[2]曾超. 新医改形势下南昌NC1公立医院员工绩效管理体系优化研究[D].江西财经大学,2019.