烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗早期先兆流产临床研究

烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗早期先兆流产临床研究

张清容

成都市成都新华医院  邮编  610066

摘要：目的：分析烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗早期先兆流产的效果。方法：选择2020年1月到2023年1月期间本院妇产科收治的早期先兆流产患者合计80例纳入观察对象，通过电脑分组法将其均分为对照组和观察组，对照组给予常规烯丙雌醇片治疗，观察组加用孕康口服液治疗，比较两组患者的临床症状、整体治疗情况和不良反应发生率组间差异。结果：观察组患者联合用药后，和对照组患者相比，临床症状缓解时间更短、症状消失更快、住院时间更短，整体的治疗有效率明显更高，差异显著，p＜0.05。少量患者治疗期间出现不良反应，但经临床处置后显著改善，无统计学意义，p＞0.05。结论：烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗早期先兆流产的效果确切。

关键词：先兆流产；孕康口服液；烯丙雌醇片

前言

随着社会的发展，人们生活方式逐渐变化，女性在社会家庭中扮演着双重角色，承担着更多的压力。因此，女性怀孕期间发生先兆流产的几率逐年上升，发生率达到了10%—15%[1]。先兆流产指妊娠早期发生子宫收缩或出血等先兆流产征兆，但胎儿尚未流产的情况。主要病因包括胎儿染色体异常、子宫畸形、感染等。临床表现为子宫收缩、阴道出血、下腹部疼痛等。如果无法及时诊断和治疗，先兆流产可能会发展成完全流产，给患者的身心健康带来一定影响。长期累积也可能增加再次流产的风险。因此对于出现先兆流产征兆的孕妇，需要及时就医检查诊断。通过子宫检查、阴道液检测等手段，可以明确是否为先兆流产，评估流产的可能性和程度。及时治疗保胎能够缓解患者症状、控制子宫收缩、阻止流产的发展，严重者需要留院观察，以防发生完全流产[2]。总之对先兆流产应高度重视。及时就医诊断和治疗，采取相应的药物干预，有利于控制流产的发展，延长妊娠期限，为胎儿提供最佳生长环境，保护母婴健康。本文就烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗早期先兆流产的效果特开展临床研究，如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选择2020年1月到2023年1月期间本院妇产科收治的早期先兆流产患者合计80例纳入观察对象，通过电脑分组法将其均分为对照组和观察组，每组40例。对照组年龄在20-38岁之间，平均年龄（25.6±3.6）岁；观察组年龄在21-38岁之间，平均年龄（25.8±3.4）岁。p＞0.05以上差异无统计学意义。并纳入标准：①所有患者均为临床确诊为早期先兆流产患者：出现少量阴道出血、出血主要部位为宫颈、下腹疼痛、腰部坠胀、胎膜未破、宫口未开、妊娠物尚未排出，经过及时妊娠治疗和休息后相关症状消失，经B超检查胎儿未正常发育；②告知患者研究意义，经过患者同意；③心理精神方面正常。排除标准：①患有恶性肿瘤的；②其他器官有疾病或者衰竭的；③视听障碍。本次研究通过本院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组早期先兆流产患者服用烯丙雌醇片（批准文号：国药准字H20113293生产厂家：常州四药制药有限公司）治疗，1-3 片/日，持续用药5—7天或至症状消失。需要时可增加剂量。观察组早期先兆流产患者在此基础上增加孕康口服液治疗（批准文号：国药准字Z10970068生产厂家：回音必集团浙江亚东制药有限公司），早、中、晚空腹口服。一次20毫升（一支），一日3次。

1.3观察指标

本次研究通过对比两组早期先兆流产患者的临床症状（临床症状缓解时间、症状消失时间、住院时间）、整体治疗情况（患者的恢复情况分为显效、有效、无效三项指标。显效：患者先兆流产基本治愈、症状消失、黄体功能恢复正常；有效：先兆流产相关症状有所缓解、黄体功能基本得到控制、各项检查指标有所好转；无效：病情没有改善或者病情加重。治疗有效率=（显效患者人数＋有效患者人数）/总患者人数×100%）和不良反应发生率（包括头晕、乳房胀痛、恶心、呕吐、皮疹、出血等，利用百分比进行表示）得出结果[3]。

1.4统计学方法

研究数据差异性分析由SPSS25.0统计学软件完成统计，如结果为P＜0.05，差异有统计学意义。

2研究结果

2.1两组患者的临床症状对比

由表1可见，观察组患者联合用药后，和对照组患者相比，临床症状缓解时间更短、症状消失更快、住院时间更短，差异显著，p＜0.05。

表1 两组患者的临床症状对比

2.2两组患者的整体治疗情况对比

由表2可见，观察组患者联合用药后，和对照组患者相比，整体的治疗有效率明显更高，差异显著，p＜0.05。

表2 两组患者的整体治疗情况对比

2.3两组先兆流产患者的不良反应率对比

观察组患者治疗过程中发生头晕、乳房胀痛、恶心、呕吐、皮疹、出血等不良反应的患者为6例，不良反应的发生率为15%，对照组患者治疗过程中发生头晕、乳房胀痛、恶心、呕吐、皮疹、出血等不良反应的患者为7例，不良反应的发生率为17.5%，两组患者在治疗过程中均存在不同程度的不良反应，组间对比无显著性差异，无统计学意义（p＞0.05）。

讨论

先兆流产在中医属于“胎漏”的范畴，是严重的妊娠并发症类型，其病理病机主要是由于妊娠初期经脉营养不足，使胎盘和子宫内膜粘连力下降，从而引起流产的发生。烯丙雌醇片是一种合成雌激素[4]，它可以促进子宫内膜粘连力的增强，改善子宫血流，增强子宫对胎儿的营养供应能力。通过这些作用，有效预防流产的发生。孕康口服液不仅含有丰富的维生素及矿物质，还含有人参等中药成分，它可以补充妊娠期母体的营养不足，改善子宫内环境，增强宫内粘连力，促进妊娠的顺利进行。烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗早期先兆流产，既从药理上通过雌激素改善子宫内环境，又从中西医结合补充营养的方式[5]，形成一个互补的治疗体系。这种治疗方式可以从多个方面防止流产的发生，治疗效果会比单独使用其中一种药物更佳。研究结果表明，观察组症状缓解时间更短、症状消失更快、住院时间更短，整体的治疗有效率明显更高，差异显著，p＜0.05。少量患者治疗期间出现不良反应，无统计学意义，p＞0.05。

综上所述，烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗早期先兆流产的效果确切，值得推广。

参考文献：

[1] 聂会玲，刘超，蒋泽娜. 固肾安胎丸联合烯丙雌醇对妊娠早期高龄先兆流产孕妇性激素水平和妊娠结局的影响[J]. 中医药临床杂志，2023，35(2):339-342.

[2] 王安银. 滋肾育胎丸联合烯丙雌醇片治疗先兆流产的有效性与安全性分析[J]. 北方药学，2023，20(2):165-167.

[3] 闫丹丹，周愦珍. 低分子肝素钠联合烯丙雌醇在先兆流产患者治疗中的应用[J]. 四川生理科学杂志，2022，44(8):1428-1430.

[4] 陈悦，艾美华. 黄体酮联合烯丙雌醇对高龄先兆流产患者妊娠结局及血清糖类抗原125、人绒毛膜促性腺激素、孕酮水平的影响[J]. 中国性科学，2021，30(9):101-103.

[5] 乔秀霞. 早期先兆流产患者使用孕康口服液和烯丙雌醇片联合治疗的临床分析[J]. 中国实用医药，2021，16(18):151-153.