老年入院患者肾内科护理的安全隐患分析研究

老年入院患者肾内科护理的安全隐患分析研究

徐玉婷

金华市人民医院

摘要：目的加强老年肾内科患者的安全隐患护理，研究护理对策。方法：通过分析我院肾内科例老年患者住院期间发生的危险因素进行分析。结果：采取相应护理对策，提高了护理人员和患者家属的安全意识，降低了安全隐患的发生率。结论：为肾内科老年患者提供优良的就医环境，同时保障肾内科患者的护理安全，能够显著提升患者生活质量。

关键词：肾内科护理；安全隐患；老年患者

引言

当前我国的人口老龄化现象不断加剧，临床肾内科患者中的老年患者比例不断在增加，由于肾内科老年患者的增多，加之老年人几乎是多种疾病共存，由此造成患者病情状况复杂、并发症较多、死亡率较高等现象，老年患者意外发生率极高，属于医院中存在安全隐患的主要人群。

通过回顾性分析我院例老年肾内科患者住院期间出现的安全隐患，我院从年月起，对老年肾内科患者采取有计划、相对完善的安全护理干预取得显著效果，报道如下。

1.安全隐患分析

1.1用药安全隐患

由于肾内科老年患者具有多种疾病和并发症，且患者用药复杂，一旦患者用药不慎便会出现严重并发症。

如果患者出现自主用药和更改药量的情况，尤其是强心、利尿、急速等方面的药物，患者极易产生危险，加重病情。

患者输液过程中若输液速度过快且未得到发现时患者极易出现心衰和药物不良反应等状况[1]。

1.2护理人员因素

护理人员稀缺。随着我院规模不断增加，肾内科的床位急剧增加，但床位护理人员人数未得到及时补充，造成我院护理人员严重稀缺，造成护理人员出现工作量加大的状况。由此增加了安全隐患事故的发生机率，导致护理人员缺乏足够的时间与患者进行及时交流[2]。

1.3缺乏责任心

由于护理人员的稀缺，我院护理人员的工作持续处在疲惫的状态，造成护理人员的耐心和责任心下降。

诸多年轻护士由于缺乏相关临床经验加之无法准确判断患者病情、

未及时巡视患者，甚至出现睁一只眼闭一只眼的现象假造患者的护理文书职业道德水平低下。

1.4年轻护士水平低

老年肾病患者通常处于不同程度的水肿状态，加之患者常年透析造成的用药血管弹性较差、血管修复缓慢等现象，若护理人员未能及时发现患者的水肿渗液现象，会造成极其严重的后果。年轻护士独自值夜班若遇见抢救患者无法及时给予静脉输液通路或者无法熟练操作相关设备，势必会造成无法挽回的损失患者自身安全隐患由于老年患者文化程度较低，加之患者接受能力差，部分老年患者由于诸多因素产生消极的负面情绪，拒绝配合护理人员工作，例如，拒绝按时服药，拒绝检查，擅自外出和不听护理人员劝告等，均会造成护理安全隐患[3]。

2.防范措施

2.1加强用药管理

针对于静脉输液患者护理人员需要严格遵守医嘱同时根据患者情况对注射速度进行调整同时警告患者及其家属不可随意调动定时巡视避免患者出现不利于注射进行的姿势。

发放口服药物过程中，需要根据患者身份进行确认同时协助患者服药后自行离开。

针对于诸多特殊药物的使用护理人员需要向患者详细讲解药物的注意事项并对病人的用药反应进行观察厂旦出现问题及时解决[4]。

针对于老年肾病住院患者禁止将整盒药一起发给患者避免患者出现自行服药的状况。

2.2重视安全隐患识别

安全隐患的识别作为防范措施的第一部分，护理人员的工作经验和工作敏锐度占据主要作用。护理人员在日常交接班过程中或者奇特能够接触到患者的时间，需要对患者进行整体评估，通过主动沟通的方式了解患者的安全隐患。

护理人员同时需要了解患者的过往病史，以便于动态管理。

2.3提高护士技术水平

每天利用晨会时间对护理人员进行提问和培训，每周组织一次讲座，针对护理人员的基础理论和操作进行考试，同时定期举办护理人员比赛，将护理人员的所学应用于实际工作，激发护理人员积极性，同时需将静脉留置针输液方式进行推广，以此来减少患者的痛苦，节约抢救时间[5]。

2.4仪器药品加强看管

急救仪器和药品需要每天进行严格的交接，同时检查仪器设备的备用状态，找专人负责管理，定期对设备进行检查，确保设备处于随时可用的状态。

管理人员需要将设备放在固定位置，便于急救时使用。

针对于新型设备需要深入了解和操作，同时护理人员需要进行定期培训，及时掌握新型设备的使用，以避免紧急情况下由于操作不当给抢救带来安全隐患。健康教育落实通常情况下，老年患者的记忆力和理解力呈现下降趋势，造成护理人员无法有效与患者进行沟通，此种情况下要求护理人员具备超强的耐心，仔细回答患者问题和注意事项的讲解。必要情况下，可以对患者进行书面似的健康教育，同时根据患者的接受程度、个人性格、疾病状况和文化程度等为患者制定因人而异的个性化健康教育计划，为患者发放健康教育卡。根据患者疾病状况改变及时更改健康知识内容，降低护理安全隐患的产生。

3.讨论

患者的安全作为临床医疗护理的主要目的，当前形势下，患者对于医院护理质量的要求不断增高，医院采取预防和控制的护理办法能够有效降低医疗事故的发生。通过研究发现，我院在实施安全隐患防范措施后，诸多医疗安全事件的发生机率不断降低。由此得出早发现、早报告、早处理和早控制的护理措施能够保障老年肾内科患者的护理安全，降低不良事件的发生率。

老年患者的护理工作非常重要，许多临床护理中的安全隐患也需要引起重视，老年患者本身在行动、言语上可能存在障碍，需要护理人员加以帮助，尽可能降低不良事件的发生率。护理人员需要对患者进行针对性的护理干预，避免患者出现不适情况，尤其是一些老年患者，更要采取综合性的护理干预来提升护理的效果。老年患者在院内接受护理的过程中，常见的安全隐患如坠床、用药差错等，可能会对患者的病情产生较大的影响，对肾内科老年患者的护理需要从多方面展开，平时要严密观察病情变化，监测水、电解质平衡，按病情做好各种护理记录。并注意观察患者有无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，有异常及时通知医生。关于肾内科老年患者的护理工作已经受到了越来越多的关注，在本次研究中，在经过针对性的护理干预后，患者的护理满意度、生活质量均得到了显著改善，护理效果较显著。综上所述，肾内科护理老年患者的安全隐患需要引起重视，老年患者的护理工作还需要加以改善，采取针对性的护理干预措施，尽可能将安全隐患的发生率降到最低，同时也能够提升了患者对于护理工作的满意度和生活质量，值得在临床进行推广。

参考文献

[1]徐梦凡,张改改,于廷廷,吴瑶,梁萌萌. 老年肾内科患者护理的安全隐患分析及护理对策[J]. 人人健康,2020,(03):177.

[2]李青. 肾内科护理老年患者的安全隐患和护理干预分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,3(07):14-15.

[3]郭春霞. 老年肾内科患者护理的安全隐患护理对策及分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2020,15(85):186+189.

[4]朱永贞. 老年肾内科患者护理的安全隐患分析及护理对策[J]. 中国实用医药,2020,10(22):231-232.

[5]陈黎黎,孙艳林,姜春峰. 肾内科老年患者护理安全隐患分析及防范对策[J]. 青岛医药卫生,2020,46(02):140-141.