超声检查小知识,这些你都知道吗? 

超声检查小知识,这些你都知道吗? 

石璐

北京市密云区医院  北京市   101500

超声检查具有无创、无辐射、操作简便等优势，为临床诊断和治疗提供了有力的依据，在临床应用中十分广泛。一提起超声，人们往往会有诸多不解，如：为什么我的彩超不是彩色的而是黑白的？为什么每个人检查时间都不同？为什么检查又要空腹又要憋尿？等等。今天，我们就对这些疑问进行解答，进行超声检查知识科普，大家一起来了解一下吧！

一、什么是超声检查？有哪些种类？

超声检查是利用超声波进行的一种检查，这种频率高于2万Hz的机械波，无法存在于真空环境中，需要经由介质传播，穿透性较强，当在人体组织中传播时，不同层次的组织会让其产生反射、折射、散射、衍射等，不同脏器组织器官衰减系数各异，超声在传播过程中进行的衰减也就不同。检查中利用超声诊断仪接收这些回声，经过一系列的转化就形成了清晰的影像学图像。借助检查呈现的图像，医生可以观察人体的器官组织，便于发现病变，为疾病诊断与治疗提供有力依据。

超声诊断的种类较多，常见的可分为A型、B性、D型、M型等，当前临床常用的超声诊断一般是多种类型的结合。A超和M超属于一维显像，当前A超在眼科领域还有一定的应用，但在其他领域已经基本淘汰。M超主要是对心脏进行的超声检查，B型超声是目前常用的超声诊断的基础，能够显示二维空间图像，因此也被称为二维超声。D型被称为多普勒型，依据血液流动、脏器活动的信号，在相关技术处理、彩色编码后叠加到B型超声二维图象上，也就是常说的彩超。

二、超声检查对人体有害吗？会不会产生辐射？

超声波是一种频率高于2万赫兹的声波，它产生的能量高很低，不具有电离辐射和电磁辐射，对人体安全无害，可应用于全身各器官系统检查以及产检中，对孕妇和胎儿也是非常安全的。在临床中进行彩超检查时，使用的超声仪器在超声的输出功率和检查时间上都有严格的控制，均处于非常安全的范围之内，在运用超声诊断的几十年里，当前尚未发现超声检查对医生或患者产生任何伤害，因此，超声检查是安全的。

在做超声检查时，往往需要在检查部位涂抹像果冻一样的胶体，很多患者都会询问：超声检查时涂抹的胶体是什么？对人体有害吗？其实，超声检查前涂抹的胶体专业名称叫做医用耦合剂，它是一种水溶性高分子胶体，不含油类物质，无毒、无味、无刺激、无污染，对人的身体完全无害。在检查中应用耦合剂是为了消除探头和皮肤之间的空气，让探头更好地和皮肤接触，有助于声波传导，提高成像质量，另外还能够起到润滑的作用，减少皮肤与探头之间的摩擦，使探头灵活滑动。在检查结束后，只需要用纸巾或湿毛巾将多余的耦合剂擦掉即可，不会对人体安全产生危害。

三、为什么彩超检查图像却是黑白的？

很多受检者都会疑惑：明明自己做的是彩超，为什么画面还是黑白的？实际上，彩超的全称是彩色多普勒超声，其成像原理是探头发射的超声波遇到运动的红细胞产生散射形成的，因此，彩超主要是对血液的成像，能够对血管、心脏成像。但是，彩超的显示不是独立存在的，它必须叠加于B型超声，也就是在黑白超声基础上才能显示。彩超只有在需要了解血流情况时，才会增加“彩色”的信号，这种彩色信号一般是蓝色和红色，它们分别代表血流的两个方向。其他时候依然为黑白色。因此，彩超既具有二维超声显示结构图像的优点，又提供丰富的血流动力学信息，彩超检查内容较B超更为详细，提高了疾病的诊断率。

四、为什么超声检查要空腹或憋尿？

超声检查要求憋尿，一般在膀胱、前列腺、输尿管、经腹部妇科超声等检查中。主要是为了充盈膀胱，减少肠气干扰，为检查提供良好的透声窗，更加清晰有效地显示器官或病灶。膀胱充盈良好的标志是：平卧位时下腹稍凸起，探头加压时尚能忍受。

超声检查要求空腹，一般是在腹部脏器检查中，如肾、胰、脾、肝、胆、腹部大血管等检查。如果在检查前进食，一些气体可能随食物下咽，使得胃肠道内的气体增加，加之一些食物本身也容易产生气体，从而影响了声波的穿透效果，降低了检查成像的清晰度，影响检查效果。而且，胆囊在进食后也会出现胆汁排空、体积缩小等表现，在进行胆囊检查时，不易显示出胆囊病变，进而增加了漏诊、误诊的可能性。因此，腹部脏器超声检查前，应清淡饮食，空腹8小时以上，以保证检查结果的有效性。

因此，依据超声检查项目的不同，医生会要求患者空腹或憋尿。

五、妇科检查中经腹部彩超与经引导彩超有什么不同？

经阴道超声检查需要使用高频探头，进入受检者阴道内进行扫描检查，因此也就更接近子宫和卵巢，图像清晰、分辨率高，检查结果更为准确。经阴道超声特别适合用于子宫内膜病变的检查，以及监测卵泡发育，检查前不需要憋尿。与经阴道超声相比，经腹部超声检查扫查范围更广，对被检者的身体状况限制少，在尿液适当充盈膀胱的条件下，对较大的肿块显示更加清晰。在一些疑难病例诊断中，将二种检查方式结合，能够达到更好的诊断效果。

六、为什么超声检查中有的人检查时间长，有的人检查时间短？

在超声检查中，检查时间长短受检查项目、受检者情况等因素的影响。也就是说，有的人检查部位少、部位结构相对简单时，可能项目进行的时间就会短一些；而有的人检查部位多、病情复杂、体型偏胖或偏瘦等，都有可能导致检查时间延长。而且超声检查还需要按照要求流图，如在心脏超声检查中，要求彩色多普勒（心尖四腔心包含二尖瓣彩色多普勒）、M型（心底波群、心室波群）、脉冲多普勒（主动脉瓣口收缩期血流频谱、二尖瓣口舒张期血流频谱、肺动脉瓣口收缩期血流频谱）、组织多普勒（二尖瓣环组织多普勒频谱）、2D（左室长轴、心底短轴、心尖四腔心、心尖两腔心）、室壁节段运动分析（左室短轴二尖瓣口水平、左室短轴乳头肌水平、心尖水平）等切面均要留图，检查用时自然相对较长。

七、超声检查前的注意事项有哪些？

1、行经阴道或直肠超声检查前，应排空膀胱。

2、进行下腹部检查，如子宫附件、膀胱、前列腺等时，提前尽量排空大便。

3、如肝、胆、胰等消化系统，腹腔血管，后腹膜淋巴结等的检查时，需要空腹8小时以上。

4、进行膀胱、输尿管、前列腺等泌尿系统，子宫及附件妇科检查等时，需要提前憋尿，以充盈膀胱。

5、大部分小儿超声检查，尤其是小儿心脏超声检查，需要小儿在安静状态下进行，必要时需要给予小儿适量镇静剂。

6、乳腺、四肢血管、阴囊等超声检查，需要充分暴露检查部位，因此在检查时应穿着宽松、易脱的衣物。在进行四肢、颈部等部位的检查时，需要提前取下首饰，方便检查。

7、一般，成人心脏、颈部血管、中晚孕、浅表器官(甲状腺、乳腺、睾丸、淋巴结及皮下浅表部位包块等)等的检查，检查前无需特殊准备。

随着超声技术的发展，当前超声检查已广泛的应用于腹部、心脏、血管、乳腺和甲状腺等的检查，且在肌肉、骨骼、肺脏、胃肠道及颅脑领域也逐渐发挥其重要作用和价值。随着介入超声的发展，超声也被应用于临床治疗中，常见的如甲状腺、乳腺结节及囊肿、肿瘤等疾病的相关介入治疗。因此，超声检查在临床疾病诊断与治疗中发挥着重要的应用价值。