慢阻肺科普知识

慢阻肺科普知识

邱大陆

罗江区白马关镇卫生院   四川德阳   618500

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）属于常见的一种呼吸系统疾病，其特征是气流阻塞，可引起肺气肿或者是慢性支气管炎，进一步加重的话可引起呼吸衰竭、肺心病等严重慢性疾病，需要进行及时地预防和有效的治疗，从而减轻疾病的发生率，提高患者的生活质量。若没有得到及时有效的治疗，可引起严重的后果，造成患者残疾或者是死亡，该病的死亡率在11%左右，需要引起重视。以下内容是关于慢阻肺的相关知识，我们来学习一下吧。

慢阻肺的发病原因

临床上对于慢阻肺的研究逐渐深入，但是仍然不清楚该病的发病机制，专家认为该病和肺气肿、慢性支气管炎的发生存在一定的关系。目前对于该病的诱发因素包括环境因素和个体因素两种。其中环境因素有长期吸烟、工作环境的原因长期吸入化学物质、呼吸道感染、粉尘、大气污染以及居住环境等，个体因素有家族遗传、呼吸道敏感、呼吸系统功能较差、肺部功能发育不完善等。

慢阻肺的危害

慢阻肺早期的症状不甚显著，常会被患者忽略，此时诊断难度较大，但是在症状明显时候进行诊断，可见起到狭窄或阻塞，治疗难度较大，预后效果不良。在患者病情每加重一次之后，对于患者的身体来说都是一次较大的考验。

慢阻肺的临床表现

慢阻肺患者的早期症状是偶尔咳嗽，在病情不断加重的情况下，可造成难以痊愈的情况。患者咳嗽时的痰液为白色黏液或者是泡沫痰，偶尔可能带有血丝，痰液较多的时候通常是清晨。慢阻肺患者的主要症状是呼吸困难或呼吸短促，最初在劳作时可见，并在病情延长中加重，最终在日常安静状态下也会存在气促的情况。在病情加重时，患者的病情变化加快，会突然性出现胸闷、呼吸不畅、呼吸困难等情况，进一步可见焦虑、烦躁、消瘦以及疲乏等症状。

慢阻肺的各个体征

慢阻肺患者的视诊可见肋骨间距离变宽，胸部轮廓扩增，剑突下胸骨下角变宽，部分患者存在呼吸频率加快且变浅的情况，甚至是缩唇呼吸的情况。经触诊可见双侧语颤变弱。经听诊可知双肺呼吸音逐渐变弱，呼吸延长，部分患者存在湿啰音情况。经叩诊可知肺部声音清晰，心浊声音模糊不清，肝浊和肺部的声音之间界限不清晰。

慢阻肺的并发症

慢阻肺随着病情的发展，可引起较多的并发症，常见的有呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病等。呼吸衰竭时，患者的呼吸更加困难，患者的呼吸状况是从过快变为缓慢且变浅，同时还会有烦躁不安、失眠多梦、躁动心乱等情况，甚至存在肌肉不自主颤动、神志不清以及昏迷等现象。自发性气胸使患者的呼吸困难，病情加重后合并胸痛。患者的呼吸气体量显著增加，肺朝着肺门逐渐缩成了圆球形。慢性肺源性心脏病是因为肺血管缺氧造成的，会引起肺动脉收缩和血管的重塑，从而使肺动脉为高压状态，右心室逐渐扩大，进而引起颈静脉水肿、怒张和肝大等右心功能不全的情况。

慢阻肺的预防

慢阻肺没有得到及时有效的治疗可逐渐加重，并增加治疗难度，该病难以痊愈，患者一般是进行药物控制，从而给患者造成较大的身心压力，同时增加家庭的负担。因此，需要做好慢阻肺的预防措施，减少该病的发生率。引起慢阻肺的一个重要原因是吸烟，首先需要戒烟，从而避免慢阻肺的发病和进展。人们需要在工作中保护做好保护措施，避免长期吸入化学物质和粉尘等有害物质。做好各种呼吸道疾病的预防工作，以便加重慢阻肺，降低自身的抵抗能力，减少到人员密集地方的次数，降低感染几率。室内需要定期开窗通风，保证室内的空气清新，特别是在通风系统不良的场所生火做饭、取暖、被动吸烟等。结合自身的身体状况，选择合适的运动方式，如有氧运动，提高自身的免疫能力。根据医护人员的指导进行呼吸功能锻炼，增强肺功能，促进肺部动力的提高。

慢阻肺的治疗

戒烟是最佳的治疗方式是非药物治疗，可指导患者进行肺部功能康复训练和身体运动锻炼，可接种肺炎和流感疫苗来提高免疫能力，减少肺部感染的次数。肺功能的提高可给患者选用高压负离子氧疗、理疗等方式。同时关注患者的情绪变化，针对性进行心理疏导和鼓励，使其积极面对疾病和治疗。医护人员为患者介绍关于慢阻肺的健康知识，增进彼此之间的感情，从而提高患者的治疗依从性，促进身体的康复。患者在日常饮食方面也需要多加重视，根据医护人员的指导科学合理地饮食，细嚼慢咽，少食多餐，吃饭时尽量少说话，可在家里进行吸氧疗法，在患者有呼吸衰竭的情况时，可给予低流量的持续性吸氧，吸氧时间是每天在10h以上。药物治疗对于慢阻肺患者的病情改善是非常有必要的，临床上多进行的是吸入性药物治疗，可将药物直接作用在肺部病灶部位，改善患者的病症，从而减轻症状。在急性加重期时，需要保证患者的吸氧，使其维持一定的血氧饱和度，采用支气管扩张剂治疗，从而使患者的呼吸更为顺畅。给患者选择合适的抗菌药物进行治疗，避免感染情况的发生或者是加重，在疾病加重的情况下，必要时进行无创机械通气治疗，来保证患者的呼吸正常。

结束语

以上情况的介绍使我们对慢阻肺的情况有一定的了解，在日常生活中需要多加重视，减少发病率，合理使用药物，控制病情。