某医院智慧管理方案探究

某医院智慧管理方案探究

廖怀华  邱永红

（成都大陆建筑设计有限公司，成都市，610000）  （中建研科技股份有限公司西南分公司，成都市, 610000）

Abstract: Through overall planning, the establishment of hardware and software management platforms can achieve intelligent management in hospitals. By integrating 5G and Internet+ resources, new trends in the design of smart hospitals can be explored, providing a reference for the construction of modern hospitals.

Key Words: smart hospital; hospital information management system;

摘 要：通过整体规划，搭建硬件及软件管理平台实现医院的智慧管理，整合5G、互联网+资源，探索智慧医院设计的新动态，为现代化医院建设提供参考。

关键词：智慧医院；医院信息管理系统；

0 前言

近年来国家从经济和政策等多方面对医院建设给予强有力的支持。科学规划建设一流的数字化、信息化、智能化的医院符合国家对智慧医院的要求，更是医院工作流程的需要。本文对智慧医院信息设施系统的设计要点进行分析,为现代大型医院的信息设施建设提供参考。

1 项目概况

四川某少数民族自治州重大疾病预防控制中心，总建筑面积约10万平方米。主要功能为门诊医技楼、住院综合楼、呼吸科综合楼、业务综合楼、应急用房、生物实验楼及配套用房等组成。为四川省民族地区首家三级甲等疾病预防控制中心综合医院，本医院除承担常规医疗工作外还承担全州疾控工作支持，传染病报告管理，突发公共卫生事件处置，重点传染病防控，地方病、寄生虫病规划与消除，公共卫生监测等服务技术指导工作。

2 智慧医院关键需求与目标

2.1基本需求分析

自2018年来国家先后颁布了《推进互联网+医疗健康发展的意见》、《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》、《电子病历系统功能应用水平分级评价方法与标准》、《国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度评测方案》等政策、标准以促进智慧医院建设，并将智慧临床、智慧服务、智慧业务、智慧设施和智慧管理纳入医院等级评定中。

智慧医院以患者为中心，提供高品质的医疗服务。便捷医患沟通，减少医疗纠纷，同时可以提高医护工作效率，落地“将时间还给医护人员，将医护人员还给病患”的优质护理服务目标。建立完善的智慧系统可有效降低医院的人力成本和运营成本，提高服务质量和患者就医体验，提升医院的社会形象。

2.2智慧医院建设目标

医院建设遵循“顶层设计、逐步实施”的原则，构建“技术一流、服务一流、管理一流”智慧医院。借助AI和互联网+手段，优化诊疗流程，构建全新服务新模式，提升患者满意度，实现院内智慧一体化、院内外协同共享6大主要目标：

1：建立完整的、可追溯、高度共享的医疗记录数据，创新医疗大数据应用，区域内电子病历和电子健康档案的连续记录和信息共享，充分实现数据整合与信息共享。

2：业务流程整合与动态扩展：建立医学影像中心、检查检验中心、生物实验室、消毒供应中心、后勤服务中心等各区域医疗机构一体化服务。

3：结合5G和互联网+，通过创新服务、优化诊疗流程，提升就医体验和服务效率，构建医联体，开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力。

4：规范诊疗过程，建立事前、中、后的全过程质量监管体系，提高医疗质量。将诊前、中、后的医疗健康服务流程打通，实现连续性医疗服务。

5：在医联体内的统一监管，通过精细化管理机制，提高医疗资源运行效率和医疗服务质量。

6：实现省、市平台、HQMS、医保、院感监测等各类数据全面对接。

2.3智慧医院建设思路

针对患者服务：借助AI和互联网+等手段，优化诊疗流程，构建全新的服务新模式，提升患者满意度，增加患者与医院的粘合度。

医疗质量：以电子病历为核心，开展临床信息化建设，突出医疗质量管控，建设诊疗智能化，提高工作效率，减少医疗差错。

面向管理：充分进行数据挖掘分析，多维视图展现数据成果，提升院内精细化管理水平。

3 智慧化设计建设要点

3.1智慧医院建设内容

通过对资源的收集、分析、传递和处理，从而对整个医院建筑智慧系统中被集成的各功能子系统实现监视、控制和管理，进行最优化的决策，达到高效、经济、节能、协调运行状态，形成完善的医院智慧管理系统。

医院智慧系统建设内容：

智慧医院顶层架构

3.2智慧医院建设要点

医院智慧系统涵盖类容较多，故不做一一介绍，现就医院智慧系统建筑核心医院信息管理系统作全面深入介绍。

如上文顶层架构列表，该系统主要由：信息发布及排队叫号系统、护理呼叫系统（VIP病房交互系统）、移动护理、ICU探视对讲系统、示教系统、会议系统、云桌面系统、GPS/北斗信号同步时钟系统、检验实验室系统（LIS）等组成。其中信息发布及排队叫号系统是最重要的内容。

信息发布系统及排队叫号系统可以定制把多层爬行字幕、滚动字幕、动画、时钟、实况视频、片段、图形和文字集成于多个重叠区的显示。信息发布屏可以显示医院政策信息引导、通告信息发布、健康宣教、管理制度、紧急信息等。分诊叫号系统主要用于改善医院传统管理所存在的一些混乱、无序等问题，解决病人在看病、候诊过程中的排队、等候、拥挤和混乱现象，保护病人的隐私权，同时也给医生看病带来了良好的环境。

信息发布及分诊叫号系统采用同一套服务器和多媒体医疗导引及综合业务显示系统软件，并通过数据系统接口软件以视图的方式读取HIS系统中的医生信息、患者信息、医生与诊室的关系信息、患者与医生的关系信息等。

3.3系统组成

信息发布及分诊叫号系统主要由以下部分组成：

1）服务器和多媒体医疗导引系统、多媒体综合业务显示系统、普通门诊导诊叫号系统、医技检查导诊叫号系统、药房导诊叫号系统、数据系统接口软件、语音平台等软件；

2）医生工作站和虚拟叫号软件、护士分诊台管理客户端软件；

3）前端显示屏、自助取号机、导诊机、签到机、播放器、控制器和信息显示客户端软件，叫号音箱和功率放大器；

4）传输部分，包含网络线缆、电源线和交换机。交换机设备在计算机网络系统中统一设计。

3.4系统功能

1）支持中央群组功能，可编辑不限个数的播放器群组，管理者可于大规模或多点布建的应用透过服务器将播放器分组管理，并针对群组编辑播放清单与多媒体内容的更新；由中央集中控管播放器中的播放清单、多媒体档案、文字跑马灯等各式内容的播放时间。

2）可透过网络手动更新内容，或经由中央集中控管设定固定时间，使网络中的媒体播放器自动同步服务器内的档案来更新HTML档案及其它内容。

3）任务集中编排、发布、监控等，真正实现了操作、维护的集中化，大大减少了人为劳作。

4）防止病毒攻击，防止内容篡改、盗播。

5）远程设定多媒体终端的定时开关机时间，或定时切断视讯讯号，使液晶显示器进入省电休眠状态功能。

6）支持影音档案格式：MPEG(MPG, VOB), AVI, WMV, WMA, MP3, MP4等及图片GIF、JPG、Flash、HTML格式，文字信息可以是静态的，也可以向上下左右滚动。文字信息可选择不同颜色、字形和滚动速度。文字信息也可以图片作为背景，或选择不同背景颜色。

7）可直接连接互联网上现有各类实时信息内容，包括动态网页, Flash, RSS, 视频流, 可直接连接互联网上现有各种实时信息内容或数据库，可自动实时更新信息数据；可自行设计多个连接动态网页的实时信息窗口，同时显示在一个画面中。

8）当终端播放点在播放中时，可以从主控制台随时加插特别信息，插播的信息可以是支持不同背景颜色或图像，字体大小，字型，播放速度，上下左右滚动方向。

9）医生可自行设置工作状态（就诊中或暂停）。

10）分诊台护士可根据需要随时输入医生的资料；分诊台护士可设置医生上班班次，当天最大就诊人数；分诊台护士可随时对医生的资料进行修改、删除；分诊台护士可根据病人的要求选定就诊医生；分诊台护士可对特殊病人优先安排就诊；分诊台护士可根据当前的候诊状况均衡合理的安排病人就诊；分诊台护士可根据需要对号票进行修改，重新选定医生，且号票号码不变，保持排队的公正。

3.5设置原则

A.信息发布显示屏设置

一般可在电梯厅、走道等明显位置设置网络液晶一体信息发布显示屏。

B.分诊叫号显示屏设置

可在住院楼层挂号、取药、出入院窗口设置液晶横行显示屏；在诊断室门口设置液晶（横行/竖行可选）显示屏；可显示科室、医生、就诊病人、候诊病人信息，提供多种显示格式可自由选择；诊断室、挂号、取药、出入院等区域医生工作站则设置计算机虚拟呼叫器软件，医生工作站电脑和打印机等由院方自行提供；在住院楼一层住院大厅设置自助取号机和扩音音箱、功放。

应用服务器设置在信息中心机房，管理工作站设置在信息中心办公室，其他科室/部门/护士站可通过授权管理指定区域的显示屏。

C.多媒体综合业务显示系统软件

提供一套综合的网络业务管理平台，平台涉及到网络以及多种硬件和软件，它将汇聚在中心服务器端的各式各样的医院宣教信息（如：视频、图片、文本、数据、网页等）通过网络按需求迅速、准确地推向分布在各处的多媒体一体机设备上显示。

D.护士分诊台管理客户端软件

安装在护士分诊台电脑，用于一级分诊调号，手动叫号等功能。支持自动、手动分诊。功能包括：可查看当前诊区的每个队列叫号情况；支持按单个队列方式列表显示排队信息；支持按医生/诊位方式列表显示排队信息；支持列表显示时的状态筛选；支持刷就诊卡、扫描条码检索患者，通过手动输入患者的挂号序号、患者姓名查找患者；支持为患者指派医生或诊室；支持已叫号患者重置为“初诊等候”、“过号等候”、“复诊等候”就诊状态，重新进入候诊排队队列；支持手动为特殊患者设置“优先”状态；支持过号患者惩罚机制；支持过号患者与初诊患者间隔呼叫；支持预留号功能；支持叫号；支持未分队列的患者报道和转诊；支持手动更新同步患者数据；支持手动录入患者数据；支持打印排队序号；支持医生与排队队列的排班设置；90秒自动刷新分诊台，支持手动即时刷新分诊台。

E.虚拟叫号软件

安装在医生工作站内，用于医生自主叫号，一个工作站一个。功能包括：支持顺序呼叫、重新呼叫；支持诊结、过号的功能；支持暂停就诊功能；支持查看当前医生/诊位呼叫情况；支持功能按钮快捷键方式，可自定义设置快捷键；支持有新患者时，在PC通知区域弹出消息框提示；支持悬浮窗自动隐藏；支持列表查看候诊患者的相关信息；支持弃号操作；医技科室支持多项检查情况下锁定该患者信息，诊结时提示是否释放锁定或者诊结全部，支持显示患者检查项。

4 结束语

智慧医院建设是一个复杂的系统工程，需要运用系统工程观点，将各子系统进行综合与分解，集成在一个平台上。将智能化建设的结构、系统、服务和管理等要素有机结合，以及通过它们之间的内在联系进行最优化系统集成，整体打造一个投资经济、高效实用、方便快捷的管理系统。

参考文献

参考文献

[1]：民用建筑电气设计标准:GB 51348-2019 [S].北京:中国建筑工业出版社,2020.

[2]：医疗建筑电气设计规范:JGJ 312-2013 [S].北京:中国建筑工业出版社,2014.

[3]：智能建筑设计标准:CB 50314-2015 [S].北京:中国计划出版社,2015.

[4]：综合布线系统工程设计规范:CB 50311-2016 [S].北京:中国计划出版社,2017.

[5]：综合医院建筑设计规范:GB 51039-2014 [S].北京:中国计划出版社,2015.