护理风险管理在肿瘤内科患者护理管理中的应用分析

护理风险管理在肿瘤内科患者护理管理中的应用分析

张丽霞

鄂尔多斯市东胜区人民医院         017000

摘要：目的：探讨在肿瘤内科护理中予护理风险管理干预的效果。方法：选择肿瘤内科患者100例，随机分为常规护理对照组（n=50）与护理风险管理干预观察组（n=50），比较两组护理风险及投诉事件发生率，并调查满意度。结果：观察组护理风险、投诉事件发生率4.00%、2.00%，低于对照组20.00%、16.00%；护理满意度96.00%，高于对照组76.00%（P<0.05）。结论：肿瘤内科患者；护理风险管理；降低；护理风险；改善；护患关系。

关键词：护理风险；肿瘤内科；投诉；满意度

肿瘤内科收治患者病情复杂且疗程长，发生医疗事故及护患纠纷的风险很高，且因肿瘤疾病近年来发生率、检出率的上升，肿瘤内科工作量明显增加，故对护理工作提出了新的要求。在患者安全已经成为医疗领域重点关注问题的背景下，有必要强化护理风险管理工作，通过对潜在问题的分析，积极做好风险预防，以提高护理服务质量，保障护理工作的安全性。基于此，该次研究选择肿瘤内科患者100例，通过随机对照探讨了护理风险管理的应用效果，报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料选择肿瘤内科患者100例。纳入标准：（1）均满足相关肿瘤诊断标准；（2）患者精神、认知正常；（3）知情同意。排除标准：（1）需联35例；年龄32~68（46.24±7.95）岁。将患者随机分为2组，分组后两组资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法对照组予常规护理，根据对患者病情的分析，遵医嘱严格用药，注意评估营养状态，遵医嘱进行营养支持，并开展健康教育，进行各项操作必要性的讲解，以获得患者支持。观察组予护理风险管理干预，内容包括：（1）完善制度，需要结合肿瘤内科患者情况，通过定期培训，提高护理人员的风险意识及法制观念，要求护理人员严格执行医嘱，制定持续性护理质量改进措施，定期举行讨论，分析护理问题并制定整改方案。（2）护理风险评估，在患者入院后，应该强化评估，了解患者在护理过程中容易出现的风险事件，制定应急预案。常见护理风险事件包括：跌倒、坠床、药物外渗、压疮、院内感染、绝望自杀等，对高风险患者应该尤其注意监护。（3）强化基础护理，要求护理人员定期检查操作流程，规范护士的专业技能水平，强化安全知识培训。强化中心静脉置管培训，提高操作技能水平，保证用药安全。在患者入院时，应做好登记，并强化医院、病房等制度的宣教。强化巡视，注意患者用药情况及生命体征等的观察，严格落实交接班制度。（4）环境护理，在病房、走廊、厕所加装扶手，床旁加床挡，各类物品放置在安全缺氧。做好病房消杀工作，每日紫外线照射，台面、物品等每日以含氯消毒剂清洁。（5）强化人文关怀，注意与患者的沟通交流，重视患者心理、情绪变化，讲解治疗、护理方案，通过鼓励、安慰以及支持，尽可能消除患者不良情绪。另通过音乐疗法、鼓励患者参加文娱活动等转移患者注意力，使其重构心理平衡。

1.3观察指标（1）两组护理风险及投诉事件比较，常见风险事件包括：压疮、跌倒、导管脱落、自伤等。（2）两组满意度比较，分为满意、基本满意、不满意三个等级。

1.4统计学方法SPSS21.0处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

①实验组护理满意度评分为（95.2±0.8）分,对照组是（90.0±1.1）分,实验组高于对照组,差异有统计学意义（t等于2.063,P<0.05）；实验组护理质量控制评分为（96.6±0.5）分,对照组的评分是（91.3±1.4）分,实验组高于对照组,差异有统计学意义（t=2.082,P<0.05）.

②实验组护理纠纷发生3例（1.2%）,低于对照组8例（5.9%）,差异有统计学意义（χ2等于11.165,P<0.05）；实验组发生护理风险事件8例（3.1%）,低于对照组的14例（7.2%）,差异有统计学意义（χ2=8.525,P<0.05）.

3讨论

肿瘤内科为高风险科室，患者化疗期间因静脉输入化疗药物、营养物质等影响，可刺激血管壁，增加药物外渗风险。患者长期卧床，皮肤弹性差，血液循环障碍，坠床、跌倒、压疮等的风险很高。且因疾病影响，患者身心承受者巨大痛苦，容易产生不良情绪，产生自杀、自伤等念头。针对上述问题，有必要做好护理风险管理，具体来看，完善制度，进行持续性改进，能为护理工作的落实奠定基础。强化风险评估，能及时识别患者风险，建立风险预案，则可有效处理突发事件及风险隐患，能避免风险事件的扩大。强化基础护理，则能提高护理人员的专业素养及能力，能促进护理质量的提升。配合环境护理，则能进一步提高环境安全性。再通过人文关怀，可拉近护患距离，并减轻患者负性情绪，也有利于减少自伤风险。本次研究中，观察组护理风险事件及投诉事件发生率均低于对照组（P<0.05），说明该方案能降低护理风险；而观察组护理满意度较对照组高（P<0.05），说明该方案改善护患关系。

综上所述，对肿瘤内科患者予护理风险管理干预能降低护理风险事件减少,护理纠纷降低,证明该采取的加强风险管理措施,有效防范了医疗风险的发生,保障了患者医疗安全,保护了肿瘤内科医护人员的生命健康.麻痹是风险产生的温床,树立风险防范意识,时刻绷紧安全弦,是加强风险护理的关键一环.肿瘤内科属于临床高风险的科室之一.各种安全隐患时刻存在于工作中的每一个环节,只有坚持以人为本的服务理念,客观、仔细地分析肿瘤内科护理风险隐患因素,根据实际情况,做好风险管理,提高护理质量和护理满意度,有效减少科室护理纠纷的发生，此种护理管理方法值得临床护理工作中进一步推广验证。

参考文献：

[1]陈丽妃. 护理风险管理在肿瘤内科患者护理管理中的应用分析[J]. 云南医药,2021,42(1):95-96.

[2]芦蒲. 护理风险管理在肿瘤内科患者护理管理中的应用研讨[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(79):133,187.

[3]常勇. 护理风险管理在肿瘤内科患者护理管理中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(21):219-220.

[4]张瑜. 护理风险管理在肿瘤内科患者护理管理中的应用[J]. 中国卫生产业,2019,16(11):1-2,5.

[5]徐宁. 强化护理风险管理在肿瘤内科患者护理工作中的应用分析[J]. 中国实用医药,2019,14(31):154-155.

[6] 郑丽波.风险管理在高压氧护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2017,8（a）：130.

[7] 杨红梅,梁淑玲.肿瘤内科护理风险事件的原因分析和防范措施[J].中国医药导刊,2016,18（10）：1054-1055.

[8] 曹萍.提高肿瘤内科新上岗护士综合工作能力的有效方法[J].内蒙古中医药,2013,22（33）：94.

[9] 孙茜.肿瘤内科护理风险分析及应对管理措施[J].中国卫生产业,2016,7（c）：181-183.

[10] 曹慧芳,刘向阳,刘凤云探讨护理风险管理在肿瘤内科护理管理中的效果[J].中国卫生标准管理,2016,7（10）：255-256.