泸州市龙马潭区人民医院 646100
摘要:目的:探讨分析抗生素所致不良反应及临床合理用药情况。方法:选取2021年5月至2022年8月我院接诊的98例抗生素所致不良反应患者作为研究对象,分析回顾所有患者临床抗生素不良反应发生情况,并比对致不良反应的抗生素药物。结果:98例研究对象经分析比对,61~70岁患者,不良反应发生率高达33.67%,与其他年龄段患者相比,用药风险更大。抗生素药物中头孢菌素类用药导致不良反应概率最高,其次为青霉素类。结论:抗生素药物临床运用不当会导致诸多不良反应,必须要结合患者病情,合理用药,控制用药剂量,严禁滥用药物。
关键词:抗生素;不良反应;头孢菌素类;合理用药
前言
近年来,在临床医学不断提升的背景下,抗生素治疗药物逐渐得到广泛运用,并借助其抗菌杀菌,抑制细菌滋生的优势,有效提升了多种疾病的临床治疗效果。但抗生素药物同时也会给机体自身带来一些不良作用,使得患者在用药后出现不良反应,影响身心健康。尤其市面上越来越多的抗生素类药物,使得抗生素滥用问题频繁发生,导致严重后果[1]。为有效解决这一问题,提高抗生素药物运用的安全性,我院特选取98例抗生素所致不良反应患者进行临床研究,分析比对不良反应发生情况,以及所使用的抗生素药物,为后续临床用药提供参考意见,现将详细分析结果汇报如下:
1 一般资料和方法
1.1一般资料
本次研究所选的98例抗生素所致不良反应患者,包含男性患者60例,女性患者38例,最高年龄70岁,最低年龄12岁,平均年龄(45.8 ± 5.8)岁。所有患者入院前均有抗生素药物服用史,且发生不良反应,不良反应表现包含皮肤瘙痒红肿,恶心呕吐,腹胀,头晕,心悸,呼吸困难,咳嗽等,累及患者皮肤、消化系统、神经系统、呼吸系统、心血管系统。1.2方法
将98例研究对象基本资料及临床病情资料,统一进行收集,并采用回顾分析方法进行分析回顾。重点了解患者发生抗生素不良反应情况,包含不良反应的发生症状,不良反应发生部位,以及临床抗生素用药情况。此外,在回顾分析过程中,对于所有患者要进行不同年龄段的分组统计,不同年龄段不良反应发生的占比。年龄段从12周岁至70周岁,合理均分6个层级。在此基础上进一步分析,患者产生不良反应时,所选用的抗生素药物种类包含抗生素,药物名称抗生素种类类别,以及发生例数,占比情况。
1.3临床观察指标
首先,分析不同年龄段抗生素发生不良反应的例数及占比情况。
其次,分析不同种类抗生素药物发生不良反应的例数及占比情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0软件分析数据,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分数(%)表示。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表一 患者抗生素不良反应发生情况
年龄 | 例数n | 发生率n(%) | |
12~20周岁 | 11 | 11.22 | |
21~30周岁 | 13 | 13.27 | |
31~40周岁 | 8 | 8.16 | |
41~50周岁 | 8 | 8.16 | |
51~60周岁 | 26 | 26.53 | |
61~70周岁 | 33 | 33.67 | |
表二 抗生素导致不良反应药物种类对比
抗生素种类 | 药品名称 | 例数n | 占比 | |
头孢菌素类 | 头孢拉定、头孢唑啉、头孢氨苄 | 33 | 33.67 | |
青霉素类 | 氨苄西林、青霉素钠 | 18 | 18.37 | |
大环内酯类 | 阿奇霉素、红霉素、罗红霉素 | 11 | 11.22 | |
氨基苷类 | 硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星 | 13 | 13.27 | |
四环素类 | 氧霉素、盐酸四环素 | 12 | 12.24 | |
喹诺酮类 | 氧氟沙星、诺氟沙星 | 11 | 11.22 | |
合计 | 98 | 100.00 | ||
3 讨论
抗生素作为临床常用的治疗药物,对感染性疾病作用显著,能充分发挥抑菌杀菌的应用优势,控制患者病情恶化。但随着我国临床医学研究的深入,抗生素药物种类日渐繁多,同时也产生了更多的抗生素滥用问题,给使用者造成诸多不良作用。据不完全统计显示,因抗生素用药导致不良反应的发生率逐年攀升,已经成为医学研究的重点课题,必须引起重视,加大抗生素药物的研究力度,为合理用药提供有效参考[2]。
我院本次选取98例抗生素药物所致不良反应的患者,经基本信息和病例信息调研,采取回顾分析方法,比对所有患者不良反应发生的情况,以及抗生素药物的使用情况。从分析和统计结果显示来看,98例研究对象在使用了不同类别的抗生素药物后,不同年龄段发生的不良反应比例有所区别,但以61~70周岁的老年人群体,产生不良反应概率最高,高达33.67%,足以见得,抗生素药物在不同年龄段的群体运用中,发生不良反应的风险有所区别,尤其中老年人,风险度会逐渐上升。此外,98例研究对象,在使用抗生素药物中,所选用的抗生素种类不同,所导致的不良反应情况有所差别。其中头孢菌素类抗生素药物发生不良反应占比最高,高达33.67%,其次为青霉素类药物,如氨苄西林青霉素钠,患者用药后发生不良反应,比例高达18.37%。再次为氨基苷类抗生素药物,发生不良反应占比13.27%。其余大环内酯类抗生素药物,四环素类抗生素药物及喹诺酮类抗生素药物,用药不良反应发生比例几乎无异。由此可知,患者使用不同种类的抗生素药物所发生不良反应的概率有所区别,用药过程中应注意结合患者病情情况给予合理用药
[3]。
根据本次研究结果,在临床应用抗生素药物的过程中,既要发挥抗生素类药物的合理价值,也要注意做好抗生素药物的严格控制,合理用药。严格掌握抗生素药物的适应症,按照患者病情情况判定是否适用抗生素,合理选择相应种类的抗生素类药物。另外,抗生素类药物的用量也要注意合理控制,避免过度依赖抗生素造成抗药反应。在此基础上,应用抗生素药物过程中必须要遵循一定的原则,严禁滥用抗生素,对于特殊年龄群体要谨慎用药,尤其中老年人群体,抗生素药物的使用必须视情况而定,减少中老年群体不良反应的发生率。
参考文献:
[1]周连杰. 抗生素所致不良反应及临床合理用药分析[J]. 中外医疗,2020,39(29):88-90+130.
[2]张春梅,田艳,徐岩. 喹诺酮类抗生素药物不良反应发生情况分析及其临床合理用药探讨[J]. 中国实用乡村医生杂志,2020,27(09):59-61+64.
[3]卢宏. 抗生素所致不良反应及临床合理用药分析[J]. 中国实用医药,2020,15(19):172-174.