人文护理在胰腺肿瘤患者中的应用价值分析

人文护理在胰腺肿瘤患者中的应用价值分析

夏燕玲

云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：探究人文护理在胰腺肿瘤患者中的应用作用和医学价值。方法：选择我院2021年3月-2023年3月收治的47例胰腺肿瘤患者，按照入院前后时间的顺序分为对照组23例，观察组24例，对比两组患者护理期间的疾病认知水平，对抗疾病信心，睡眠质量和日常护理等综合性指标，再对比两组患者汉密尔顿抑郁分数（SDS）和汉密尔顿焦虑分数（SAS），结果：观察组的患者疾病认知水平、对抗疾病信心和睡眠质量评分等综合性指标全部优于对照组，差异均有统计学意义，P均‹0.05，而在SDS抑郁自评分数和SAS焦虑自评分数上，观察组的患者明显低于对照组患者，差异对比也有统计学意义，P‹0.05。结论：人文护理可以明显提高患者的疾病认知水平，增加其治疗疾病的信心，明显改善患者因化疗而产生的不良心境，显著提高患者的护理依存性，利于治疗进度正常实施，值得医学进行推广。

【关键字】胰腺癌患者；人文护理；同情心；关爱护理；化疗

  胰腺肿瘤在临床较为常见，是发生在胰腺位置的肿瘤病变。患者早期一般没有特异性的表现，就诊症状多出现于胰腺肿瘤的中晚期。早期胰腺肿瘤治疗可采取手术切除方式，有一定疗效。术后可根据病变组织检测，进行放疗和化疗。而晚期胰腺癌患者，不能手术的，可以选择放疗、化疗和中药结合等综合措施[1-2]。临床经验表明，对胰腺癌患者采取人文护理能明显减少预后阻碍，缩短治疗时间。基于此，我院特提出该项研究，旨在为胰腺肿瘤患者提供临床护理方向，具体报告如下：

1 对象和方法

1.1对象

选择我院2021年3月-2023年3月收治的47例胰腺肿瘤患者，按照入院前后时间的顺序分为对照组23例，观察组24例；其中对照组患者男性为11例，女性为12例，年龄范围为45-63岁，平均年龄为（51.32±2.37）岁；Ⅰ期肿瘤5例，Ⅱ期肿瘤9例，Ⅲ期肿瘤9例；观察组患者男性为13例，女性为11例，年龄范围为48-66岁，平均年龄为（52.19±3.16）岁，Ⅰ期肿瘤6例，Ⅱ期肿瘤10例，Ⅲ期肿瘤8例；两组患者一般资料对比差异无统计学意义，P＞0.05具有对比性，且我院伦理会对该研究全面知情且批准研究。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准：①接受过切除胰腺肿瘤手术；②本院资料齐全且非外院转入；③护理性较好，中途不会退出研究；

排除标准：①精神障碍患者；②体内出现活动性出血；③严重术后并发症者；④护理依存性不好者；

1.3方法

对照组的患者术后给予正常检测，包括心电图、心率、血压、呼吸监测，谨防消化道出血和腹腔出血，观察引流管颜色，判断是否出现感染以及进行必要的抗感染治疗。术后的伤口要保证清洁干净。每24h进行敷料更换一次，同时给予患者肠道营养支持；术后饮食从流质食物开始慢慢的过度到半流质食物，再到软食，以便促进胃肠恢复。观察组的患者在其基础上增加人文护理：①病房环境管理：将温度设置在23-26度之间，湿度设置在55%左右，病房每日保持消毒2次，减少感染因素；②镇痛处理：胰腺肿瘤术后疼痛明显者，需要及时询问患者的感受，进行镇痛处理，比如口服镇痛药缓解症状，使患者疼痛最小化。③保护引流管：术后会放置腹腔以及胰腺手术区域的引流管，用来防止术后胰瘘，护理人员要对引流管进行固定以保护引流管，防止引流管脱出，同时对引流管和其他的管路做好标志和分类，提醒患者不要牵扯，减少出血。④血栓并发症管理：辅助患者术后在床上进行肢体活动，慢慢过渡到床边站立以及术后下地活动，这样可最大限度避免腹腔伤口粘连，以及长期卧床导致的血栓形成。⑤营养摄入：因为患者切除了胰腺组织，消化功能下降导致机体营养摄入不够，存在对身体的持续消耗，需要适当摄入一些优质高蛋白食物，例如瘦肉、鸡蛋、奶制品等。⑥睡眠管理：晚上将病房内的光源关掉，保证昏暗的入眠环境，可以指导其轻音乐辅助睡眠，如果睡眠还存在障碍，可指导镇静药物使用；⑦心理护理：用亲切温柔的语气为患者解答疑惑，可将疾病的形成和治疗方法简单的讲述给患者，避免因为不了解而产生的心理焦虑。部分患者会担心术后效果和并发症，护理人员可多举康复实例，指导其在网上查找相关康复信息，竖立对抗疾病的信心，也可以适当透露医学的新技术和新方法，增强其治疗疾病的信心，利于后期治疗进行。

1.4观察指标

①对比两组患者护理期间的疾病认知水平，包括对抗疾病信心、睡眠质量和日常护理等综合性指标。采取我院自制综合性护理问卷，百分制，分数越高，护理效果越好；②对比两组患者汉密尔顿抑郁分数（SDS）和汉密尔顿焦虑分数（SAS），评分标准为20个项目，4级别评分标准，总分80分，超过50分，即确诊抑郁和焦虑情况，分数越大，抑郁焦虑情况越深。

1.5统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者护理期间综合性指标

观察组的患者在以下综合性护理指标上明显高出对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1：

表1对比两组患者护理期间综合性指标（）

2.2 对比两组患者护理1周后SAS焦虑和SDS抑郁评分

  护理前，观察组和对照组均存在抑郁和焦虑情况，护理后，观察组的患者相较于对照组焦虑和抑郁情况有明显改善，组间数据对比差异有统计学意义，，P＜0.05，见表2：

表2 对比两组患者护理1周后SAS焦虑和SDS抑郁评分（）

3 讨论

胰腺肿瘤位于人体腹部中间，处于人体枢纽位置，按照病变位置的不同分为胰头肿瘤和胰体尾部的肿瘤[3]。主要表现为腹痛，食欲不振，脐周或右上腹出现明显绞痛或是加重的钝痛，导致患者急剧消瘦，出现黄疸，甚至会出现肿瘤压迫十二指肠导致进食不适和进食呕吐。一旦肿瘤侵犯腹膜升级，还会导致患者出现明显的背部疼痛、疼痛甚至会蔓延到肩颈部位。严重影响患者预后康复，因此采取必要的护理措施减少患者疼痛对患者意义重大。而人文护理指的是在护理期间，护理人员以患者为中心，从各个环节对患者展开人文关怀的温情护理模式，其核心是服务于患者，建立和谐信任的护理基础，便于治疗的正常化进行，保障患者的生命安全[4]。在本次实验中，观察组的患者经人文护理后，有效缓解的患者的不良心境，促使患者在护理期间，情绪稳定配合治疗，医学意义明显，值得大力推广。

参考文献

[1]陈静,王静.人文护理关怀对食管癌术后患者康复进程和睡眠质量的效果观察[J].贵州医药,2023,47(01):140-141.

[2]曹丹静,苏曼曼.观察人文护理关怀对肾结石手术患者术后疼痛程度及睡眠质量的改善效果[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(11):2195-2197.

[3]顾琼.赋能教育理念联合人文护理对胃癌化疗患者负性情绪及生存质量的影响效果观察[J].人人健康,2022,(20):111-113.

[4]张萍,刘翠美,于梅.人文护理联合心理干预对抑郁症患者的影响[J].心理月刊,2022,17(11):43-45.