健康教育和心理护理对肺癌化疗患者治疗的影响研究

健康教育和心理护理对肺癌化疗患者治疗的影响研究

薛娇

云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：分析健康教育和心理护理对肺癌化疗患者治疗的影响。方法：选取2022年1月至2023年1月期间于我院进行化疗的肺癌患者60例，随机分为常规组与研究组，每组各30例，给予不同护理方式，比较护理效果。结果：与常规组相比，研究组患者的护理满意率明显更高、患者护理后的焦虑、抑郁评分明显更低，数据差异明显（P＜0.05）具有统计学意义；结论：给予肺癌化疗患者针对性健康教育与心理护理，效果显著，值得临床推广与研究。

【关键词】健康教育；心理护理；肺癌化疗；影响

肺癌，即肺恶性肿瘤，起源于腺体或肺支气管粘膜［1］。肺癌的临床治疗原则主要以针对性治疗以及综合治疗为主。作为治疗肺癌的主要方法之一，化疗适用于90%以上的肺癌，且其是通过化学反应以及口服药物等形式杀灭细菌，从而达到治疗患者、减轻患者症状、改善患者生存质量的目的［2］。但进行化疗期间，多数患者会因对疾病的恐惧或对其治疗效果的担忧而产生焦虑、抑郁等负面情绪。因此临床护理应针对患者的心理问题采取有效护理措施。为减少患者心理负担、提高患者治疗配合度、提高治疗效果，本研究拟分析并讨论健康教育和心理护理对肺癌化疗患者治疗的影响，具体见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月至2023年1月期间于我院进行化疗的肺癌患者60例，随机分为常规组[30例，男18例，女12例，年龄（57～80）岁，平均年龄（68.63±5.84）岁，病程（0.5～4）年，平均病程（1.22±0.28）年，给予患者常规护理干预]与研究组[30例，男17例，女13例，年龄（57～81）岁，平均年龄（68.24±5.43）岁，病程（0.5～4）年，平均病程（1.23±0.76）年，在常规组基础上给予研究组患者针对性健康教育与心理护理干预]。经比较，两组患者的性别、年龄以及受教育程度等一般资料没有明显差异（P＞0.05）不具有统计学意义。

1.2方法

给予常规组患者常规护理干预，在常规护理基础上给予研究组患者针对性健康教育与心理护理，具体方法如下：①提升认知：大部分胃癌患者均具有年龄较大、受教育程度较低等特点，因此会使患者对肺癌相关治疗与恢复知识了解不足。针对这一情况，护理人员应采取如定期开展健康知识讲解会、绘制黑板报、发放宣传手册或为患者播放相关视频等方法为患者讲解肺癌化疗等相关基本知识，为患者强调积极急性化疗的重要性、有效性以及化疗期间可能会出现的相关问题以及注意事项等。同时，还应给予患者积极有效的饮食指导，依据患者的身体状况为其制定针对性的饮食护理方案，叮嘱患者应多食用蛋白质与维生素含量丰富的食物，以增强身体免疫力，为后续化疗与身体恢复创造有利条件；②行为指导：叮嘱患者在自身条件允许情况下进行一些适宜的锻炼活动，如深呼吸、下床慢走或户外散步等。指导患者定期进行一些有助于改善心肺功能的活动。另外，还应指导患者养成健康良好的生活作息习惯，保证每日充足的睡眠，对于严重失眠患者，可给予其意念催眠的方式帮助患者入眠；③心理护理：肺癌患者化疗期间常会出现焦虑、紧张甚至对治疗丧失信心等不良情绪，因此，护理人员应定期对患者心理状态进行评估，给予出现不良情绪的患者针对性心理疏导，积极解答患者提出相关疑问，尽可能满足患者提出的合理要求，以进一步缓解患者焦虑、紧张等不良情绪。另外，必要时还可为患者列举以往治疗成功案例，以增强其对治疗的信心与治疗配合度，为后续治疗正常进行创造有利条件。

1.3观察指标

1.3.1护理满意率

采用科室自制问卷调查的方式进行比较，问卷总分为100分，依据分值标准将护理满意情况分为非常满意（不低于90分）、比较满意（70分至89分之间）以及不满意（低于70分）三个等级。注：护理满意率=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数*100%；

1.3.2焦虑、抑郁心理状态评分

焦虑、抑郁心理状态评分采用焦虑情况自评量表（SAS）和抑郁情况自评量表（SDS）在护理后对患者焦虑抑郁心理状态进行评价，以50分为心理分界线，分值越高则焦虑、抑郁心理状态更严重。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS221.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意率比较

研究组患者的护理满意率明显高于常规组，数据差异明显（P＜0.05）具有统计学意义，见表1：

表1 两组患者护理满意率比较[n,(%)]

2.2两组患者护理后的焦虑、抑郁心理状态评分比较

①SAS：研究组（37.72±3.23）分，常规组（47.89±4.73）分，

t=9.725，p=0.001；②SDS：研究组（38.62±3.65）分，常规组（48.69±4.93）分；t=8.992，p=0.001，数据差异明显（P＜0.05）具有统计学意义。

3讨论

肺癌依据解剖学部位其可分为中央型肺癌、周围性肺癌。依据组织病理学分类，可分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌［3］。肺癌的病因具有多样性与复杂性，从临床看，常见的病因有吸烟、职业接触、空气污染以及电离辐射等，另外病毒感染也与肺癌发生具有一定相关性。依据肺癌发生的部位、肿瘤大小以及并发症发生情况，患者会有不同的临床症状。肺癌典型的临床症状与疾病进展相关联，在发病早期，多数患者会有咳嗽、胸部不规则隐痛等表现，部分患者还可能出现呼吸困难、痰中带血等症状。当肿瘤远处转移后，患者的中枢神经系统会受到影响，且可能会有病理性骨折表现。随着疾病进展，患者的心血管系统会出现异常，部分患者会伴发皮肌炎、硬皮病等。

对于小细胞肺癌以及非小细胞肺癌患者而言，化疗以及放疗是常用的干预手段，临床研究表明，在进行化疗后约有1%的小细胞肺癌患者可被治愈，而非小细胞肺癌患者可通过化疗来缓解症状、改善生活质量［4］。罹患肺癌后多数患者会出现恐惧、焦虑等负面情绪，这些负面情绪不仅会影响患者的心理健康，且不利于后期疾病的治疗。临床肺癌化疗的常用护理方式较为全面，具有一定的临床适用性，但依据肺癌患者的疾病特点以及患者心理，应在常规护理的基础上着重干预患者的心理，增强患者对疾病相关知识的掌握度，以便更好消除患者对疾病的恐惧以及对治疗的疑虑，从而进一步提高患者治疗配合度以及治疗效果。健康教育和心理护理即在常规肺癌化疗护理基础上对患者的心理问题进行疏导，且其利用提升患者认知、行为指导、心理疏导等形式来增加患者对疾病的认知，消除患者对“未知”的恐惧。本研究结果证明:相对于常规组，研究组患者的护理满意度更高、抑郁以及焦虑评分更低，指标对比间差异显著，因此有统计学意义（P＜0.05）。即相对于常规护理，健康教育和心理护理更能提升肺癌化疗患者的护理满意度、更能改善患者的心理。

综上所述，给予肺癌化疗患者针对性健康教育与心理护理，效果显著，值得临床推广与研究。

参考文献

[1]段寒寒,邵颖,许芳芳.健康教育和心理护理对肺癌化疗患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(09):49-52.

[2]李莹.综合护理干预对肺癌化疗患者生活质量的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(11):80+106.

[3]罗颖川.个体化护理对肺癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响[J].西南军医,2019,21(01):69-71.

[4]黄彬.医护合作健康教育在肺癌化疗患者中的应用观察[J].中国药物与临床,2021,21(20):3494-3495.