胸外科护理中应用快速康复外科护理的临床价值

胸外科护理中应用快速康复外科护理的临床价值

王田田

中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院  山东济南  250100

摘要：目的：探讨和分析胸科手术中实施快速康复护理的价值及其意义。方法：从我院胸外科于2022年12月至2023年3月收诊的84例需要手术治疗的患者中，采用随机数字表法，每组42例，分为观察组和对照组。观察组采用常规手术治疗，对照组采用常规手术治疗，并结合快速康复手术治疗。比较两种不同的护理方法在病人治疗中的效果。结果：经护理介入后，有1例发生并发的症状，2例发生泌尿系感染，1例发生心律失常，其余均无异常；患者对护理工作的满意程度达97.62%，达到了较好的临床效果。结论：在普外科的临床护理中，将传统的、常规的手术护理与快速康复的手术护理相结合，病人得到了很好的治疗效果，比单纯的、常规的手术护理更有效；减轻了病人的经济负担。提高了它的预测质量，在临床上有很高的应用价值。

关键词：胸外科护理；快速康复；外科护理；临床价值；

引言

伴随着我国社会的发展，医学科技有了长足的发展，当前，在临床上，传统的治疗方式已经被先进的设备和治疗效果更优的治疗手段所替代。随着时间的推移，人们对疗效和时间的要求也在不断提高。因此，在大手术之后，尤其是胸部手术之后，有必要运用迅速恢复的概念来进行护理。在胸部手术中运用“迅速恢复”概念，可使手术流程变得简单，增强医护人员的协作精神，从而可有效改善患者的照护质量。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

选取的84例临床资料是我院胸外科在2022年12月至2023年3月收诊的需要进行手术治疗的患者，使用随机数字表法，以每组42例，将所选取的患者均分成了观察组和对照组，其中观察组中有20例男性，22例女性。年龄范围从42到65，平均为53.5。对照组患者中，男性32例，女性10例，年龄为45-76岁，平均年龄为60.5岁，两组的性别、年龄差异无统计学显著（P均为0.05)，具有可比性。

1.2方法

观察组患者实施常规外科护理干预方案，对照组患者则接受传统常规外科护理联合快速康复外科护理干预方案。

（1）心理指导

胸腔手术是一种耗时长、困难大、并发症多、严重时可威胁到生命的手术；患者经常会感觉到紧张，焦虑，害怕；忧郁等，对手术后的并发症感到担忧，对手术后的痛苦感到担忧。根据文献报告，大约有87%的患者会有不同程度的焦虑，68%的患者会有不同程度的抑郁症。这种不正常的情绪会导致患者不能很好的配合手术，从而在无形之中提高了手术的危险性和并发症的几率，对此，我们应该对患者进行及时的安慰，缓解他们的心理压力；要让病人知道与疾病有关的知识，以及手术治疗的需要和注意事项，这样才能让病人安心。

（2）健康教育

术前的健康教育，因病人的家庭及受教育水平不同，对病人的认识也不同，所以有必要对病人进行个性化的健康教育。在患者入院的时候，护理人员会对其进行科室环境、主诊医生护士的介绍，对各项评估进行完善，并讲解戒烟、术前肺功能锻炼、口腔护理等事项的重要性，并告知患者及家属围手术期的注意事项和治疗流程，以此来提升患者的治疗积极性与依从性。观察组除常规教育外，还在病人中普及 ERAS的概念，以增强病人对快速康复手术的认识。鼓励病人做呼吸系统的运动，并评价运动的效果，并给予指导。告诉病人术后疼痛是一种正常的现象，说明疼痛发生的原因以及具体的程度评定方法，让病人能够正确地认识到术后疼痛，并采取有针对性的干预措施。

（3）效果质疑

在术后，病人会对治疗效果产生担忧和怀疑，因此，护士要及时向病人和家属说明治疗的情况，并让他们了解到治疗成功的案例，以提高病人对治疗的信心。

1.3 观察指标

(1)对两组病人进行了不同程度的手术治疗，并进行了对比研究。观察术后患者的肛管通畅时间，排便时间，进食时间，下床活动时间，住院天数；并对患者的生活质量和生活质量进行评价，对患者的生活质量和生活质量进行评价。

(2)对两组病人进行了不同程度的手术治疗，并对其进行了比较。以肺部感染，泌尿系感染，心律失常为主要观察指标。

1.4统计学处理

数据资料以SPSS18.0软件处理，组间采用:检验，计数资料以[n(%)]表示，组间采用X2检验，P <0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 护理满意度快速外科护理后，患者满意度提升，与护理前对比，差异显著存在统计学意义（P<0.05），详见表1：

表1，护理前后患者满意度变化对比（例，%）

2.2经过护理，对比护理前后的并发症，如表2：

表2，护理前后患者并发症情况（例，%）

3.讨论

目前，我国实施的“迅速治疗”计划，是以外科医师、护士、营养策划师等为主体，并以多个专业、多个专业的团队为主体进行实施的。复健者，麻醉者，以及其他。故在制订急诊手术护理计划时，应将各方面的内容加以适当整合，并注意加强各方面的运用。通过对护理方案的精细运用，可以给病人带来健康的保证，当前的护理措施包括：①术前护理方案的优化：护士应该对病人的创伤性应激反应的发生概率进行分析，同时还要对病人的营养情况进行综合评价，为胸外科手术病人制定有针对性的护理措施，同时还要强化用药指导和饮食干预。同时，护士应该对患者进行健康宣传，告知患者戒烟、戒酒，同时进行相应的体能恢复训练，对患者进行心肺功能的锻炼，以达到改善患者的治疗效果。术后应注意减少病人的饮食和饮水。要按照病人的情况，给病人下一针，同时要做好肠镜下的准备。②注重手术过程中的具体护理：在病人全麻的情况下，护士应根据病人的真实水分及手术出血量，严格掌握病人的输液数量。在此基础上，通过对病人的观察和分析，了解病人的体温变化规律，以达到有效的预防和治疗目的。在手术过程中，应尽可能的避免用引流，或者缩短引流的时间。在进行护理的时候，还要注意到病人的感受，运用更多的人文护理措施，提高病人的临床护理满意度。③改进手术后的照护措施：在手术过程中，采取不同的方式给予病人止痛的照护，并在手术结束后，按照病人的康复情况，给予适当的营养支持，适当的锻炼。手术之后，要加大对病人的心理疏导力度，通过对病人的临床调查发现，病人很容易出现抑郁和焦虑，如果不对病人进行有效的照顾，病人很可能会出现比较严重的精神卫生问题，从而对病人的预后产生不利的影响。要想使这种情况得到有效的解决，就要对病人进行主动的引导，促使病人严格遵守《快捷护理计划》的有关内容，纠正自己的生活方式；避免手术后更加严重的并发症发生。

近年来，迅速康复护理在胸外科患者的临床护理中得到了广泛的运用，对于减少病人的并发症和缩短病人的住院时间起到了积极的作用。在快速康复护理中，应该关注患者的身体康复状况，并融入最新的护理理念，使护理工作更加安全可靠；充分发挥其在临床应用中的优势。在护理实践中，护士要不断地提高自己的业务素质，完善自己的护理计划，积极、有效地对病人进行干预，使病人尽快恢复健康。在临床护理中，对患者展开全方位的干预，重视患者心肺功能复苏，促进其摄入高蛋白、高能量的食物，避免摄入油炸、辛辣的食物，从而使患者的饮食得到合理的搭配。在当前，快速康复护理是一种行之有效的护理方法，有关人员应该重视对该方法的研究，并建立起围术期的综合护理方法，从而对病人产生正面、正面的引导作用。在胸外科手术中运用相应的护理方法，可以有效地防止病人感染，从而提高病人的生活质量。作者认为，在手术中应重视对患者的迅速恢复和治疗。

4.结束语

综上所述，患者在进行胸外科手术之后，身体会在一段时间内进入虚弱情况，如果能够应用快速康复护理方案，患者的身体情况就能够得到快速的改善，尽可能的缩短患者的住院时间，提升患者在护理过程中的满意程度，降低护理过程中患者发生并发症的几率，对于医院护理水平有着较为积极的影响，提升医院的治疗护理能力。

参考文献

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