协同护理联合个体化护理对肾功能不全并高血压病人心理健康及自护能力的影响

协同护理联合个体化护理对肾功能不全并高血压病人心理健康及自护能力的影响

彭爽

成都市第一人民医院  四川成都  610000

摘要：目的：分析肾功能不全并高血压病人采用协同护理联合个体化护理的效果。方法：以2022年2月至2023年2月到我院就诊的70例肾功能不全并高血压患者为研究对象，按照随机原则分为35例观察组和35例对照组，观察组采用协同护理联合个体化护理，对照组采用常规护理，对比两组患者的心理健康状况及自护能力。结果：护理后观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均显著低于对照组，ESCA自我护理量表评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：协同护理联合个体化护理能够显著改善患者的心理健康状况，提升自护能力。

关键词：肾功能不全；高血压；护理；心理；自护能力

调查发现，由于肾功能与血压有着密切关联性，76%左右的慢性肾功能不全患者合并高血压，而对于慢性病患者来说，护理的作用在某种程度上甚至超过治疗，正所谓“三分靠治、七分靠护”[1]。本文选取2022年2月至2023年2月到我院就诊的70例肾功能不全并高血压患者，分析协同护理联合个体化护理的应用效果，现汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年2月至2023年2月收治的肾功能不全并高血压患者作为本次研究对象，均年龄≤70岁，符合肾功能不全诊断标准，舒张压≥140mmHg、收缩压≥90mmHg，无其他严重器质性病变且意识清除。共纳入患者70例，按照随机原则分为观察组和对照组，在观察组的35例患者中，男18例，女17例，年龄区间44-65岁，平均年龄（55.83±6.12）岁，病程从3年到10年不等，平均病程（5.78±1.43）年；在对照组的35例患者中，男20例，女15例，年龄区间43-67岁，平均年龄（56.25±6.79）岁，病程从3年到11年不等，平均病程（6.05±1.72）岁。两组患者基线相关资料对比无显著差异（P>0.05），可开展对比研究。

1.2方法

对照组：常规护理。

观察组：协同护理联合个体化护理。首先，要构建多元化的健康宣教方式，以患者的受教育程度、当前对疾病的认知水平为依据，全面评估患者的饮食及生活状态，制定健康宣教计划，详细告知患者肾功能不全并高血压的基础知识、治疗原则、护理重要性及注意事项等，引起患者对疾病的重视，宣教方法可以采用视频播放、宣教手册学习、面对面答疑、微信群交流等；其次，心理疏导，多数肾功能不全并高血压患者由于患病多年，往往存在不同程度的心理问题，例如对疾病的担忧、对家人的愧疚等，护理人员可以针对性制定心理疏导计划，让患者意识到情绪与疾病的关系，告知患者正确改善情绪的方法；再次，生活管理，要详细指导患者饮食、生活及运动，管理方案实行动态变化，重点强调作息规律、科学运动、低蛋白与低钠饮食，帮助患者逐渐形成良好的生活习惯；最后，要做血压监测与记录，定期通过微信发送至护理人员，综合评估后调整用药方案，确保血压控制平稳。

1.3观察指标

心理健康状况：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别评估患者护理前后的心理健康状况，以SAS≥50分，SDS≥53分为界限，分数越低患者健康状况越优。

自护能力：应用ESCA自我护理量表评估，内容包括自我护理技能、健康知识水平、自我护理责任感以及自我概念四个部分，共43项，每项0-4分，总分172分，分数越高代表患者的自护能力越高。

1.4统计学分析

应用SPSS22.0软件，计数资料用[n(%)]表示，用检验，计量资料用（）表示，用t检验，以P<0.05表示有统计学差异性。

2.结果

2.1心理健康状况

护理前，P＞0.05，护理后，P<0.05，见表1。

表1心理健康状况对比[，分]

2.2自护能力

P<0.05，见表2。

表2ESCA量表评分对比[，分]

3.讨论

肾功能不全属于肾内科常见疾病，主要是因为肾脏受到实质性损害导致，如果没有及时治疗，肾脏便会进一步硬化或萎缩，继而出现高血压等并发症[2]，除了积极配合治疗之外，提升患者的自我护理意识与能力是关键。协同护理联合个体化护理模式是一种多角色参与护理、突出强调个体作用的护理模式，患者、家属与医护人员共同制定护理计划，并在护理人员指导下以患者为主完成护理措施，通过健康宣教来提升患者及家属的认知水平，通过血压监测指导、心理疏导、生活管理等措施来提高患者的自护能力，最大限度发挥出患者的主观能动性与家属、护理人员的协同作用

[3-4]。本次研究中观察组患者应用协同护理联合个体化护理，结果显示，相比于应用常规护理的对照组，观察组患者护理后的SDS、SAS评分更低，ESCA量表评分更高，协同护理联合个体化护理能够显著改善患者的心理健康状况，提升自护能力。

参考文献：

[1]杨晚红.协同护理结合个体化护理模式在肾功能不全合并高血压患者中的应用效果[J].反射疗法与康复医学,2022,3(4):65-68

[2]石利,彭丹,孙晶晶.协同护理结合个体化护理模式在肾功能不全合并高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(17):98-100

[3]杨爱梅,肖秋凤,吴生蕊.多维度协同护理在高血压合并肾功能不全患者中的应用价值分析[J].心血管病防治知识:学术版,2022,12(4):62-65

[4]卢凤萍,李转婕.自我管理能力训练在慢性肾功能不全合并高血压患者中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(2):47-49