股骨头坏死的临床诊断中应用核磁共振检查的效果分析

股骨头坏死的临床诊断中应用核磁共振检查的效果分析

张宇旻

黑龙江省第三医院  164000

【摘要】目的 探究核磁共振检查在股骨头坏死患者临床诊断中的应用效果。方法 选择在2021年5月-2022年5月在我院进行治疗的42例股骨头坏死患者作为实验探究对象，应用蓝黄球分类的方式进行分组，均有21例患者，参照组患者应用CT检查，实验组患者应用核磁共振检查，对比两组患者的检出情况。结果 实验组患者的股骨头坏死检出率高于参照组，对比P<0.05，无统计学意义。结论 核磁共振检查在股骨头坏死患者临床诊断中的应用效果较为明显，有较高检出率，可在临床推广。

【关键词】 股骨头坏死；临床诊断；核磁共振检查；效果分析

   【 Abstract 】 Objective To explore the effect of nuclear magnetic resonance examination in the clinical diagnosis of femoral head necrosis. Methods 42 patients with femur head necrosis who were treated in our hospital from May 2021 to May 2022 were selected as experimental subjects and pided into 21 patients by blue and yellow ball classification. CT examination was performed in the reference group and MRI examination was performed in the experimental group to compare the detection status of the two groups. Results The detection rate of femoral head necrosis in the experimental group was higher than that in the reference group (P<0.05), without statistical significance. Conclusion The application of MRI in the clinical diagnosis of femoral head necrosis is more obvious, with a high detection rate, and can be popularized in clinical practice.

【 Key words 】 femoral head necrosis; Clinical diagnosis; Nuclear magnetic resonance examination; Effect analysis

  股骨头供血中断或受损，使骨头细胞或者骨髓成分死亡，从而改变股骨头结构，出现关节功能障碍、股骨头塌陷的一种疾病，叫做股骨头坏死【1】。下肢无力、臀部或腹股沟和腰部间歇性疼痛或持续性疼痛是股骨头坏死疾病的主要临床症状。股骨头坏死可分为创伤性和非创伤性，髋关节脱位、股骨胫骨骨折等髋部外伤属于创伤性股骨头坏死，酒精性因素和激素的不合理使用所造成的股骨头坏死属于非创伤性外伤【2】。在本次实验中，选择在2021年5月-2022年5月在我院进行治疗的42例股骨头坏死患者作为实验探究对象，探究核磁共振检查在股骨头坏死患者临床诊断中的应用效果，具体内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

    选择在2021年5月-2022年5月在我院进行治疗的42例股骨头坏死患者作为实验探究对象，应用蓝黄球分类的方式进行分组，均有21例患者，参照组中男性患者15例，女性患者6例，年龄52~87岁，平均年龄（72.31±2.25）岁；实验组中男性患者14例，女性患者7例，年龄51~87岁，平均年龄（72.27±2.21）岁；两组患者一般资料对比P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

    参照组患者应用CT检查，实验组患者应用核磁共振检查。

1.2.1 参照组：参照组患者应用CT检查，将患者摆放至平躺位，用先进CT扫描机器，将机器的参数进行调整，5毫米层厚、5毫米层距、100毫安电流和140千瓦管电压，对患者的整个股骨头进行扫描。

1.2.2 实验组：实验组患者应用核磁共振检查，将患者调整至仰卧位，用先进磁共振检查机器，对机器的扫描序列进行设置，髋关节冠状位上的FSE序列T2脂肪抑制成像→SE序列T1加权成像中的髋关节横断位→T2加权成像、冠状位和横断位上的STIR序列。

1.3 判断标准

1.3.1 CT诊断标准：股骨头负重面有紊乱增粗的骨小梁，部分骨小梁有硬化、囊性吸收或融合的情况，“新月征”形状的密度影是CT图像的主要成像，可评判股骨头坏死早期；股骨头坏死的病情发展至后期，患者的骨头会出现塌陷变形症状，在图像显示中可以清晰看见，尤其是在骨头中心，会出现较大低密度区，在患者的关节软骨下会出现壳状骨折片，髋臼盂唇化突出，患者的关节在图像显示中也有变形现象，可评断为晚期股骨头坏死。

1.3.2 核磁共振的诊断标准：T2加权像上病灶显示为高信号，属于早期股骨头坏死，骨髓水肿、局部充血或渗出等急性炎症发生病理性改变而引起的，T1加权像上会出现不均匀信号，和“新月形”类似；晚期股骨头坏死患者的T2加权像显示信号显示为混合信号，炎症信号显示为高信号，骨头有明显变形且组织纤维化等一般呈现低信号。

1.4 指标观察

    观察并记录两组患者的检出率。

1.5 统计学分析

本次实验数据的统计分析应用SPSS19.0软件，计数资料用概率表示，用x2进行组间对比检验，对比P<0.05时，有统计学意义。

2 结果

对比两组患者对股骨头坏死疾病的检出率

详见表1：

表1两组患者对股骨头坏死疾病的检出率（n，%）

3 讨论

股骨头坏死疾病在骨科较为常见，属于慢性疾病的一种，该疾病的出现是一个长期过程，不是突发性的，患者一般会出现大腿近侧、髋关节疼痛等临床症状，严重影响患者的正常生活【3-4】。股骨头坏死疾病的早期隐匿性较强，无明显症状，在疾病发展至中晚期后，患者会产生自觉性疼痛症状，但是患者已经耽误了疾病的最佳治疗时机，严重影响患者的治疗效果。所以对于股骨头坏死患者来说，早期诊断价值较高。当前股骨头坏死的早期诊断有两种常用方式，一个是CT检查，一种是核磁共振检查，CT检查价格便宜且操作简单，但在应用过程中效果有效，容易出现漏诊问题，有辐射副作用。核磁共振和CT检查相比，检出率更高，且准确性更强，在检查中主要是用射频脉冲，辐射较小，参数更为全面【5-6】。在使用核磁共振对患者进行检查时，外力因素影响较小，所以能为医生的诊断提供更为精准和全面的诊断信息。在本次实验中，参照组患者应用CT检查，实验组患者应用核磁共振检查，通过分析实验内容可知，实验组患者的股骨头坏死检出率高于参照组，可见核磁共振的监测方式检出率高于CT检查。

综上所述，核磁共振检查在股骨头坏死患者临床诊断中的应用效果较为明显，有较高检出率，可在临床推广以提高股骨头坏死疾病的检出率。

参考文献：

[1]史普民.股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断的比较研究[J].影像研究与医学应用,2019,3(24):91-92.

[2]刘秀颀.股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断价值对比研究[J].健康大视野,2019,(21):230.

[3]孙涛.探讨CT和核磁共振诊断股骨头坏死的临床价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(21):235-236.

[4]张军文.核磁共振诊断股骨头缺血性坏死的临床效果观察[J].黑龙江医药,2019,32(5):1162-1163.

[5]肖亚光. CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床价值对比分析[J]. 中国实用医药,2021,16(01):111-113.

[6]邢桂林. 股骨头缺血性坏死患者应用CT与核磁共振诊断的临床分析[J]. 中国农村卫生,2020,12(24):43.