心理护理对骨科四肢骨折患者疼痛影响

心理护理对骨科四肢骨折患者疼痛影响

朱玉秀  苑苑

黑龙江省第三医院  164000

【摘要】目的研讨心理护理对骨科四肢骨折患者疼痛影响。方法 选取我院2022年3月-2023年7月期间收治的84例四肢骨折患者作为研究主体，将其随机分成对照组和实验组，各42例。对照组采用常规疼痛护理方式，实验组在此基础上采用心理护理方式，对比实验组以及对照组四肢骨折患者疼痛改善情况。结果 实验组护理后疼痛评分更低，两组对比存在明显差异，P＜0.05。结论 在对骨科四肢骨折患者实施心理护理时，最终效果显著，并且可以有效减轻患者疼痛症状，降低止痛药物使用数量，加快患者后期康复速度的同时，提高患者治疗依从性。

【关键词】 心理护理；骨科四肢骨折患者；疼痛

【 Abstract 】 Objective To study the effect of psychological nursing on pain in patients with orthopaedic limb fracture. Methods 84 patients with limb fracture admitted to our hospital from March 2022 to July 2023 were selected as the main body of the study, and randomly pided into control group and experimental group, with 42 cases in each group. The control group adopted conventional pain nursing methods, and the experimental group adopted psychological nursing methods on the basis of this, and compared the pain improvement of patients with limb fractures in the experimental group and the control group. Results The pain score of the experimental group was lower after nursing, and there was significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion In the implementation of psychological nursing for orthopedic limb fracture patients, the final effect is significant, and can effectively reduce the pain symptoms of patients, reduce the amount of analgesic drugs, accelerate the speed of later recovery of patients, and improve the treatment compliance of patients.

【 Key words 】 Psychological nursing; Patients with orthopaedic limb fracture; pain

在骨科临床诊疗中，四肢骨折是最常见的疾病之一，一旦发生会对患者造成巨大疼痛，同时大部分的患者都会出现心情烦躁以及肢体功能障碍等病症，导致难以实现生活自理，对后期疾病恢复速度以及恢复效果造成严重影响，给生活带来很大困扰【1】。除此之外，四肢骨折疼痛还会导致患者出现一系列并发症，增加身体内内源性物质的释放，导致血压升高以及心率加快等问题；因此临床针对四肢骨折疼痛的治疗与护理重视度极高。在常规护理方式中，主要重心放在对患者身体疾病治疗方面，对患者心理问题关注度很少；而心理护理的方式，会对患者做到针对性心理疏导以及心理暗示，可以让其更积极配合治疗，减少疼痛感【2】。对此，为了分析心理护理对骨科四肢骨折患者疼痛影响，本院选取2022年3月-2023年7月期间收治的84例四肢骨折患者作为研究主体，现将开展过程做如下报道：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年3月-2023年7月期间收治的84例四肢骨折患者作为研究主体，将其随机分成对照组和实验组，各42例。实验组42例患者中，男22例，女20例，年龄35-75岁之间，均龄（54.21±1. 65），采用心理护理方式；对照组42例患者中，男24例，女18例，年龄32-73岁之间，均龄（53.09±1.77），采用常规护理方式。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组使用常规护理方式进行改善，主要涉及到用药护理、并发症护理等。

实验组护理主要是在常规护理方式基础上，采用心理护理，具体如下：

1.2.1心理支持

患者在术后都会受到疼痛折磨，且需要忍受较强的疼痛感，对此，需要根据患者情况做针对性心理劝导、心理支持以及鼓励患者等，积极且耐心的解答患者提出的各种疑问以及对疾病想要了解的相关知识等，保障患者对疾病以及后续治疗康复有更全面的了解。期间需要引导和鼓励患者树立正确心态去面对疾病，提高患者治愈疾病的自信心，这样也可以让患者时刻能保持乐观心理来面对疼痛，同时还会采用多种方式转移注意力，缓解疼痛。

1.2.2行为支持

医护人员在对患者做行为支持护理时，最好是通过操作期间条件反射的方式来了解患者具体疼痛状态，紧接着在掌握具体疼痛位置、疼痛范围、疼痛程度的基础上，研发出更加科学且完善的调解疼痛、移除疼痛强化因素等方案，在最终阶段，依照行为指导、行为支持等方式，最大限度的帮助患者缓解疼痛。

1.2.3认知护理

认知护理主要侧重于对患者讲解产生疼痛的原因、强化疼痛因素、缓解疼痛的方法等，让患者更加全面了解骨折术后疼痛知识，保障患者认知水平提高的同时，也会强化自身战胜疾病的信心。这样还会帮助患者充分掌握强化疼痛的主要因素和避免因素，让其可以严格按照医护人员的要求进行休养、改变不良生活方式等，这样不仅可以缓解骨折疼痛感，同时还能提高疾病康复速度。

1.3观察指标

采用焦虑（SAS）自评量表评估所有患者的四肢骨折疼痛改善情况，分数越低代表患者疼痛程度越轻。

1.4统计学方法

采用 SPSS21.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示，采用t检验，计数资料用%表示，行x2检验，p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理前后四肢骨折疼痛改善对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表：

表 两组护理前后四肢骨折疼痛改善情况对比[n（±s）]

3 讨论

四肢骨折属于临床骨折最常见的类型之一，患者基本表现为明显疼痛、骨折处肿胀以及畸形或者是功能障碍等，对患者生理造成极大的痛苦，所以必须对其采取紧急治疗措施【3-4】。当前针对四肢骨折患者治疗方式比较多样，可以根据患者自身实际情况来选择；而介于治疗后的恢复阶段，属于一个漫长恢复过程，在此期间的不间断康复护理、治疗措施会导致患者心理压力增加，甚至部分患者出现焦虑、抑郁情绪等，对术后恢复造成影响，此时积极对其采取心理护理非常重要。现代护理学认为，人属于身心统一单位，在对其进行肢体治疗期间，必须采用心理护理，对其进行心理交流、沟通，做正面心理引导，这样可以减轻患者负面情绪影响，积极配合治疗，减少疼痛的敏感度，以及直接降低疼痛感受，便于患者术后康复【5-6】。通过对比两组四肢骨折患者疼痛改善情况，实验组护理后疼痛评分更低，两组对比存在明显差异，P＜0.05。具有统计学意义。

综上所述，在对四肢骨折患者进行疼痛护理时，心理护理方式的正确应用，会有效减轻患者疼痛敏感度，强化预后干预护理效益。

参考文献：

[1]潘亚英，王华，张萍，程艳琪，张兵，刘建荣.四肢严重开放性骨折患者行负压封闭引流技术加外固定器治疗的术后护理及对患者精神心理影响[J].广西医科大学学报，2017，34（3）：470-474.

[2]廖淑梅，路星辰，熊雁，董晨辉，余建英，杨柳.损害控制在90岁以上超高龄患者髋部骨折围术期护理中的应用[J].重庆医学，2017，46（13）：1840-1842.

[3]钟小会，陶晓梅.系统化护理干预应用于骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者的效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：86-88.

[4]章华.心理护理干预对骨科四肢骨折患者疼痛的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,28(65):248-248.

[5]郑小玲.心理护理在骨科四肢骨折患者护理中应用及其对疼痛的影响分析[J].中国农村卫生,2017,2(3):55-55.

[6]杨红芬.心理护理在骨科四肢骨折患者护理中应用及其对疼痛的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(44):166.