药物合并无抽搐电休克治疗双相情感障碍躁狂相临床应用

药物合并无抽搐电休克治疗双相情感障碍躁狂相临床应用

孙爱民

哈尔滨市普宁医院  150027

【摘要】目的 探究药物合并无抽搐电休克治疗双相情感障碍躁狂（BPD）相临床应用效果。方法 选取2021年5月-2023年5月在我院进行治疗的42例双相情感障碍躁狂患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，各21例。对照组进行单纯药物治疗，实验组进行药物合并无抽搐休克治疗，对比治疗效果。结果 治疗后两组患者精神状态均有所改善，但实验组患者精神状态各项指标评分均低于对照组，差异明显（P＜0.05），与对照组相比，实验组患者复发次数更少、住院时间更短，差异明显（P＜0.05）。结论 对双相情感障碍躁狂患者进行药物合并无抽搐电休克治疗，能够有效改善患者精神状态，降低其抑郁和躁狂程度，使患者行为自控，降低复发率，缩短患者住院时间，取得良好的治疗效果。

【关键词】药物；无抽搐电休克；双向情感障碍；治疗效果

【 Abstract 】 Objective To explore the clinical effect of drugs combined with non-convulsive electroconvulsive shock in the treatment of bipolar disorder mania (BPD). Methods A total of 42 bipolar mania patients treated in our hospital from May 2021 to May 2023 were selected as research objects and randomly pided into control group and experimental group, with 21 cases in each group. The control group received simple drug treatment, the experimental group received drug combined with no convulsive shock treatment, and compared the therapeutic effect. Results After treatment, the mental state of patients in both groups improved, but the scores of mental state indicators of patients in the experimental group were lower than those in the control group, the difference was significant (P < 0.05). Compared with the control group, patients in the experimental group had fewer recurrence times and shorter hospital stay, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion Drug therapy combined with non-convulsive electroconvulsive therapy can effectively improve the mental state of patients with bipolar disorder, reduce the degree of depression and mania, enable patients to control their behavior, reduce the recurrence rate, shorten the length of hospital stay, and achieve good therapeutic effects.

【 Key words 】 Drug; No convulsive electroshock; Bipolar disorder; Therapeutic effect

双相情感障碍躁狂发作是一种常见的心理疾病，尤其容易在青年人群中发生。治疗这种病相对困难，因为它的伤残率和复发率较高【1】。临床上，躁狂发作的临床表现复杂，患者往往难以控制情绪，可能出于冲动而对他人造成伤害，甚至会进行毁灭性行为。及时地临床干预对于阻止疾病持续发展至关重要，以避免对患者生活品质造成严重影响。因此，如何有效和迅速地控制躁狂症是一个非常重要的问题。一般情况下，仅依靠药物治疗无法达到预期疗效，需要与无抽搐电痉挛治疗相结合【2】。本研究旨在探究药物合并无抽搐电休克治疗双相情感障碍躁狂相临床应用效果，具体分析如下。

1一般资料和研究方法

1.1资料

选取2021年5月-2023年5月在我院进行治疗的42例双相情感障碍躁狂患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，各21例。对照组男11例，女10例，年龄（18~65）岁，平均年龄（36.12±2.23）岁。实验组男10例，女11例，年龄（19~66）岁，平均年龄（36.91±2.34）岁。两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组采用单纯药物治疗，为患者静脉注射丙戊酸钠注射液每次0.4克，每天注射两次。

1.2.2实验组采用药物合并无抽搐电休克治疗，药物和对照组完全相同。在无抽搐电休克治疗前需要禁食禁水8小时，患者到达治疗室后采取平卧位，由治疗医生密切监测患者生命体征和病情变化，测量患者的血压、心率、心电图，并且建立静脉通道，缓慢注射0.5毫克阿托品，丙泊酚1-2㎎/kg，等到患者睫毛反射消失后，静脉滴注0.5-1.0㎎/kg的琥珀胆碱。此时为患者进行面罩加压给氧，等到患者肌肉束缚消失后，插入橡胶口腔保护器，然后进行无抽搐电休克治疗，在患者头部两颞贴紧电极，保持90-130mA电流量，通电2-4秒，等到肢体和面部抽搐状态停止后，加强人工呼吸操作，等待患者恢复自主呼吸，拔除静脉针头。在此过程中需要监测患者的血氧饱和度、血压、心率等指标，每日治疗1次，连续治疗6次。

1.3观察指标

观察治疗前后两组患者的精神状态，使用简明精神病评定量表（BPRS）、贝克狂躁量表（BRMS）进行评定，指标越低，说明患者精神状态越好。

观察两组患者的复发次数、住院次数，数值越小，说明治疗效果越好。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0软件处理本次实验数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，进行卡方检验，差异明显时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比两组患者的精神状态

治疗后两组患者精神状态均有所改善，但实验组患者精神状态各项指标评分均低于对照组，差异明显（P＜0.05），见表1：

表1 两组患者的精神状态比较（±s,分）

2.2对比两组患者的复发次数、住院时间

与对照组相比，实验组患者复发次数更少、住院时间更短，差异明显（P＜0.05），见表1：

表2 两组患者的复发次数和住院时间（±s）

3 讨论

导致边缘型人格障碍（BPD）的原因是多方面的，目前普遍认为与遗传、社会心理和生物等多个因素有关【3】。BPD是一种周期性复发的疾病，具有较高的致残率和致死率，常常导致患者个性特征下降和社交能力减弱，给患者及其家人带来巨大冲击。

丙戊酸钠注射器中的伽马-氨基丁酸可以有效控制狂躁发作，增加患者大脑中的抑制性媒介，提高伽马-氨基丁酸的传导作用【4】。该药物能够有效降低患者对钠离子的敏感程度，增强患者的精神状态，并减轻患者的心理压力。此外，它还能增加患者对精神压力的承受能力，减少心理负担，缩短治疗周期，减轻精神负担。

实验结果显示治疗后实验组的精神状态比对照组更好，说明药物治疗合并无抽搐电休克治疗，能够有效提高治疗效果，降低患者精神不适状态，而且联合治疗能够巩固治疗效果，降低患者住院时间，提高患者身心舒适度，值得被临床治疗推广应用【5】。

综上，对双向障碍躁狂患者进行药物治疗合并无抽搐电休克治疗，能够有效提高治疗效果，稳定患者精神状态，改善相关症状，使患者行为具有一定的自控性，从而降低复发机率，可以广泛应用。

参考文献：

[1]李成云.无抽搐电休克治疗(MECT)合并药物与单纯药物治疗双相情感障碍躁狂相临床对照研究[J].山东医学高等专科学校学报,2016,38(04):264-266.

[2]覃荣刚,罗慧芳,桂文进,等.药物合并无抽搐电休克治疗双相情感障碍躁狂相临床应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(21):21-22.

[3]黄欣玮.无抽搐电休克治疗(MECT)合并药物与单纯药物治疗双相情感障碍躁狂相的临床对照研究[J].中国医药指南,2019,017(014):194-195.

[4]黄永兰，章华，陈振华，等先.双相情感障碍224例用药分析[J].临床荟萃，2015，30（08）：935-937

[5]严保平，崔伟，成玉敏，等.双相情感障碍中心境稳定剂的处方方式调查[J].中国神经精神疾病杂志，2014，40（04）：241-244