探讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效

探讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效

孙爱民

哈尔滨市普宁医院  150027

【摘要】目的 分析精神分裂症患者分别接受阿立哌唑、利培酮治疗的效果。方法 以随机、单盲法均分58例2023年1月-2023年8月期间在我院接受治疗的精神分裂症患者为常规组、研究组，常规组应用利培酮，研究组应用阿立哌唑，并将治疗效果进行统计对比。结果 ①研究组的治疗有效率高于常规组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 治疗精神分裂症患者时，分别应用利培酮与阿立哌唑等药物，均可以达到治疗的目标。但是对比下，后者的整体治疗效果更优，更适合临床推广。

【关键词】精神分裂症；利培酮；阿立哌唑；治疗效果

【 Abstract 】 Objective To analyze the effects of aripiprazole and risperidone on patients with schizophrenia. Methods A total of 58 patients with schizophrenia who received treatment in our hospital from January 2023 to August 2023 were randomly pided into routine group and study group by single blind method. Risperidone was used in routine group and aripiprazole was used in study group, and the therapeutic effect was statistically compared. Results ① The effective rate of the study group was higher than that of the conventional group, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion Risperidone and aripiprazole can be used in the treatment of schizophrenia. However, in contrast, the overall treatment effect of the latter is better and more suitable for clinical promotion.

【 Key words 】 Schizophrenia; Risperidone; Aripiprazole; Therapeutic effect

精神分裂症是一种慢性长期的疾病，随着年龄的增长，该病在精神病患者中所占比例越来越大【1】。目前尚不清楚该病的具体病因，临床表现为行为和思维障碍，伴有明显的社交障碍，通常呈间歇性发作，对患者和家人造成巨大冲击。治疗方面，主要使用利培酮等非典型抗精神病药物，然而这些药物在使用过程中可能会引起一系列副作用，例如体重增加和性激素分泌异常。因此，在选择药物时应根据患者的具体情况进行评估。鉴于非典型抗精神病药物的特点，它在临床上越来越受到关注【2】。而本次为了进一步提升治疗的效果，分析精神分裂症患者分别接受阿立哌唑与利培酮等药物治疗，具体分析如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

以随机、单盲法均分58例2023年1月-2023年8月期间在我院接受治疗的精神分裂症患者为常规组、研究组。常规组男11例（37.93%），初产妇女18例（62.07%）；年龄35岁～55岁，均值（45.52±6.39）岁；病程2—6年，均值（4.16±2.01）年。研究组男12例（41.38%），女17例（58.62%）；年龄36-56岁，均值（46.68±6.44）岁；病程1.5-5.5，均值（3.51±2.03）年。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）经过临床诊断，确诊精神分裂症患者；（2）临床资料完整；（3）并不存在器质性疾病、躯体疾病的患者；（4）近30天没有服用抗精神类药物的患者。

排除标准：（1）排除近期服用药物与酒精滥用史的患者；（2）急慢性感染性患者；（3）研究药物过敏的患者；（4）家属不同意，因为其他因素而退出的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

为患者服用利培酮（生产厂家：齐鲁制药有限公司；批准文号：国药准字H20041808；规格：1㎎*10片）进行治疗，具体治疗方法，初始剂量为1㎎，口服一天一次，治疗14天之后，调整药物剂量，为4-6㎎一次，一天一次。

1.2.2 研究组

患者接受阿立哌唑（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20140121；规格：10㎎*12片）进行治疗，初始计量为一次5㎎，口服一天一次。在治疗14天之后，调整剂量为一天15-20㎎，一天一次。两组治疗时间均是一个半月。

1.3 指标观察

1.3.1 比较患者的治疗效果，疗效判断标准如下：（1）显效：患者的PANSS评分减分率在75%以上；（2）有效：患者的PANSS评分减分率在50%—75%之间；（3）进步：患者的PANSS评分减分率在25%—49%之间；（4）无效：患者的PANSS评分减分率在25%以下。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率对比

研究组治疗有效率高于常规组，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 治疗有效率对比[n（%）]

3 讨论

大多数精神分裂症患者在青年时期首次发病，其临床表现非常复杂和多变，包括情感、行为、言谈举止等多个方面的异常【3】。虽然大多数患者仍保持清醒的意识，但少数严重患者可能出现认知损害。该疾病一旦发生，很难治愈，容易反复发作并逐渐加重。尽管其病因尚未完全阐明，但多项研究显示，其发病与人脑内神经递质分泌异常有关。

鉴于精神分裂症的难治性，早期发现、早期治疗以及根据患者具体情况进行适当的药物治疗成为临床上的重中之重【4】。目前，已有许多治疗有效的药物应用于临床，其中最常用的是利培酮。利培酮是一种苯并异齿唑类化合物，具有良好的配体作用，可调节5- HR及多巴胺受体，从而对多巴胺浓度产生一定调控作用。此外，它还可以通过激活肾上腺素受体来缓解患者的烦躁情绪，但也存在很多副作用。阿利哌唑是一种多巴胺系统调节剂，能与各种多巴胺受体发生作用，调节异常的多巴胺水平，但相较于其他抗精神病药物，它不会引起锥体外系反应和体重增加等副作用，但可能导致头痛、失眠等症状【5-6】。本研究结果比较发现，研究组的治疗有效率高于常规组，对比存在差异，有统计学意义（P＜0.05），以此表明，精神分裂症患者接受治疗的时候，应用阿立哌唑的效果较优，更好地改善患者的临床症状。

综上所述，治疗精神分裂症患者时，可以使用阿立哌唑与利培酮，均可以达到治疗目标，但是前者的整体效果更优，患者服用后，不良反应较少，用药安全性较高，值得临床推广。

参考文献

[1]田豹,宁培云,梁燕玲.阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(16):63-66.

[2]林丽珠,黄肖峰,苏美玲.利培酮联合阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及其对记忆功能及神经功能的影响[J].临床合理用药杂志,2022,15(30):74-77.

[3]汪善勇.阿立哌唑和利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究[J].中国医药指南，2014，12（25）：245-246.

[4]田小元，向永红.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效对比分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（1）：48-50.

[5]黄雪竹，任冬梅，林英，陈凌华，李光明.阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的临床对照研究[J].中国社区医师（医学专业），2012，20：136+138.

[6]程道猛，刘靖雯，黄鹏，徐世超，王春江.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性对比分析[J].医学理论与实践，2013，14：1825-1826.