探究窦镰旁脑膜瘤的显微外科手术治疗效果

探究窦镰旁脑膜瘤的显微外科手术治疗效果

王兴辉

富锦市中心医院  156100

【摘要】目的 探讨分析对窦镰旁脑膜瘤患者采用显微外科手术治疗的效果。方法 选取我院2021年10月到2023年4月期间收治的60例窦镰旁脑膜瘤患者进行研究，按照双色小球法分组，参照组30例接受常规开颅手术治疗，研究组30例接受显微外科手术治疗。观察对两组的治疗效果。结果 研究组的手术成功率较参照组更高，术中出血量以及输血量较参照组更少，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论对窦镰旁脑膜瘤患者采用显微外科手术治疗，能够更好的为患者切除病灶，并可以减少患者的术中出血量，从而使其治疗费用降低，术后恢复效果更好。

【关键词】窦镰旁脑膜瘤；显微外科手术；治疗效果

【 Abstract 】 Objective To investigate and analyze the effect of microsurgery on patients with paranasal sinus meningioma. Methods A total of 60 patients with paranasal meningioma admitted to our hospital from October 2021 to April 2023 were selected for study. They were pided into two groups according to bicolor glomerulus method. 30 patients in the reference group received conventional craniotomy and 30 patients in the study group received microsurgery. The therapeutic effect of the two groups was observed. Results The operation success rate of the study group was higher than that of the reference group, and the amount of intraoperative blood loss and blood transfusion was less than that of the reference group, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion The use of microsurgery in the treatment of patients with paranasal sinus meningioma can better remove the lesion and reduce the amount of intraoperative blood loss, so as to reduce the treatment cost and improve the postoperative recovery effect.

【 Key words 】 Parafunctal meningioma; Microsurgery; Therapeutic effect

脑膜瘤是一种良性肿瘤，源于脑膜和脑膜间隙【1】。它是最常见的肿瘤之一，在我国的发病率约为20%。脑膜瘤位于人体最高级别的神经中枢——大脑功能区域，可调控各种生理行为。其中，功能性脑膜瘤尤为突出，尤其是钩状大脑膜瘤最为常见。然而，由于手术操作困难，手术切除率较低，使得患者疾病复发和致残的风险较高。因此，我们必须寻找最适合患者的外科治疗方法【2】。因此，本文旨在探讨分析对窦镰旁脑膜瘤患者采用显微外科手术治疗的效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取我院2021年10月到2023年4月期间收治的60例窦镰旁脑膜瘤患者进行研究，按照双色小球法分组，参照组30例接受常规开颅手术治疗，研究组30例接受显微外科手术治疗。研究组的男女比例为21：9，年龄为32到60岁，均龄为（43.68±7.52）岁；参照组的男女比例为19：11，年龄为30到58岁，均龄为（43.82±7.49）岁。基线资料对比差异较小（P＞0.05）。

1.2方法

全部患者在入院后，均对其采用影像学检查，确定患者的病灶位置、血液供应情况、病灶体积以及受累情况等。根据对患者的检查结果，制定手术方案。参照组接受常规开颅手术治疗。研究组接受显微外科手术治疗，主要内容为：首先，在完成对患者手术方案的制定后，将其调整为合适的合适的体位。行全身麻醉后，根据患者病灶体积和部位做合适的切口。通过显微镜对患者的病灶区域进行观察，谨慎为患者切除病灶，需要避免损伤其脑血管组织。如果发现病灶对患者的颅骨和硬膜造成侵犯，则需要彻底切除，并通过人工脑膜进行修复。

1.3观察指标

对两组在施术过程中，记录其术中出血量以及输血量。同时，统计手术成功率。成功的判定标准为：彻底为患者切除病灶为成功，反之为失败。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05表明对比存在差异。

2  结果

研究组的手术成功率较参照组更高，术中出血量以及输血量较参照组更少，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表 1 手术成功率、术中出血量以及输血量对比[n/(%)，（±s）]

3  讨论

窦镰旁脑膜瘤是一种脑膜肿瘤，其基底附着在大脑上的矢状窦位置【3】。该病发生后，患者可能出现癫痫病、精神异常、头疼、四肢感觉异常、大小便失禁等一系列临床症状，主要发生在30-50岁的男性中。目前，国内医学科技的进步推动了显微外科技术的发展。显微外科技术是指医生在手术中利用显微镜对患者需要手术的区域进行更为精细的治疗，已广泛应用于各种精细组织手术，对于治疗窦镰旁脑膜瘤也具有明显的效果。手术时，医生会通过小切口进入患者的头部，在显微镜的辅助下，切除肿瘤，同时保护周围的正常组织和血管【4】。显微外科技术的高分辨率和放大功能使医生能够清晰地观察手术区域，减少手术风险，并最大程度地保留患者的功能。

本次研究结果显示：研究组的手术成功率较参照组更高，术中出血量以及输血量较参照组更少，对比有统计学意义（P＜0.05）。经过这次实验，我们可以明显观察到微创手术在安全性和可靠性方面相较传统手术有了显著提升，能够实现更好的手术效果。此外，微创手术还能有效避免对患者大脑造成无谓的损害，进而显著改善患者身体机能和促进大脑功能恢复【5】。术后，患者能够更好地摆脱疾病困扰，达到理想的自我护理水平，提升生活质量。在手术施行过程中，必须恰当选择开刀位置和方式，才能更好地治疗病灶，控制血液供应，彻底切除并避免损伤循环血管和大脑皮质等重要组织，确保医疗安全。为避免因切开硬脑膜而对周围大脑造成不必要的伤害，在不影响有效清除肿瘤的情况下，应将切口隐藏于骨窗缘处并适当延长，以减少对周围大脑的损伤。对于巨大且高压力的病灶，可以适当切开以更好地显露出来，从而降低手术难度。

综上所述，对窦镰旁脑膜瘤患者采用显微外科手术治疗，能够更好的为患者切除病灶，并可以减少患者的术中出血量，从而使其治疗费用降低，术后恢复效果更好。

参考文献：

[1]王玉玉，李毅，吴海涛，陈小忠，赵洪新，任光阳，王培，李刚.显微外科治疗矢状窦、镰旁脑膜瘤的效果分析[J].实用医学杂志，2013，29（11）：1881-1882.

[2]江南凯，岑远光，黄常坚，李荣卓.显微外科手术治疗矢状窦镰旁脑膜瘤的研究[J].实用医学杂志，2012，28（2）：231-232.

[3]沙林，黎军，郑成，姜德华，孙建新，王博，安刚，杨阳.显微手术对功能区矢状窦镰旁脑膜瘤患者的疗效[J].实用癌症杂志，2015，30（4）：587-588.

[4]李荔荣，赵建伟，胡昌辰，等.显微外科手术治疗功能区矢状窦镰旁脑膜瘤的疗效观察[J].中国基层医药，2014，（3）：329-331.

[5]郭东斌，邱平，胡方进，等.常规手术与显微神经外科手术治疗功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤的临床效果[J].中外医学研究，2017，（34）：23-24.