大隐静脉曲张老年患者围手术期整体护理干预对策

大隐静脉曲张老年患者围手术期整体护理干预对策

朱玉秀  苑苑

黑龙江省第三医院  164000

【摘要】目的 探究整体护理干预在大隐静脉曲张老年患者围手术期的应用对策。方法 实验患者共38例，均选自2022年7月~2023年3月在我院进行大隐静脉曲张手术治疗的老年患者，应用掷硬币法分组，对照组患者19例，应用常规护理方法，研究组患者19例，应用常规护理方法配合围手术期整体护理干预，对比两组患者的康复情况。结果 研究组患者的疼痛消失时间、麻木消失时间和肛门首次通气时间均更短，对比（P<0.05）。结论 整体护理干预在大隐静脉曲张老年患者围手术期的应用，能够加速患者的身体康复，更快恢复患者的肠胃功能，应用效果显著，可在临床推广。

【关键词】 大隐静脉曲张；老年患者；围手术期整体护理

     【 Abstract 】 Objective To explore the perioperative countermeasures of holistic nursing intervention in elderly patients with great saphenous varicose veins. Methods A total of 38 experimental patients were selected from the elderly patients undergoing surgery for varicose veins of the great saphenous vein in our hospital from July 2022 to March 2023. They were pided by coin toss method, 19 patients in the control group were treated with routine nursing methods, and 19 patients in the study group were treated with routine nursing methods combined with perioperative overall nursing intervention. The recovery of the two groups was compared. Results The pain disappearance time, numbness disappearance time and first anal ventilation time were shorter in the study group (P<0.05). Conclusion The application of holistic nursing intervention in the perioperative period of the elderly patients with great saphenous varicose vein can accelerate the physical recovery of the patients and recover the gastrointestinal function faster, and the application effect is remarkable, which can be popularized in clinical practice.

【 Key words 】 great saphenous vein varicose; Elderly patients; Perioperative holistic nursing

大隐静脉曲张疾病在临床中较为常见，疾病早期患者可感到肢体酸胀疼痛，尤其在久站后，患者的疼痛情况会更为明显，患者可进行平躺或抬高肢体来缓解肢体疼痛问题，随着疾病的发展，患者的踝部附近的小腿下段皮肤可出现瘙痒或色素沉着等问题，甚至会出现湿疹和溃疡疾病，严重影响患者的正常生活，手术是大隐静脉曲张治疗的有效方法【1-2】。本次实验意在探究整体护理干预在大隐静脉曲张老年患者围手术期的应用对策和效果，具体内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

    实验患者共38例，均选自2022年7月~2023年3月在我院进行大隐静脉曲张手术治疗的老年患者，应用掷硬币法分组，对照组患者男女比例为12：7，年龄区间在48~82岁，平均年龄（56.31±2.23）岁；对照组患者男女比例为11：8，年龄区间在49~82岁，平均年龄（56.41±2.27）岁；两组患者基线资料对比无意义（P>0.05），可进行实验对比。

1.2方法

1.2.1 对照组患者19例，应用常规护理方法，主要工作内容为监测患者的生命体征变化，在饮食、用药和康复运动等方面对患者进行指导。

1.2.2 研究组患者19例，应用常规护理方法配合围手术期整体护理干预，具体内容如下：

1.2.2.1 术前护理：在患者入院时，护理人员应热情接待，和患者进行沟通，了解患者的疾病情况，向患者进行健康宣教，讲解大隐静脉疾病相关知识，告知患者治疗目的和治疗效果，了解患者想法，耐心解答患者疑问，疏导患者负面情绪。可向患者介绍治愈成功案例，以提高患者的治愈信心，提高患者的治疗依从性。

1.2.2.2 术中护理：准备好手术治疗需要使用的医疗器械，做好手术室的温度和湿度调节，配合麻醉师和主治医生操作，在手术治疗过程中关注患者的皮肤、心率和血压等生命指标变化，做好术中护理记录，在出现异常情况时，及时告知主治医生并进行有效处理。

1.2.2.3 术后护理：妥善将患者护送回病房，对患者的患肢进行加压包扎和固定，对患者进行体位护理，指导并协助患者进行调整，可对患者的局部位置进行按摩，以促进患者局部区域的血液循环，加强患者的静脉回流，减轻患者的静脉压力。护理人员应定时测量患者的患肢周径并进行有效记录，还需要记录患者的生命体征变化，注意做好术后并发症预防指导，防止患者出现术后并发症。结合患者的恢复情况，指导患者进行早期康复锻炼，避免患者出现静脉血栓。

1.3 指标观察

    观察并记录两组患者的恢复情况，患者的疼痛消失时间、麻木消失时间和肛门首次通气等为主要记录指标并进行对比。

1.4 统计学分析

患者的康复情况属于计量资料，用均数±平方差表示，t检验，数据计算用SPSS21.0软件，对比差异大且P<0.05时，有统计学意义。

2结果

对比两组患者的康复情况

研究组患者的疼痛消失时间、麻木消失时间和肛门首次通气时间均更短，对比（P<0.05），详见表1：

表1两组患者的康复情况（x̅±s）

3讨论

大隐静脉曲张属于外周血管疾病的一种，主要是因为患者的深静脉、浅静脉和交通静脉这三大系统出现问题所致【3】。单纯性和继发性是大隐静脉曲张的两种分类，大隐静脉曲张疾病的诱发病因尚未明确，可进行手术治疗，效果更为显著，该疾病的高发人群为老年人，患者不可过度劳累，在治疗后也极易出现复发，严重影响患者的生活质量，甚至还会影响患者的情绪，患者易出现焦虑和抑郁等不良情绪，影响患者的治疗依从性和治疗效果【4】。为提高患者的治疗效果，可在患者的围手术期进行整体护理干预，不仅能够保障手术治疗的顺利开展，还能提高患者的治疗效果，加速患者的术后康复。在本次实验中，对照组患者应用常规护理方法，研究组患者在应用常规护理方法的同时在患者的围手术期应用整体性护理干预，分析实验数据后发现，研究组患者的疼痛消失时间、麻木消失时间和肛门首次通气时间均更短，可见在患者的围手术期应用整体护理，能够促进患者的术后康复【5-6】。

综上所述，整体护理干预在大隐静脉曲张老年患者围手术期的应用，能够加速患者的身体康复，更快恢复患者的肠胃功能，应用效果显著，可在临床推广。

参考文献：

[1]翁小清,江发英,蔡美美.集束化护理用于患者大隐静脉曲张腔内激光治疗中的效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(02):127-128.

[2]姚俊.优质护理在原发性下肢曲张患者围手术期的应用[J].现代诊断与治疗，2017,28(09):1748-1750.

[3]张艳,谷佃宝.临床护理路径对下肢大隐静脉曲张患者的临床效果及疼痛度分析[J].心血管外科杂志(电子版),2018,7(04):822-823.

[4]王媛媛,崔云飞,尹凤凤.静脉激光腔内联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的手术护理技术分析[J].智慧健康,2018,4(18):57-58.

[5]董雯.舒心护理对大隐静脉曲张患者并发症及护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(20):30+44.

[6]张婷.主动护理干预在下肢静脉曲张围手术期应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(28):301-302.