厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果

厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果

姜晓敏

肇州县人民医院  166400

【摘要】目的探讨对2型糖尿病合并高血压患者采取厄贝沙坦和氨氯地平治疗的临床效果。方法选取我院2022年6月-2023年6月期间收治2型糖尿病合并高血压患者98例作为研究对象，随机分为两组，各49例。对照组采取氨氯地平治疗，观察组采取厄贝沙坦和氨氯地平联合治疗，对比治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率为95.92%，明显高于对照组71.43%，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组的患者的SBP与DBP水平比对照组低，（P＜0.05）。结论 2型糖尿病合并高血压患者采取厄贝沙坦与氨氯地平口服联合治疗，不仅可以控制患者的血压，还可以提升胰岛素敏感性。

【关键词】厄贝沙坦；氨氯地平；2型糖尿病；高血压；临床效果

【 Abstract 】 Objective To investigate the clinical effect of irbesartan and amlodipine in the treatment of type 2 diabetes mellitus with hypertension. Methods A total of 98 patients with type 2 diabetes combined with hypertension admitted to our hospital from June 2022 to June 2023 were selected as the study objects and randomly pided into two groups, 49 cases in each group. The control group was treated with amlodipine, the observation group was treated with irbesartan and amlodipine, and the therapeutic effect was compared. Results The total effective rate of the observation group was 95.92%, which was significantly higher than that of the control group 71.43%, and the difference was statistically significant (P < 0.05). After treatment, SBP and DBP levels in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion The combination of irbesartan and amlodipine in type 2 diabetes patients with hypertension can not only control the blood pressure of patients, but also improve insulin sensitivity.

【 Key words 】 Irbesartan; Amlodipine; Type 2 diabetes; High blood pressure; Clinical effect

在临床中大约有超过2/3的二型糖尿病患者会合并有高血压，这较其他非糖尿病人群明显上升。糖尿病患者容易出现高血压的原因，可能包括以下几个方面：第一，胰岛素调节交感神经活性，在二型糖尿病和肥胖患者中，常伴有高胰岛素血症和胰岛素抵抗，这两者增加了交感神经系统的活性，导致了血压的升高；第二，胰岛素抵抗抑制内皮细胞内一氧化氮信号通路，促进血管平滑肌增殖和钠水储留；第三，高血糖对于腺素血管紧张，素醛固酮系统的过度激活；第四，糖尿病患者因肾功能受损，导致钠水潴留的发生，所以基于上述几种机制，糖尿病病人是更容易合并有高血压存在的【1-2】。二型糖尿病合并高血压患者，首先要控制血糖，同时控制血压，同时减少尿蛋白，还要通过药物治疗共同降压。选取我院2022年6月-2023年6月期间收治2型糖尿病合并高血压患者98例作为研究对象，探讨2型糖尿病合并高血压患者的临床治疗效果。

1资料和方法

1.1基线资料

选取我院2022年6月-2023年6月期间收治2型糖尿病合并高血压患者98例作为研究对象，随机分为两组，各49例。对照组男29例，女20例，年龄（35~70）岁，平均年龄（50.45±2.18）岁。观察组男27例，女22例，年龄（34~71）岁，平均年龄（50.51±2.16）岁。两组数据比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2实验方法

1.2.1对照组采取氨氯地平治疗，对患者进行常规治疗，比如，指导运动、控制饮食、降糖治疗、健康宣教等。在此基础上，口服氨氯地平，每次5mg，每天1次。

1.2.2观察组采取厄贝沙坦和氨氯地平联合治疗，使用厄贝沙坦（规格：150 mg，浙江海正药业股份有限公司）治疗，每天1次，每次1片。氨氯地平（规格：5 mg，浙江康乐药业股份有限公司）氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗，厄贝沙坦的服用方法同对照组，再采取氨氯地平治疗，每天1次，每次1片。

1.3观察指标

治疗后观察两组患者的收缩压SBP与舒张压DBP指标与总有效率。判定标准：包括显效、有效与无效。显效为治疗后症状消失，SBP与DBP水平恢复正常；有效治疗后症状有所缓解，SBP与DBP水平有所下降；无效为症状没有改善，SBP与DBP水平没有达到以上标准。

1.4统计学分析

数据用SPSS24.0处理，计量数据（）行t检验，计数资料n（%）实施X2检验，差异显著以P＜0.05表示。

2结果

2.1对比两组患者的治疗有效率

观察组患者治疗总有效率为95.92%，明显高于对照组71.43%，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1对比两组患者的治疗有效率（n，%）

2.2对比两组患者的SBP与DBP水平

治疗后，观察组的患者的SBP与DBP水平比对照组低，（P＜0.05）。见表2：

表2对比两组患者的SBP与DBP水平（）

3讨论

当前有一半以上的二型糖尿病患者会得高血压，糖尿病合并高血压对人们的健康构成了严重的威胁，高血压会使糖尿病的病情进一步加剧，对危险因素进行合理地控制，引起了医护人员与患者的普遍关注【3】。临床研究表明，糖尿病合并高血压患者，血压指标控制可以使患者的血管并发症发展进程减缓，因此，对糖尿病合并高血压患者进行治疗的目标主要是对血压指标进行控制。

在临床中，氨氯地平与厄贝沙坦是比较常用的降压药，用药的安全性比较高。氨氯地平属于钙离子拮抗药，能够单独使用，还可以与其他降压药物联合使用，根据患者的病情，对患者的血压进行有效控制，为患者提供双重防护【4-5】。氨氯地平具有降低心肌代谢的作用，交感神经末梢去甲肾上腺素的释放进行抑制，减少小动脉外周阻力，大大降低心肌耗能。厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，主要作用是对醛固酮的释放进行抑制，避免血管的收缩，最终起到降低血压的作用【6】。在实验中，对比两组患者的对比两组患者的治疗有效率、SBP与DBP水平，观察组各项指标优于对照组，（P＜0.05）。

综上，2型糖尿病合并高血压患者采取厄贝沙坦与氨氯地平口服联合治疗，效果更佳，不仅可以控制患者的血压，还可以提升胰岛素敏感性，使血糖更加稳定，使肾脏功能得到保护，改善炎性因子水平，具有抗炎的效果，值得在临床中推广。

参考文献：

[1]王颖,张咏梅.2型糖尿病合并高血压采用厄贝沙坦与氨氯地平治疗的临床疗效观察[J].中国疗养医学,2015(10):1089-1090.

[2]张锋忠.厄贝沙坦联合氨氯地平对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸及脑钠肽水平的影响[J].中国老年学杂志,2015(8):2038-2040.

[3]沈国花,来彩芬.2型糖尿病合并高血压应用厄贝沙坦和氨氯地平治疗的临床观察[J].今日健康,2016(2):87-87.

[4]袁智.厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗高血压合并2型糖尿病的患者疗效观察[J].医疗装备,2016(5):21-21,22.

[5]王芳.厄贝沙坦和氨氯地平对2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效与安全性分析[J].继续医学教育,2016(10):149-150.

[6]金丽梅,赵金慧.厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压、高尿酸临床研究[J].大家健康（下旬版）,2016(4):174-175.