栀子豉汤合甘麦大枣汤治疗更年期失眠症临床观察

栀子豉汤合甘麦大枣汤治疗更年期失眠症临床观察

高凤兰

黑龙江省富锦市中医医院  156100

【摘要】目的探讨对更年期失眠症患者采取栀子豉汤合甘麦大枣汤治疗的临床效果。方法选取我院2021年6月-2022年6月期间门诊治疗的更年期失眠症患者68例作为研究对象，随机分为两组，各34例。对照组采取常规西药治疗，观察组采取栀子豉汤合甘麦大枣汤治疗，对比治疗效果。结果观察组患者治疗有效率为97.06%，明显高于对照组76.47%，（P＜0.05）。观察组患者的入睡时间、睡眠时长与睡眠效率等评分低于对照组，（P＜0.05）。结论更年期失眠症患者采取栀子豉汤合甘麦大枣汤治疗，具有较好的治疗效果，有利于改善患者的睡眠质量。

【关键词】栀子豉汤合甘麦大枣汤；更年期失眠症；临床观察

【 Abstract 】 Objective To investigate the clinical effect of combining Jizi tempeh decoction with Ganmai Dazao decoction in the treatment of menopausal insomniacs. Methods Sixty-eight patients with climacteric insomnia admitted to our hospital from June 2021 to June 2022 were selected as the study objects and randomly pided into two groups, 34 cases each. The control group was treated with conventional western medicine, and the observation group was treated with jasminozi tempeh decoction combined with Ganmai Dazao decoction. Results The effective rate of observation group was 97.06%, which was significantly higher than that of control group 76.47% (P < 0.05). The scores of sleep time, sleep duration and sleep efficiency in observation group were lower than those in control group (P < 0.05). Conclusion The combination of jasminia tempeh decoction and Ganmai Dazao decoction in the treatment of menopausal insomniacs has a good therapeutic effect, which is conducive to improving the sleep quality of the patients.

【 Key words 】 Gardenia tempeh soup combined with Ganmai Dazao soup; Menopause insomnia; Clinical observation

在中老年妇女中，更年期失眠症十分常见，更年期失眠症是由于垂体促性腺激素增加，卵巢雌激素分泌也减少，导致神经内分泌失调，自主神经功能紊乱，出现焦虑、抑郁的症状【1】。女性在进入更年期后，卵巢功能会慢慢减退，雌激素不仅和生殖功能有关，还对中枢神经系统具有调节的作用。雌激素有利于昼夜交替的调节。当雌激素下降时，昼夜节律也会出现变化，从而会导致失眠与睡眠中断等情况，临床表现为睡眠不真实、睡眠质量差、晚上难入睡、白天特别困、睡觉浅梦多等【2】。因此，需要采取有效的治疗方法缓解失眠的症状。本次实验选取我院2021年6月-2022年6月期间收治的更年期失眠症患者68例作为研究对象，探讨更年期失眠症患者的临床治疗效果。

1资料和方法

1.1基线资料

选取我院2021年6月-2022年6月期间门诊治疗的更年期失眠症患者68例作为研究对象，随机分为两组，各34例。对照组34例，年龄（40~55）岁，平均年龄（48.45±2.18）岁。观察组34例，年龄（41~54）岁，平均年龄（48.51±2.16）岁。两组数据比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2实验方法

1.2.1对照组采取常规西药治疗，主要选用谷维素（国药准字H20057854，浙江得乐康食品股份有限公司）药物使用剂量为每次20mg，每天3次，安定片（国药准字H14021559，山西昂生药业有限责任公司）药物使用剂量为每次5mg，每天1次，在睡觉前半小时口服治疗，维生素B1（国药准字H13023253，华北制药集团华栾有限公司），药物使用剂量为每次20mg，每天3次，需要治疗20天以上。

1.2.2观察组采取栀子豉汤合甘麦大枣汤治疗，主要选取药物包括：大枣5枚，炙甘草10g，浮小麦30g，淡豆豉10g与栀子10g，若患者烦躁比较明显，则加服柴胡6g与郁金10g等；若患者有潮热，则加服丹皮10g等，若患者有乏力等，则加服白术15g，若患者有眩晕的情况，则加服菊花10g。头煎药物需要加水500ml，并浸泡30分钟，武火烧开，再用文火煎煮，煎煮至200ml，二煎加水350ml，用文火煎煮，煎煮至200ml，注意两煎需要相互混合。每天1剂，每天2次，在午前与夜晚睡前各服用1次，采取温服。需要治疗20天以上。注意在治疗期间，患者要停用浓茶、咖啡等刺激性饮品，还要保持愉悦的心情，进行适量的运动，保持规律的生活作息。

1.3观察指标

观察两组患者的临床治疗效果与睡眠质量改善情况。临床疗效包括显效、有效与无效。显效为患者的睡眠时间大于6小时，睡眠质量比较好。有效为患者在30分钟之内可以入睡，睡眠时间大于4小时。无效为患者的睡眠质量未得到改善。观察两组患者的睡眠质量，内容包括入睡时间、睡眠时长、睡眠效率。

1.4统计学分析

数据用SPSS24.0处理，计量数据（）行t检验，计数资料n（%）实施X2检验，差异显著以P＜0.05表示。

2结果

2.1对比两组患者的临床治疗效果

观察组患者治疗有效率为97.06%，明显高于对照组76.47%，（P＜0.05）。见表1：

表1对比两组患者的治疗效果（n，%）

2.2对比两组患者的睡眠质量

观察组患者的入睡时间、睡眠时长与睡眠效率等评分低于对照组，（P＜0.05）。见表2：

表2对比两组患者的睡眠质量（）

3讨论

中医认为，心神主人体的睡眠系统，阳气自动转静时，人体会进入睡眠状态，相反人体自静转动时，人则处于清醒状态，这一规律若被破坏，就会造成失眠【3】。更年期失眠症的致病因素和气机失调、情志失调有一定的关系，肝气郁结、怒气伤肝，因此，无法入睡，即使入睡也容易多梦被惊醒。更年期失眠症的发病病灶位于肝脏，也会对肾脏脾脏心脏造成影响【4】。

栀子豉汤包括淡豆豉与山栀子等药物，可以调节气机不舒而造成的失眠，达到解郁除烦、清透郁热等作用。而甘麦大枣汤包括大枣、浮小麦与炙甘草等药物，这个药方比较简单，药性平和，能够和中缓急、补气健脾等【5】。在实验中，对比两组患者的临床治疗效果与睡眠质量，观察组各项指标优于对照组，（P＜0.05）。

综上，更年期失眠症患者采取栀子豉汤合甘麦大枣汤治疗，具有较好的治疗效果，有利于改善患者的睡眠质量，值得在临床中推广。

【参考文献】

[1]翁小容.酸枣百合汤治疗血亏阴虚型更年期失眠临床疗效观察[J].四川中医,2016(6):180-182.

[2] 顾坚. 逍遥散合甘麦大枣汤二至丸加减治疗女性更年期脏躁型失眠疗效及对睡眠质量的影响[J]. 基层医学论坛,2022,27(8):89-91.

[3] 张丹丹. 更年期失眠的患者应用小柴胡汤加减方案治疗效果及睡眠质量改善情况研究[J]. 饮食保健,2021(28):79.

[4] 平慧强. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减联合针灸治疗更年期失眠的临床研究[J]. 哈尔滨医药,2022,42(5):131-132.

[5] 全春梅,闫秋丽. 甘麦大枣汤联合原络针刺治疗更年期失眠症女性患者的疗效及对血清神经递质水平的影响[J]. 中医临床研究,2022,14(25):63-66.