2018—2022年手足口病流行病学统计分析

2018—2022年手足口病流行病学统计分析

曲改翠

【摘要】目的：探讨2018—2022年手足口病流行病学统计分析。方法：采集2018—2022年手足口病流行病学信息，对其人群、年龄段发病及死亡情况等指标进行分析。结果：2018—2022年男性手足口病发病率为72.99% , 女性为 27.01%。2018—2022年男性手足口病发病率均明显高于女性 , 差异具有统计学意义 (P<0.05) ；2018—2022年手足口病发病患者均未发现死亡情况。2018—2022年各年手足口病发病人群排名前三的为2018年、2019年、2021年, 分别为602例、506例、405例 ；2018—2022年手足口病发病年龄均主要集中在 0~10 岁人群 ；部分病原学检测结果显示主要为其他肠道病毒（64.58%）, 其次为柯萨奇病毒 A16 型 Cox A16（34.52%）。 结论：2018—2022年手足口病发病率男性比例与女性相比较明显上升，在重点街道及幼托机构等场所需加强防控，实施合理措施进行干预。

【关键词】手足口病；流行病学；统计分析

手足口病通常是由于肠道病毒感染引起的一种儿童常见的急性发热出疹性传染病，该疾病多发在10岁以下的儿童[1]。疾病出现后通常会导致儿童出现手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡。如果不能及时给予有效的处理，极易导致患儿出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑脊髓膜炎、脑炎等并发症，严重情况下会导致患儿出现死亡。近年来，我国手足口病发生率有所增多，对儿童的生长发育均产生严重的影响。因此需要积极加强关于手足口病等流行病学调查研究，通过疾病的流行病学调查能够为后续疾病的防治提供科学的辅助[2-3]。基于此，研究采集2018—2022年手足口病流行病学信息，对其人群、年龄段发病及死亡情况等指标进行分析，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

病例资料为中国疾病预防控制信息系统内2018—2022年发病且居住在当地的手足口病病例。人口学统计来自当地的统计局。病原菌检验来源于当地的疾病预防控制中心实验室手足口病检验数据。

1.2方法

病例定义：在检验过程中病例发热，同时在手、口、臀等位置出现皮疹者。部分病例不存在发热症状。针对重症病例者临床诊断为神经系统受到影响，呼吸功能以及机体循环功能受到影响。实验室确诊病例包括。标本采集：定期在每个月进行随机病例选择，选择病例均是在7天内进行肛拭子以及发病3天内进行咽拭子病例，完成病例样本采集后，将样本放置在零下20摄氏度的环境中进行存储。检验方式：检验过程中使用肠道病毒核酸检测系列试剂盒（Cox A16、通用肠道病毒型，广州达安基因股份有限公司）检验过程中使用的仪器为ABI7500实时荧光定量方法，检验过程中使用的试剂盒为核酸提取试剂盒

1.3观察指标

（1）2018—2022年手足口病男性与女性的患病率比较；

（2）2018—2022年不同年份的手足口病发生情况；

（3）2018—2022年手足口病发生年龄情况；

（4）2018—2022年手足口病病原学检验结果。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS24.0软件统计分析。

2. 结果

2.1 2018—2022年手足口病男性与女性的患病率比较

2018—2022年手足口病共计报告病例2025例，男性手足口病发病率为72.99% , 女性为 27.01%，2018—2022年男性手足口病发病率明显高于女性 , 差异具有统计学意义 (P<0.05)，2018—2022年手足口病发病患者均未发现死亡情况 ，见表1。

表12018—2022年手足口病男性与女性的患病率比较（%）

2.2 2018—2022年不同年份的手足口病发生情况

2018年、2019年、2020年、2021年、2022年不同年份的手足口病发生情况分别为29.73%、24.99%、20.00%、14.52%、10.77%，其中2018年、2019年、2020年占前三名，见表2。

表2 2018—2022年不同年份的手足口病发生情况（%）

2.3 2018—2022年手足口病发生年龄情况

0-10岁儿童出现手足口病1585例，占比78.28%，10-14岁发生405例，占比20.00%，≥14岁发生35例，占比1.73%，2018—2022年手足口病发病年龄均主要集中在 0~10 岁人群 ，详见表3。

表3 2018—2022年手足口病发生年龄情况（%）

2.4 2018—2022年手足口病病原学检验结果

共计采样329例病例，阳性197例，占比59.88%，其中其他肠道病毒共计129例，占比64.58%，柯萨奇病毒 A16 型阳性68例，占比34.52%。其他肠道病毒2018年、2019年、2020年、2021年、2022年例数以及占比分别为38(29.46)、30(23.26)、26(20.16)、20(15.5)、15(11.63)；柯萨奇病毒 A16 型各年份例数以及占比情况18(26.47)、15(22.06)、14(20.59)、12(17.65)、9(13.24)，见表4。

表4 2018—2022年手足口病病原学检验结果（%）

3. 讨论

手足口病是当前临床中发生率较高的疾病，疾病发生后患儿通常会表现出发热和手、足、口、臀等部位出疹，部分患者在皮疹周围通常存在炎症性红晕，而且疱疹内有少量的液体，存在不疼不痒的情况。而且皮疹恢复后不结痂更不会留疤。部分患儿出现疾病后，严重的情况下可能会出现神差、嗜睡、烦躁、心跳加快、出冷汗、四肢发凉等症状，如果不能及时采取有效的措施，极易导致患儿出现血压降低情况，导致患者出现休克[4]。通过此次研究结果显示2018年1月至2022年手足口病共计报告病例2025例，男性手足口病发病率为72.99% , 女性为 27.01%，2018—2022年男性手足口病发病率均明显高于女性 , 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。手足口病主要发生在婴儿中，其发生多因为多种肠道病毒感染引起，大部分患儿症状轻微，但是也有一些患者病程情发展得很快，很容易发生死亡。近些年来，手足口病引发了家长的恐慌，让全社会关注到其危害性。男性患儿发生率高于女性患儿可能是因为相较于女孩，男孩更加好动，而且女孩卫生条件通常好于男孩，所以男性患儿疾病发生情况高于对照组。同时2018年1月至2022年不同年份的手足口病发生情况，发现2018年、2019年、2020年占前三名。导致这种情况的出现主要原因是现阶段人们的意识水平有所提升，这种情况使人们的卫生习惯有所改善，而且疫苗接种率有所增多，使患有手足口病的患儿数量降低。而且0-10岁儿童出现手足口病1585例，占比78.28%，10-14岁发生405例，占比20.00%，≥14岁发生35例，占比1.73%，2018-2022年手足口病发病年龄均主要集中在 0~10 岁人群，说明年龄小的儿童出现手足口病概率越高，可能是因为患儿年龄小身体抵抗力低，日常生活中极易受到细菌，病毒感染导致疾病的出现。针对病原学检验结果显示采样329例病例，阳性197例，占比59.88%，其中其他肠道病毒共计129例，占比64.58%，柯萨奇病毒 A16 型阳性68例，占比34.52%，这一结果说明其他肠道病毒是导致小儿手足口病发生重要原因，其次是柯萨奇病毒 A16 型病毒。

针对现阶段手足口病的发生情况需要积极采取有效的应对措施，由于疾病的发生多为0-10岁儿童，因此在进行疾病防控过程中需要重点对幼托机构采取管理措施，管理过程中幼托机构内部人员流动性大，幼儿抵抗力相对较低，而且幼儿以及监护人通常具备较为薄弱的个人卫生意识。因此，预防手足口病的措施需要从大部分内容开始实施[5]。（1）戴口罩，勤洗手，一旦出现相关的症状需要在第一时间内进行隔离。在公共场所需要加强消毒，保持多通风。学校内部以及幼托机构需要积极加强晨午检。同时细化因病缺课的报告的内容，这样能够有效的实现手足口病的预防。（2）加强关于幼托机构中关于手足口病相关知识的讲解，讲解过程中说明手足口病的发生的原因，诱导机制，发生症状，传播途径，疾病危害等，这样能够在一定程度上增强人们关于手足口病的认知。此次研究过程中手足口病的发生由高到低，主要是因为人们健康意识水平的提升，以及幼儿机构防护措施有所提升。针对疫情防控情况，需要做好疫情防控措施，开展关于医疗机构、学校、幼托等公共区域的消毒隔离，进行传染病报告监督检查，针对辖区内的医疗机构，学校以及公共场所进行消毒，这样能够有效避免传染性疾病的传播[6]。此次病原菌检验过程结果主要为其他肠道病毒、柯萨奇病毒 A16 型病毒，肠道病毒适合在湿热的环境，这种情况下病毒易传播，而且对乙醚以及去氯胆酸盐，使用75%的酒精以及5%来苏亦无法将其灭活，但是这部分病毒对于紫外线以及干燥较为敏感，利用氧化剂（高锰酸钾、漂白粉）甲醛、碘酒进行环境消毒以及病毒灭活的过程中需要考虑上述情况

[7]。

张樱樱,王艳玲,刘颖[8]等人在报道中对2009-2018年内蒙古自治区手足口病流行病学进行调查，调查结果显示2009-2018年内蒙古自治区共178 063例报告病例，且疾病的发生情况呈现逐渐降低趋势。这一研究结果与此次部分研究结果具有一致性。而且在该篇报道中提出发病人群≤10岁人数占比98.82%，同样和本次研究结果具有一致性。尽管如此，此次研究中依然存在不足之处，主要体现在未对不同严重程度的患儿进行统计，更没有对不同区域患儿手足口病情况进行统计。目前手足口病传染性较强，需要积极加强疾病的预防，预防过程中重视幼托机构管理，同时更加需要重视疾病疫苗的接种，这样能够有效降低手足口病的传染。

综上所述，手足口病的发生严重的影响患儿的机体发育，加强流行病学研究能够为今后疾病的防治措施的制定奠定基础。在疾病防治过程中需要重视疫苗的接种，同时做好幼托机构防护措施，减少疾病的传播。

参考文献：

[1]陈琴,曾小平,李永武.2015-2020年海口市重症手足口病流行病学特征及影响因素分析[J].病毒学报,2021,37(04):860-865.

[2]张戈,张德和,王丽霞等.2015—2020年浙江金华地区手足口病患儿的流行病学特征及趋势分析[J].中国妇幼保健,2021,36(23):5540-5543.

[3]傅荔艳,葛盈露,马婉婉等.2016-2020年安徽省手足口病流行病学特征及CVA6基因进化分析[J].病毒学报,2023,39(02):445-452.

[4]杨祝全,冯刘栋.2015—2020年海安市手足口病流行病学和病原学特征分析[J].江苏预防医学,2023,34(01):74-76.

[5]蒋晨,周建刚,周旭等.2015-2020年宜兴市手足口病流行病学及病原学特征分析[J].医学动物防制,2022,38(06):563-566+570.

[6]崔华仙,陈少伟,武媛媛.2016—2020年天津市西青区手足口病流行病学特征及病原监测分析[J].应用预防医学,2022,28(02):157-159.

[7]林健,古子豪,刘丽珍等.2017—2021年深圳市龙华区手足口病聚集性疫情的流行病学特征分析及发病趋势预测[J].应用预防医学,2022,28(06):557-560+563+583.

[8]张樱樱,王艳玲,刘颖等.2009-2018年内蒙古自治区手足口病流行病学及季节性特征[J].中华疾病控制杂志,2021,25(01):60-65.

作者简介:曲改翠(1990.05.10)女，汉籍，籍贯：河北邯郸，学历:本科，研究方向：流行病与卫生统计学