科普小儿疝气手术后的护理注意事项

科普小儿疝气手术后的护理注意事项

熊红林

桂林医学院附属医院  小儿外科 541000

1.什么是小儿疝气？

小儿疝气是指婴幼儿时期出现的腹壁缺损，导致腹腔内的器官（如肠道或腹膜）突出到腹壁外。这种情况通常是由于腹壁肌肉或组织发育不完全或发育异常引起的。小儿疝气可以分为腹股沟疝和脐疝两种类型。腹股沟疝是最常见的类型，发生在腹股沟区域，通常在婴儿出生后几周或几个月内出现。脐疝则是发生在脐部周围的腹壁缺损，通常在出生后不久就可以观察到。小儿疝气的症状包括可触及到的突出物，通常在婴儿哭闹或用力时更加明显。疝气可能会引起不适、疼痛或肠道梗阻等并发症。治疗小儿疝气通常需要手术修复腹壁缺损，以将器官重新放回腹腔内并加固腹壁。手术通常是安全有效的，并且可以预防并发症的发生。

2.小儿疝气的诱因是什么？

小儿疝气的发生通常与以下一些诱因相关：

①先天因素：胎儿在发育过程中，腹腔和阴囊间形成“鞘突”，大部分婴儿出生时鞘突已闭合，小部分不闭合或闭合不全的就成为腹股沟斜疝的疝囊。同时，儿童，尤其是婴儿、早产儿腹壁肌肉薄弱，腹腔内脏器、组织易通过薄弱点进入腹股沟区形成疝气。

②遗传因素：有些小儿疝气可能与家族遗传有关。如果家族中有疝气病史，婴儿患疝气的风险可能会增加。

③腹压增加：某些情况下，腹腔内的压力增加可能导致小儿疝气的发生。这些情况包括婴儿过度哭闹、剧烈咳嗽、用力排便或进行剧烈体力活动。

④肌肉发育不良：腹壁肌肉和组织的发育不完全也可能是小儿疝气发生的原因之一。如果肌肉和组织没有充分发育或衰弱，就容易形成薄弱点或通道，使器官突出。

3.小儿疝气手术后的护理注意事项

小儿疝气手术后需要特殊的护理措施来促进恢复和预防并发症。以下是一些常见的护理措施和注意事项：

①术后休息和观察：手术后，婴儿需要充分休息，避免剧烈活动和过度用力。监测婴儿的呼吸、心率、体温和排尿情况等生命体征，及时报告异常。

②切口护理：根据医生或护士的建议，正确进行切口护理。术后一周内不能下水，需保持伤口干燥、清洁和无菌，避免感染。可以使用温水擦拭身上其他部位，伤口处须换药一周，并注意观察伤口是否有红肿、渗液或异常疼痛。

③避免剧烈活动：手术后的小儿需要避免剧烈活动，以免对伤口造成过度拉扯或压力。避免小儿跳跃、奔跑或进行剧烈运动，直到医生允许。

④饮食调理：手术后的小儿可能会出现食欲不振或消化不良的情况。饮食方面应多吃蔬菜水果，多喝水，防止便秘以及伤口复发。根据医生的建议，逐渐恢复正常饮食。

⑤疼痛管理：手术后可能会出现一定程度的疼痛。根据医生的建议，给予适当的止痛药物，以缓解疼痛不适。

⑥定期复诊：手术后需要定期复诊，以确保伤口愈合情况良好。按照医生的指示，及时前往复诊，接受进一步的检查和治疗。

请注意，以上只是一般性的护理措施和注意事项，具体的护理需根据医生的指导和小儿的具体情况进行。

4.如何预防小儿疝气术后复发？

①遵循医生建议：按照医生给出的指导和建议进行恢复和康复，包括饮食、活动限制等方面。

②避免剧烈活动：在术后的一段时间内避免过度剧烈的活动，如跳跃、奔跑等，以减少对手术部位造成压力和拉伤。

③观察症状：密切观察孩子的症状，如腹部肿块、腹痛、呕吐等。如果发现任何异常，及时就医。

④控制体重：维持适当的体重可以减轻对腹股沟区域的压力。如果孩子超重或肥胖，可以采取措施改变饮食习惯并进行适量运动。

⑤增强腹肌力量：通过适当锻炼来增强腹肌力量，有助于提高腹壁支撑能力，并降低再次发生疝气的风险。但请在医生指导下选择合适且安全的锻炼方式。

⑥防止便秘：便秘会增加腹部压力，在术后容易引起局部张力不平衡从而导致复发，确保孩子有足够的水分摄入，饮食富含纤维，并养成规律排便的习惯。

⑦定期复查：定期复查，以评估孩子的康复情况和手术效果，并处理潜在问题或并发症。