康复治疗:一些传统的康复治疗方法

(整期优先)网络出版时间:2023-09-12
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康复治疗:一些传统的康复治疗方法

神经康复治疗是一种利用多种手段,如物理疗法、职业疗法、语言疗法和心理疗法,协助各类神经系统疾病的患者重建功能,提升生活品质的医疗手段。神经康复治疗的核心宗旨在于恢复患者的肌肉运作、提升患者的思维能力、优化患者的社交行为和提高患者的精神状态,从而提高患者的生活品质。

一、康复治疗之物理疗法

在康复治疗中,物理疗法是常见的方式之一。通过运用物理疗法,例如电疗、热疗和冷疗等方式,来达到激活神经系统的目的。比如,电疗有助于通过电流激活神经元,促进神经传导的恢复;通过热疗与冷疗,能够优化血流状况并降低炎症的发作,从而推动神经元的恢复与重建;通过应用超短波、毫米波和蜡疗等,能够优化血液循环,加速水肿的消退,并减轻疼痛;通过激光治疗,能够起到抗炎和推动神经修复的效果;早期采用超短波和微波的无热或微热能,能够减轻炎症,加速水肿的消退,对神经的再生也大有裨益;通过应用温水浸浴、漩涡浴,能够舒缓肌肉的压力,推动局部血液流通,并且减轻黏结;通过红外线辐射受伤的位置,能够增大血液循环,提升该区域的细胞新陈代谢以及神经供给;对于神经功能丧失、轻度神经轴索中断以及神经恢复手术的患者,电针疗法是一个比较理想的选择。不管使用哪种治疗方法,只要能够及时、准确地进行和维护有力的治疗措施,通常可以获得显著的治愈成果。

二、康复治疗之运动疗法

运动疗法在提升神经系统功能上起着关键作用。借助个性化的运动方案,患者能够进行各类物理活动,例如平衡训练、肌肉增强和协调训练。此类运动能够刺激大脑和神经系统,推动神经元的再生和连接。另外,运动还能改善血液循环,提高氧气和营养物质的供应,有利于受损神经功能的功能。

1级肌力能做静力收缩和助力收缩,2级及以上肌力可实现助力收缩和清除重力作用下的主动运动,3级肌力可以完成抗阻训练,同步进行速度、耐久力、协调感和稳定性的练习。抗阻训练方式有:渐进式抗阻训练、短暂性较大负荷静力收缩练习、恒速练习。原则是大重量、少循环。可结合损伤神经所控制肌肉的肌力而选择不同的锻炼方法与运动强度。患者自主训练以不会影响第2天治疗为前提,尽量数次练习。

三、康复治疗之作业疗法

作业疗法就是通过对患者及残疾人士的伤害程度做出全盘考量,并结合实际需求从日常生活、工作、思维等各个领域挑选不同作业,帮助患者克服因为疾病、受伤、情感问题、遗传或发展问题、年龄带来的生活及工作能力的困扰,并引导患者接受相应的训练,以帮助患者尽可能地恢复身体、精神及社交等各个层面,提升患者的身体状态,避免工作能力的下降,旨在预防残疾产生与发展的治疗手段与策略。

四、康复治疗之语言疗法

语言疗法在提升神经功能层面具有重要的意义。语言治疗有助于身患言语障碍的患者恢复正常语言水平。利用学习发音、理解与表达能力,患者能够改善大脑与语言相关联的神经回路。这对恢复患者的人际交往能力和自由表达能力至关重要。

语言治疗对轻微言语障碍者,以提升语言和心理问题,满足职业要求为目标;对中度言语障碍者,以激发残留能力和提升功能,满足社区沟通需求为目标;对重度言语障碍者,以尽量激发残留能力,减少家庭介护为目标。语言疗法包含:

(1)发音器官练习:对于有发音障碍和失语症的人来说,进行发音器官的训练是非常有益的。主要包括舌头、嘴唇、下巴和声带的运动训练,这样可以使得发音器官的运动更加精确、灵活和协调。

(2)构音部分练习:可用于构音障碍者,结合实际情况教授正确的构音位置,纠正不正确的构音位置。

(3)单音刺激:言语治疗师会对发音有困难的患者针对单音进行准确的重复,使得患者能够听清并理解其构音方式,并模仿其发音。在进行练习时,应从简单到复杂,逐步提高。包括使用音素分解和拼音法进行练习。

(4)物名发音练习:可用于忘名症者。展示实体或照片,令患者凝视,并仿照康复师说出该物名字,坚持练习,直到正确才算结束。

(5)读字练习:展示各种简繁对应的文字单词卡片,指导患者发音。

五、康复治疗之心理疗法

通过心理治疗,能够为患者提供心理援助和引导,协助患者调整自己的心态和情绪,形成积极的心理状态。恢复神经系统的功能需要一段时间和耐心,患者可能会遭遇挑战和困扰。但是,通过心理支援,有助于患者战胜这些挑战,保持乐观的心态,从而提高康复治疗的成效。心理疗法包括精神分析疗法、分析心理疗法、认知行为疗法、暗示疗法和支持疗法等多类。

(1)精神分析疗法:协助患者理解自我意识和个性特质,通过内心感受的方式来管理疾病。

(2)分析心理疗法:借助内心的力量,运用自由的思考、剖析和释放的技巧,揭示潜藏在潜意识深处的消极情感、精神创伤和痛楚经历,进而找出导致精神疾病的基础原因,协助患者准确地了解自我,改变旧有的病态行为模式,重塑个性。

(3)认知行为疗法:协助患者纠正错误的观念,构建正确的思维模式,或者通过适当的行为培养,提升内在感受,重塑认知。

(4)暗示疗法:通过心理暗示方式来干预患者的精神行为,包括使用语言、面部表情、书写、肢体动作和模仿等各种形式。

(5)支持疗法:借助指导、援助、说服、激励和启示的手段,协助患者解读异常的心态。

六、康复治疗之针灸疗法

针灸疗法指的是在中医学引导下将针具以相应角度刺进患者体内,利用捻动与提插等刺法刺激人体指定位置以达到医治疾病的效果。

以神经根型颈椎病的针灸治疗为例,患者在接受穴位刺激后,可以消除颈肩背部肌肉的紧张,进一步减轻颈肩背部的酸痛和疼痛。经由穴位的刺激,可以有效地推动患者的颈部血流,帮助脊髓神经根水肿的减轻,并且减轻颈后的肌肉、筋膜水肿,以减轻患者的颈肩背部疼痛、四肢麻痹和疼痛的感觉。针对特定的医疗方案,需要依照患者的疼痛部位和承受能力来适当地挑选穴位。通常,会优先使用夹脊穴作为主要的穴位,并依照患者住院期间的疼痛情况来决定是否需要配合其他的穴位。如果患者的手指感到麻痹,可使用合谷(包括拇、食、中三个手指)或者后溪来进行治疗。如果患者的上臂和侧面的肩部感到麻痹并且有放射性的疼痛,可使用曲池来进行治疗。若患者在接受治疗时感到呼吸困难,可以保持25分钟的针刺,并且依照患者的病症状态,建议每隔一到两天进行一次针刺。

七、康复治疗之康复疗法

按照患者的疾病进程,我们提供的神经系统恢复性的恢复训练就是所谓的康复疗法。以周围性面神经炎患者的康复治疗为例,需要从面部按摩和面部功能训练两个方面进行,并配合针灸治疗,以改善面部神经功能,提升患者的临床治疗效果。在患者的健康状况达到一个稳定的阶段,可以引导患者进行自我恢复的训练,这种方法的实施率很高,并且其治愈结果非常好。康复疗法主要包括脸部按摩和功能性锻炼两种。

(1)面部按摩,患者取仰卧姿势,医生站在患者的头部一侧,用手指的指尖放在印堂穴上,然后按压神庭穴。根据患者的承受能力,逐步增强压力,刺激面部神经,以此来推动面部的血液流通。

(2)面部功能训练,在医生的引导下,患者进行一系列的面部功能训练,如闭眼、挑眉、耸鼻、嘟嘴、鼓腮等,有助于提升患者的面部肌肉功能。

八、康复治疗之药物疗法

药物疗法涵盖了使用抗炎药、神经营养药以及止疼药等。对于神经炎症和疼痛的状态,抗炎药物能够有效地阻止炎症的发生,从而缓解疼痛与肿胀。神经营养药物可以应用于神经衰弱和受损的状况,通过供给神经所需的营养成分来推动神经的再生和修复。对于神经性疼痛,止痛药可以有效地降低神经传导的疼痛信号,从而缓解疼痛的感觉。

总而言之,康复疗法在提升神经系统功能上起着关键作用。通过运动疗法、物理疗法、语言疗法以及心理疗法等方式,能够激发神经系统的修复和再生,助力患者恢复正常生活。