综合护理在行微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者中的应用观察

综合护理在行微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者中的应用观察

夏洁蕾

江苏省靖江市人民医院，江苏靖江，214500

摘要：目的：观察在高血压脑出血患者开展微创颅内血肿穿刺引流术治疗中予以综合护理的护理效果。方法：观察对象选择于2021.9~2022.9在我院接受微创颅内血肿穿刺引流术治疗的76例高血压脑出血患者，随机方法分组观察，38例予以综合护理者纳入试验组，38例予以常规护理者纳入对照组，对护理效果进行对比和观察。结果：与对照组患者比较，试验组患者护理后NIHSS评分和血压水平均明显较佳（P<0.05）。结论：在高血压脑出血患者开展微创颅内血肿穿刺引流术治疗中予以综合护理效果突出，建议推广。

关键词：高血压脑出血；微创颅内血肿穿刺引流术；综合护理

高血压脑出血为一种常见的脑血管疾病，主要是由于高血水平长时间控制不佳而损伤血管内皮功能，使血管破裂发生风险增加，一旦出现便秘、颅内压升高、情绪激动等因素会导致高血压脑出血发生[1]。该病在临床上以微创颅内血肿穿刺引流术为主要治疗方式可获得较好的效果，在患者治疗中予以综合护理可保证治疗效果。本研究对其应用价值进一步观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

观察对象选择于2021.9~2022.9在我院接受微创颅内血肿穿刺引流术治疗的76例高血压脑出血患者，随机方法分组观察，38例予以综合护理者纳入试验组，年龄，（55.70±10.45）岁（41~70岁），性别，20例男，18例女；38例予以常规护理者纳入对照组，年龄，（56.08±10.40）岁（42~71岁），性别，21例男，17例女。可比性分析结果：2组比较结果显示P>0.05，可比较。

1.2方法

对照组：常规护理，主要包括病情观察、常规健康宣教和指导等。

试验组：综合护理，方法如下：（1）术前护理，对患者降压方案和病史充分了解，遵医嘱开展降压治疗，让其了解降压药物应用剂量、作用、时间、不良反应等，对患者家属叮嘱让其观察其不良反应，以便及时处理异常情况；采用多种方式对患者进行健康教育，比如视频、图片、网络平台、知识讲座等，让其了解高血压脑出血的致病因素，让其了解对血压有效控制的重要性，且要注意平时有效控制自己的情绪。对患者护理需求充分了解，对患者鼓励将内心想法表达出来，耐心解答患者提问，使其内心顾虑解除，予以患者个性化心理护理，使其心理状态改善，提升治疗依从性；（2）术后护理，在患者术后要对血压水平严密监测，一般1次/60min，患者血压稳定后，可延长监测间隔；指导患者记治疗日记，主要对血压情况和用药情况进行记录，以便护理人员可对其血压变化动态掌握，以便对治疗方案合理调节；对患者予以术后健康教育，将引流管不得挤压、折叠、高度、头部不要随意活动等注意事项告知患者和家属，注意观察引流情况，及时告知医师血性引流液等异常引流情况；对术后再出血、颅内感染等做好预见性护理；做好术后患者心理护理，对患者护理需求尽量满足，对舒缓、轻柔音乐播放，使其注意力转移，使身心放松，以便配合术后康复。

1.3观察指标

    对比NIHSS评分、血压水平（DBP、SBP）。

1.4统计学方法

数据选择SPSS23.0进行分析，t对计量数据（±s）开展验证，符合正态分析，X2对计数数据[n(%)]开展验证，统计学意义以P<0.05为标准。

2 结果

与对照组患者比较，试验组患者护理后NIHSS评分和血压水平均明显较佳（P<0.05）。

表1 护理效果比较（±s）

3 讨论

高血压脑出血为一种严重的脑血管疾病，采用微创颅内血肿穿刺引流术可获得较好的效果，优势为术后恢复快、出血少、创伤性小等，将血肿压迫神经解除，对神经功能得改善，然而微创手术仍会增加应激反应，需予以患者有效的护理干预[2]。我院发现综合护理可获得较好的效果，研究结果表明：与对照组患者比较，试验组患者护理后NIHSS评分和血压水平均明显较佳（P<0.05），主要是由于综合护理以患者为护理中心，在术前和术后予以患者护理干预，具有综合性和全面性，且在整个护理中贯彻人性化和个性化，以满足患者护理需求，对促进患者康复意义重大。

综上所述，在高血压脑出血患者开展微创颅内血肿穿刺引流术治疗中予以综合护理效果突出，建议推广。

参考文献：

[1] 郑缘. 综合护理在行微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者中的应用观察[J]. 心血管病防治知识,2022,12(3):54-56.

[2] 谢小玲. 综合护理在行微创颅内血肿穿刺引流术高血压脑出血患者中的应用观察[J]. 心血管病防治知识,2021,11(9):69-70,73.