明水县中医医院 黑龙江省绥化市151700
摘要:目的探究甲亢平消丸联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进临床疗效。方法以甲状腺功能亢进患者36例作为研究对象,分为参照组18例、研究组18例,参照组患者实施甲巯咪唑治疗,研究组患者实施甲亢平消丸联合甲巯咪唑治疗,对比两组患者治疗效果。结果研究组患者治疗有效率高于参照组,差异P<0.05。研究组患者治疗后游离三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素、游离甲状腺素水平优于参照组,差异P<0.05。结论甲状腺功能亢进者应用甲亢平消丸联合甲巯咪唑治疗,改善甲状腺激素,缓解临床症状,提高治疗有效率,治疗效果显著。
关键词:甲状腺功能亢进;甲亢平消丸;甲巯咪唑
前言
甲状腺功能亢进是临床常见疾病,因甲状腺素过多释放造成代谢亢进、交感神经兴奋,表现为进食增多、体重减轻、眼睑水肿、视力衰退等[1]。甲状腺功能亢进患者多采用药物治疗,如甲亢平消丸、甲巯咪唑。本文将以36例患者为对象开展研究,详细如下:
1资料与方法
1.1一般资料
以甲状腺功能亢进患者36例作为研究对象,分为参照组18例、研究组18例,研究时间是2021年9月~2022年10月。参照组,男9例,女9例;年龄为37-61岁,平均值是(45.34±5.23)岁。研究组,男10例,女8例;年龄为38-64岁,平均值是(45.73±5.18)岁。两组患者年龄、性别等资料对比分析,差异具有可比性P>0.05。
1.2 方法
参照组患者应用甲巯咪唑治疗:使用甲巯咪唑(H11020885;北京太洋药业有限公司)治疗,口服用药,在早期,10mg/次,3次/天;结合实际情况增加药物使用剂量,15-40mg/天,剂量不可超过36mg/天。持续用药3个月。
研究组患者实施甲亢平消丸联合甲巯咪唑治疗:甲巯咪唑治疗方法与参照组相同,口服甲亢平消丸,每天3次,每次6g。持续用药3个月。
1.3 观察指标
评估治疗效果,由三个等级组成,实验室指标正常,症状消失,表示显效;症状缓解,实验室指标改善,表示有效;其余情况,表示无效。抽取静脉血,测量甲状腺激素。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件对比分析,差异P<0.05,有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
研究组患者治疗有效率高于参照组,差异P<0.05。如表1所示。
表1:两组患者治疗依从性调查结果(n/%)
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
参照组 | 18 | 8(44.44%) | 6(33.33%) | 4(22.22%) | 14(77.78%) |
研究组 | 18 | 14(77.78%) | 4(22.22%) | 0(0) | 18(100%) |
X2值 | / | / | / | / | 4.2356 |
P值 | / | / | / | / | 0.0437 |
2.2两组患者甲状腺激素水平比较
研究组患者治疗后游离三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素、游离甲状腺素水平优于参照组,差异P<0.05,有统计学意义。如表2所示。
表2:两组患者甲状腺激素水平结果(X±S)
组别 | n | 游离三碘甲状腺原氨酸(pmol/L) | 促甲状腺激素(mIU/L) | 游离甲状腺素(pmol/L) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
参照组 | 18 | 26.41±2.67 | 52.78±4.52 | 0.04±0.01 | 1.36±0.23 | 38.96±2.12 | 68.36±3.19 |
研究组 | 18 | 26.39±2.54 | 43.67±4.98 | 0.05±0.02 | 1.09±0.22 | 38.86±2.63 | 56.89±4.56 |
T值 | / | 0.5623 | 6.3341 | 0.7624 | 5.8923 | 0.8945 | 7.2982 |
P值 | / | 0.4238 | 0.0000 | 0.4121 | 0.0000 | 0.3254 | 0.0000 |
3 讨论
甲流咪唑在进入机体以后,抑制甲状腺细胞过氧化酶系统,对碘离子氧化产生阻碍,促使甲状腺碘水平下降,继而阻断碘化络氨酸、甲状腺素形成,调节甲状腺功能亢进状态,有效治疗甲状腺功能亢进[2]。甲状腺功能亢进患者应用丙硫氧嘧啶治疗时,有效抑制甲状腺素合成,对甲状腺素转化产生阻碍,促进治疗。中医认为,甲状腺功能亢进属于“瘿病”、“瘿瘤”范畴,因饮食属土不当、情志内伤、体质因素等致病。此病的病变部位是脾、肝,与心有关,早期主要是因气机瘀滞、痰气博结颈前引起,久而血脉瘀阻,瘀、气、痰三者合而为患,当以消瘿散结、理气化痰治之。甲亢平消丸由郁金、桔梗、半夏、瓜蒌、川芎、柴胡、青皮等组成,具有散结消瘿、化痰清热、益气活血功效。研究[3]指出,甲亢平消丸通过发挥消瘿散结、益气活血、化痰清热功效,促使甲亢大鼠的血清甲状腺素水平降低,还可提高大鼠免疫功能,进一步改善甲状腺功能异常状态。本研究中,研究组患者治疗有效率高于参照组,差异P<0.05。研究组患者治疗后游离三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素、游离甲状腺素水平优于参照组,差异P<0.05。可见甲亢平消丸联合甲巯咪唑治疗具有显著效果。
综上,甲状腺功能亢进者应用甲亢平消丸联合甲巯咪唑治疗,改善甲状腺激素,缓解临床症状,提高治疗有效率。
参考文献:
[1] 智冰清,赵秋菊,侯杰军,等. 甲亢平消丸联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进临床疗效观察[J]. 山西医药杂志,2022,51(14):1571-1574.
[2] 邵琳琳,张吉鹏,卫向龙. 知柏地黄丸联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进疗效观察及功能指标的改善研究[J]. 实用中医内科杂志,2020,34(11):74-77.
[3] 张菠,冷婕,万霞,等. 青蛤丸联合甲巯咪唑片治疗肝火旺盛型毒性弥漫性甲状腺肿的临床研究[J]. 河北中医,2021,43(9):1500-1503.