治疗小儿临床反复呼吸道感染的临床分析

治疗小儿临床反复呼吸道感染的临床分析

欧丽黎

宜城市人民医院 441400

摘要：目的：探讨和分析小儿反复呼吸道感染的临床治疗方法与治疗效果。方法：选取2022年1月至2022年12月期间，在我院接受治疗的176例反复呼吸道感染患儿作为研究对象；以随机的方法将所有176例患儿分成各自88例的观察组与对照组；对照组患儿给予常规西医治疗，观察组患者在对照组患者的基础上，给予中医疗法；对比两组患儿的临床治疗效果：结果：在各自88例的观察组与对照组中，分别有7例观察组患儿治疗无效，16例对照组患儿治疗无效；观察组患儿的治疗总有效率92.05%显著高于对照组患儿的81.82%，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：治疗反复呼吸道感染患儿，采用中西医结合疗法，其临床效果比单独的西医疗法更好，并且中医对患儿的副作用较小，更加安全，具有较高的临床推广应用价值。

关键词：反复呼吸道感染；临床疗效

儿童反复呼吸道感染是指在单位时间内上、下呼吸道感染反复发作，超过规定次数的一种临床综合征，是儿科临床常见病，常反复发作，每次发作症状较重，病程较长，防治不当易引起多种并发症，严重影响患儿的健康及生长发育，且生活医疗水平提高并未使其发病率下降，故越来越受到医学界和家长的关注。反复呼吸道感染的影响因素很多，研究表明反复呼吸道感染患儿存在细胞及体液免疫的异常[1]。近年来，采用中西药联合的方法治疗小儿反复呼吸道感染成为临床关注的重点，为了进一步探讨和分析中西药联合疗法的临床疗效，特展开此次研究，现就此做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

　　选取2022年1月至2022年12月期间，在我院接受治疗的176例反复呼吸道感染患儿作为研究对象；以随机的方法将所有176例患儿分成各自88例的观察组与对照组。观察组中男女患儿分别为48例和40例，患儿的年龄在1岁到6岁之间，平均为（3.2±1.5）岁。对照组中男女患儿分别为46例和42例，患儿的年龄在1岁到6岁之间，平均为（3.3±1.4）岁。两组患儿的性别、年龄等一般资料经过统计学分析没有显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

　　两组患儿均接受常规的抗病毒、消炎治疗；同时根据患儿的实际状况给予对症治疗，贫血患儿可通过口服多维铁口服液治疗，缺锌患儿可服用葡糖糖酸锌口服溶液。

　　在此基础上，对照组患儿接受常规西医治疗，服用羧甲淀粉钠口服液，每天口服用药3次，每次用药量为5ml，患者连续治疗10周。

　　观察组患者接受中西药联合疗法，在对照组患者的基础上，服用中药方剂。中药配方为：黄芪、白勺、党参、茯苓、白术各10g，防风、桂枝各6g，甘草3g，生姜3枚，大枣2枚。冷水入药煎煮，每日1剂分2次服用，连续治疗4周。然后，按照上述药方，配置3g的药丸，5岁以上患儿每天服用6g，5岁以下患儿每天服用3g，每日服用两次。再连续治疗6周。

1.3观察指标与疗效标准

　　两组患儿分别接受10周治疗后，观察并对比两组患儿的临床疗效。疗效标准为：患儿呼吸道感染症状完全消失，且半年内无复发，视之为显效；患儿的呼吸道感染症状有显著改善，半年内复发次数在六次以下，视之为有效；未达到有效标准，视之为无效。临床治疗总有效率，为显效患儿数量与有效患儿数量之和占患儿总数量之比。

1.4统计学方法

　　本次研究，采用SPSS19.0作为数据统计分析的工具，计数数据表示为（数量/百分比），以卡方检验验证组间差异，计量数据表示为（平均数±方差），以t检验验证组间差异，P<0.05作为判断差异是否具有统计学意义的标准。

2结果

在各自88例的观察组与对照组中，分别有7例观察组患儿治疗无效，16例对照组患儿治疗无效；观察组患儿的治疗总有效率92.05%显著高于对照组患儿的81.82%，差异具有统计学意义，P<0.05。

3讨论

    小儿RRI的临床发病率高，气候、细菌、过敏反应都会引起呼吸道感染，免疫功能抑制是导致病情反复的主要原因[2]。如果不及时给予有效的诊治措施就会并发哮喘、肺心病、肾炎、肺气肿，威胁患儿身心健康。临床主要采用抗病毒、抗感染、止咳平喘药等进行治疗，对照组总有效率为60.00%，常规治疗复发率高，疗效还有待提高。

     干扰素属于糖蛋白，临床主要用于治疗急性病毒感染引起的疾病。具有抗病毒、抗肿瘤、调节免疫功能的作用，提高T淋巴细胞群中单核吞噬细胞、NK细胞活性，增强患儿免疫功能[3]。雾化吸入直接作用于靶细胞场所，局部药物浓度高、吸收性好，作用强。RRI反复发作主要与患儿免疫力低下有关，匹多莫德为新型免疫刺激调节剂，能够给增强中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬功能及趋化性，加速淋巴细胞增值速度及自然杀伤细胞分泌量，当患儿免疫下降时，抑制细胞免疫反应，升高辅助性T细胞/抑制性T细胞比值，使其恢复正常水平

[4]。同时，对γ－干扰素、白介素-2均有刺激作用，能够增强细胞免疫反应，提高免疫力和抗感染能力，迅速改善咳嗽、发热等症状[5]。在本次研究中，接受中西医联合治疗的观察组患儿中有7例治疗无效，接受单纯西医治疗的对照组患儿中有16例患儿治疗无效；观察组患儿的治疗总有效率92.05%显著高于对照组患儿的81.82%，差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，由于反复呼吸道感染的病因、发病机制复杂，是多因素综合作用的结果，因此，防治反复呼吸道感染应以综合治疗为主。根据病儿的具体情况选择适当的药物。还应寻找引起反复呼吸道感染的可能诱因，及时予以消除。同时，加强对患儿的护理，平时注意体格锻炼，多在户外活动，提高耐寒能力，接受阳光照射，合理喂养，改善患儿营养状况。

参考文献

[1]张会娜，刘卫红，李萍，等.北京市东城区3～6岁儿童反复呼吸道感染影响因素多元回归分析[J].中国妇幼保健，2019，24(15).

[2]肖纯凌，李舒音.反复呼吸道感染患者的微生态学分析[J].沈阳医学院学报，2022，11(3).

[3]伍鼎利.免疫增强剂治疗反复呼吸道感染的疗效观察[J].中国厂矿医学，2021(3.

[4]王小青，胡书轩.补肾法治疗小儿RRTI机理探讨[J].新中医，2021，29(3).

[5]虞坚尔，陈慕涵.补肾固表方对肺肾两虚小鼠模型免疫功能的影响[J].上海中医药大学学报，2022，14(3).