循证护理在强直性脊柱炎患者护理的应用

循证护理在强直性脊柱炎患者护理的应用

郭建美

绵竹市人民医院

四川绵竹618200

【摘要】目的：针对循证护理在强直性脊柱炎患者护理的应用价值展开分析。方法：选取本院2022年1月-2022年12月期间收治的68例强直性脊柱炎患者作为研究对象，电脑随机分为对照组和研究组，各34例，对照组采用常规护理方式，研究组给予循证护理，比较两组患者护理前后心理状态、躯体功能。结果：护理前，两组患者各项评分对比无明显差异（P＞0.05）；护理后，研究组SAS、SDS评及BASFI评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：在强直性脊柱炎患者护理中应用循证护理效果显著，有助于改善患者躯体功能，缓解患者不良情绪，具有良好临床应用价值，值得推广。

【关键字】循证护理；强直性脊柱炎；心理状态；躯体功能

强直性脊柱炎（AS）属于一种自身免疫性疾病，16-35岁的青壮年是主要发病群体，且男性发病率高于女性[1]。关于AS发生机制尚需进一步研究，此疾病发病初期临床治疗以抗炎、镇痛、缓解症状为主，但缺乏长效治疗手段。AS发生后会伴随剧烈的疼痛感与关节僵硬情况，因此生活自理能力较差，很多患者难以接受这一变化才产生诸多负面情绪，不仅会影响治疗工作的开展，还可能加重病情，因此及时采取有效护理措施进行干预十分必要[2]。本文就针对循证护理在强直性脊柱炎患者护理的应用价值展开分析，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

本次研究对象来自本院2022年1月-2022年12月期间收治的68例强直性脊柱炎患者，电脑随机分为对照组和研究组，各34例，对照组男18例，女16例，年龄23-46岁，平均年龄31.49±2.37岁；研究组男19例，女15例，年龄22-48岁，平均年龄32.23±2.64岁，两组患者基本资料对比（P＞0.05）。所有患者均知晓本次研究详情，并已签署《知情同意书》。本院伦理委员会已批准本次研究。

1.2方法

对照组给予常规护理，研究组给予循证护理，具体护理措施如下：（1）制定循证护理方案：首先选择本科室3名护理经验丰富的护士组成循证护理小组，小组成员通过查阅文献资料、结合患者实际病情、医院设施设备完善程度、护理技术水平制定符合患者情况的循证护理方案。（2）循证护理方案的实施：①健康教育：借助多媒体、手机、健康手册等为患者开展健康教育，为患者讲解后续治疗流程、预期治疗效果、功能锻炼方式、注意事项等，提升患者对强直性脊柱炎基础知识的了解，从而提升患者主动参与康复与治疗的积极性。②心理疏导：护理人员需耐心与患者沟通，倾听患者诉求，了解患者内心世界，站在患者角度思考问题，及时鼓励与安抚患者，引导患者树立正确的治疗的心态，帮助患者树立治疗信心。③功能锻炼指导：功能锻炼是促进患者相关运动功能恢复的重要方式，因此护理人员需定期对患者病情进行评估，根据患者病情严重程度制定针对性功能锻炼计划，并引导患者学习正确的锻炼方式，如扩胸运动、颈腰椎关节、髋膝关节旋转、屈伸、外展等。

1.3观察指标

①记录两组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分数据并对比，以此分析两组患者护理前后心理状态变化情况，两项评分均以50分为分界线，轻度50-59分，中度60-69分，重度69分以上；②记录两组患者护理前后华氏强直性脊柱炎功能指数量表（BASFI）评分数据并对比，以此分析两组患者护理前后躯体功能，主要对比坐起站立、平卧站起、触及高处、体能运动4个方面，每项0-10分，分值越高则功能越差。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者护理前后心理状态

护理前，两组患者各评分对比无明显差异（P＞0.05）；护理后，研究组SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05），如表1：

表1两组患者护理前后心理状态对比（分）

2.2两组患者护理前后躯体功能

护理前，两组患者各项评分对比无明显差异（P＞0.05）；护理后，研究组坐起站立、平卧站起、触及高处、体能运动评分低于对照组（P＜0.05），如表2：

表2 两组患者护理前后躯体功能对比（）（n=34）

3讨论

AS是临床常见且严重的脊柱疾病，发病后患者会出现不同程度的脊柱疼痛、脊柱活动受限等情况，需及时采取治疗措施，否则可能发展成脊髓畸形，最终导致残疾[3]。目前，临床对于AS多采取药物治疗联合矫正治疗的治疗方式，其治疗周期长、恢复时间长，且治疗效果难以达到理想状态，由此可以看出此疾病治疗难度与康复难度较大。此外，AS会导致活动功能受限，很多患者会丧失自理能力，因此极易引发焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，对治疗工作的开展极为不利。钱丽倩[4]等人在研究中指出，给予AS患者循证护理可提升患者治疗积极性，有助于改善患者躯体功能，促进患者疾病恢复。

本次研究发现，研究组治疗后SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05），说明循证护理对于改善患者心理状态有重要价值。此外，研究组BASFI量表中坐起站立、平卧站起、触及高处、体能运动评分低于对照组（P＜0.05），说明循证护理能够有效改善患者躯体功能，有助于促进患者日常生活能力的恢复。分析其原因，在AS患者护理期间实施循证护理，可以让患者更加主动、积极地参与到功能锻炼中，提升患者对护理与治疗的配合度[5]。根据患者情况及相关文献资料制定的循证护理方案更能符合患者疾病特征及需求，有效提升护理的针对性与有效性，促进了整体护理质量的提升。健康教育提升了患者对AS的认知，从而提高患者治疗与护理的依从性；心理护理缓解了患者紧张、焦虑等负面情绪，帮助患者树立的积极的治疗心态。

综上所述，在AS患者护理期间实施循证护理，有助于改善患者不良情绪，促进患者躯体功能恢复，具有良好临床应用价值，值得推广。

参考文献

[1]钱丽倩,孙迪. 基于循证护理结合人文关怀的新型护理方式在强直性脊柱炎患者护理中的应用[J]. 海南医学,2022,33(7):949-952.

[2]应银燕,王筱萍,杨爱玲. 循证护理在强直性脊柱炎患者疾病活动性和功能改善中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2021,27(22):3034-3038.

[3]周灿. 循证中医护理缓解强直性脊柱炎患者腰部僵痛的效果[J]. 中国伤残医学,2020,28(13):64-65.

[4]刘小玉. 基于循证护理结合人文关怀的新型护理方式在强直性脊柱炎患儿护理中的应用[J]. 健康忠告,2023,17(3):157-159.

[5]应银燕,赵春艳,王筱萍,等. 基于循证理念的强直性脊柱炎患者“一病一品”临床护理效果研究[J]. 中国地方病防治杂志,2020,35(2):171-173.