案例教学法在老年科护理临床教学中的应用

案例教学法在老年科护理临床教学中的应用

封新妮

兵团第七师医院 新疆 奎屯833200

摘要：目的：探讨案例教学法在老年科护理临床教学中的应用。方法：选取在我科实习的护生64名为研究对象，实习结束测评两组护生临床实习效果。结果：试验组使用案例教学法的护生在案例分析测试卷上的各项成绩和总成绩，以及自评问卷各项得分都比对照组使用传统教学法的护生高（P<0.05）。结论：案例教学法在老年科护理临床教学中对提升护生综合能力具有积极作用。。

关键词：案例教学法；老年科；护理临床教学

案例教学强调学生参与和主动性，通过真实场景或事件激发学生的思考和讨论，培养学生的评判性思维能力。在临床实习中，学生置身于真实复杂的护理场景中，通过参与实际护理工作，将书本知识与实践相结合，加深对知识的理解并提升综合运用能力。尽管案例教学方法在护理教育中具有许多优势，但也需要注意一些挑战和限制。例如，教师需要为学生提供充分的支持和指导，确保学生能够正确理解和应用案例中的知识。此外，案例教学方法需要适应不同学生的学习需求和水平，因此教师应灵活运用不同的案例来满足学生的学习需求。

通过真实场景的案例，学生可以主动参与讨论和解决问题，培养评判性思维和综合运用能力。这种教学方法为学生提供了更贴近实际护理工作的学习体验，并促进了其职业能力的进一步发展。笔者在我科实习护生中运用案例教学法进行临床教学，取得了一定的效果，现介绍如下。

1对象与方法

1.1对象

选取在老年科实习的某医科大学全日制本科护理学生共64名为研究对象，以2022年至我科实习的32名护生为试验组，2021年至我科实习的32名护生为对照组。

1.2方法

1.2.1对照组带

教师以小讲课形式讲授疾病及疾病护理的专科知识，讲课内容涵盖患者病史、疾病诊断、辅助检查、护理措施等。

1.2.2试验组

以科内住院患者为案例基础，教学过程中，护生4人为一组，通过使用真实的老年患者案例，教师可以引导学生了解老年患者的特点、常见疾病和护理需求。学生可以学习如何进行综合评估、制定护理计划和应对具体情况。这使学生能够将理论知识与实际护理场景相结合，更好地理解老年患者的护理需求和护理干预。通过案例教学，学生可以运用护理知识和技能对复杂的老年病例进行分析和解决问题。他们需要收集病史资料、进行身体评估、识别问题并制定干预措施。这样的综合性思维和问题解决能力的培养对于临床实践非常重要，而案例教学为学生提供了实践和探索的机会。在案例教学中，学生通常以小组形式进行讨论和学习。这鼓励学生之间的合作和交流，促进他们的团队合作能力。学生可以共同探讨案例，提出不同的思路和解决方案，分享彼此的观点和经验，从而加深对老年科护理的理解和实践技能。学生可以通过案例教学学习如何正确使用老年人护理设备，例如体位转换的辅助设备、助行器具、压疮预防床垫等。他们可以模拟实际操作，学习设置、调整和使用这些设备的方法，以提高老年患者护理的舒适性和安全性。压疮是老年患者常见的并发症之一，通过案例教学，学生可以学习压疮的预防措施。他们可以学习如何进行压力分布评估、床位转换技巧、皮肤护理和合适的床位选择，以降低老年患者出现压疮的风险。老年患者常常需要协助进行日常活动，如洗漱、穿衣、进食等。通过案例教学，学生可以学习如何提供适当的协助和支持，同时注意老年患者的特殊需求和安全性。他们可以通过模拟实践和角色扮演来掌握正确的技巧和方法。在老年科护理临床教学中，案例教学法可以提供丰富而贴切的学习资源，培养学生的综合能力、护理思维和团队合作精神。通过与实际情景接触和学习，学生能够更好地理解老年患者的特殊需求，提高护理干预的准确性和有效性。因此，将案例教学法应用于老年科护理临床教学中可以获得良好的教学效果。

1.3评价指标

案例分析能力考核该评价指标以闭卷考试形式进行，该评价采用闭卷考试形式，考核护生在案例分析方面的能力。考试内容包括基础知识部分、病情观察与护理诊断部分以及护理问题与护理措施部分。考试题型包括填空题、选择题和解答题。考核内容涉及患者病史、症状、检查结果等，要求护生从案例中确定可能的护理诊断、需完善的相关检查、需关注的病情变化、现存的护理问题、应执行的护理操作和健康宣教等。试卷总分为100分，分数越高代表理论成绩越好。采用金玉梅等设计的调查问卷，包含6个项目，分别评估学习兴趣、自主学习能力、语言表达能力、知识运用能力、团队协作能力和发现及解决问题的能力。采用Likert 4级计分，根据护生的自我评价，包括“很大提高”（4分）、“略有提高”（3分）、“不曾提高”（2分）和“有所下降”（1分）。问卷在护生完成案例分析测试卷后发放，并要求在当场收回。共发放问卷64份，回收有效问卷64份，有效率为100%。这样的综合评价方法能够全面了解护生在案例教学中知识运用和综合能力的发展情况，同时也让护生对自己的学习情况进行自我评价。通过综合考核和自评问卷的结合，可以更加准确地评估护生的学习成果和能力提升，并为进一步的教学改进和个体学生的指导提供依据。

1.4统计学方法

使用软件SPSS21.0分析处理数据，通过计算样本之间的t值和对应的P值，来判断两组数据之间的差异是否具有统计学意义。χ2检验用于比较两个或多个分类变量之间的关联性或独立性。当P值小于设定的显著性水平（通常为0.05）时，表示差异具有统计学意义。

2结果

两组护生在性别、年龄、在校理论成绩上比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。试验组护生案例分析测试卷基础知识、病情观察与护理诊断、护理问题与护理措施成绩及总成绩均高于对照组(P<0.05)。试验组护生学习兴趣、自主学习能力、语言表达能力、知识运用能力、团队协作能力、发现及解决问题的能力得分均高于对照组(P＜0.05)。

表1两组护生案例分析测试卷成绩比较

3讨论

案例教学方法在护理教育中的应用已得到广泛认可。在内外科护理学和临床护士培训等领域，案例教学方法被应用于教学过程中。通过引入真实的临床案例或护理场景，教师可以引导学生进行分析、诊断和解决问题，培养他们的临床思维和护理决策能力。案例教学方法能够提供学生自主学习的机会，让他们面对实际护理问题时能够主动思考和解决，培养他们的实践能力和团队合作精神。本研究以案例为基础，案例教学法通常以小组形式展开，鼓励学生之间的合作和交流。学生可以共同分析案例、提出解决问题的策略，并分享彼此的观点和经验。这样的团队合作和交流有助于学生在护理实践中培养合作精神和沟通能力。笔者认为，案例教学重视小组间的团队合作，通过将护生引入分析讨论问题的情境之中，增强护生参与感；通过查找资料、共同讨论解决问题的方法，充分挖掘了护生潜能。

结束语

案例教学法在老年科护理临床教学中的应用可以提供实际场景、培养护理思维和问题解决能力、鼓励团队合作和交流，并加强实践技能的培养。这种教学方法有助于使学生更好地理解和应用老年患者护理知识，提高护理实践能力，为未来的护理工作做好准备。

参考文献：

[1]陈玲.融入生命教育的案例教学法在内科护理教学中的应用[J].中华护理教育，2013，10(4)：155-157.

[2]焦平利，刘均娥，陈新岭.案例教学法在中职内科护理理论课教学中的应用[J].中华护理教育，2013(10)：452-454.

[3]沈以.问题式学习教学法联合案例分析在骨科带教中的应用[J].护理实践与研究，2017(22)：134-136.

[4]米元元，孙亮，次仁德吉.案例教学法联合客观结构化临床考试在西藏山区ICU护士培训考核中的应用[J].中华护理杂志，2015(12)：1473-1478.