不寐的中医治疗有哪些？

不寐的中医治疗有哪些？

张洪莲

雅安市荥经县人民医院 625200

不寐即失眠，是指无法获得足够睡眠或睡眠质量不佳的情况，是一种常见的睡眠障碍。中医学认为，失眠主要与脏腑功能失调、气血不足、情志不宁等因素有关。中医治疗失眠注重辨证施治，根据患者的具体症状和体质，采用针灸、中药、推拿、按摩、精神疏导等综合疗法，下文将详细阐述中医治疗失眠的相关内容。

一、辨证施治

中医治疗失眠首先需要进行辨证施治，即根据患者的症状、舌脉等信息判断病因病机。常见失眠的辨证类型有肝郁气滞、心脾不和、阴虚火旺、气血不足等。不同辨证类型的失眠，治疗方法和用药会有所不同。

二、中药治疗

中药治疗失眠是中医治疗的主要方法之一。根据患者的辨证结果，中医医生会开具适合个体情况的中药方剂。（1）安神药物：常用的安神药物有柏子仁、远志、丹参、龙眼肉、酸枣仁等，这些药物能够调节神经系统，镇静安神，有助于改善睡眠。（2）补血药物：对于因气血不足引起的失眠，可采用补血的中药如当归、熟地、党参等，以补益气血，提高睡眠质量。（3）理气解郁药物：对于因情绪抑郁、气滞而导致的失眠，可采用理气解郁的中药如柴胡、香附、青皮等，有助于疏通气机，缓解情绪。（4）清热泻火药物：对于因体内火旺、烦躁不安而引起的失眠，可采用清热泻火的中药如黄连、黄芩、知母等，以清热降火，安定心神。（5）草本复方：有时中医会根据患者的症状和体质配制个性化的草本复方，综合运用多种中药，以增强疗效。

三、针灸治疗

针灸是中医常用的治疗方法，对于失眠也有一定的疗效。通过刺激特定的穴位，针灸可以调节脏腑功能、平衡气血，从而缓解失眠症状。常用的针灸穴位有心俞穴、肝俞穴、神门穴等。

四、耳穴治疗

治疗失眠常用的耳穴，在临床上有神门、心、肝、交感、皮质下、内分泌等多种穴位，可以根据不同的情况，或者根据不同的辨证来增加相应的穴位。比如患者为肝胆气滞型失眠，可以在常规穴位的基础上加用肝、胆耳穴。如果患者为痰热内扰引起的失眠，可以在常规穴位的基础上加用脾、胃等相关耳穴。临床上使用耳穴治疗失眠，是众多中医治疗失眠方法中的一种，耳穴压豆可以治疗失眠。

耳穴压豆就是用王不留行籽做成小胶布，贴到相应的穴位，与普通的针灸治疗失眠相比，具有一定的优势。首先可以减轻患者的疼痛，因为部分患者在治疗失眠时不愿意扎针，而耳穴压豆可以解决这个问题，可以较好地减轻患者的痛苦，相比较针灸，耳穴压豆还可以起到延长治疗效果，或者治疗时间的作用。普通的针灸只能治疗半个小时，耳穴压豆可以贴2-3天。

五、埋线治疗

埋线治疗失眠效果比较好，埋线治疗主要是通过刺激人体穴位，从而达到缓解失眠的效果。其与传统针灸、按摩相比，效果较好，而且不需要频繁进行治疗。

埋线治疗的原理与针灸类似，都在于刺激人体穴位、经络，以便于达到调节人体阴阳平衡、疏通经络的作用。但是与针灸相比，埋线治疗的效果是持续性的，相对耗时较短，对日常生活的影响较小。传统针灸治疗，需要扎针后静待一定的时间，且一次针灸的效果有限，通常需要多次针灸，治疗周期较长，且在多次针灸后，需要防止皮肤感染、着凉等，对工作较忙的患者，可能会造成一定的困扰。埋线治疗同样刺激人体穴位，而且会持续性刺激人体，不会影响正常的生活节奏，一定时间后，埋线使用的羊肠线就会被人体吸收，因此，埋线治疗失眠效果比较好。但要注意，如果患者对羊肠线过敏，需要提前与医生进行沟通。

如果患者需要埋线治疗失眠，需要提前询问医生，以防出现过敏、伤口感染等情况，对机体健康造成不良影响。

六、推拿按摩

推拿按摩是中医传统的治疗方法，通过按摩特定的穴位和经络，可以促进气血流通，调节脏腑功能，从而改善睡眠质量。（1）头部按摩：头部是经络和神经密集的区域，通过按摩头部的穴位和经络，可以舒缓头部的压力和疲劳，促进头部血液循环，有助于改善失眠。（2）颈部和肩部按摩：颈部和肩部是常见的紧张和疼痛区域，通过按摩这些部位，可以缓解肌肉紧张，放松身体。（3）背部按摩：背部是人体重要的经络区域，通过按摩背部经络，可以疏通经络，促进气血循环，有助于调节身体的阴阳平衡，对于失眠有一定的调理作用。（4）腿部按摩：腿部按摩可以促进下肢的血液循环，有助于放松肌肉，缓解腿部的疲劳感，对于改善睡眠质量有积极的影响。

七、精神疏导

中医认为，情志不宁是导致失眠的重要因素之一。因此，中医治疗失眠还包括精神疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，保持良好的心态。常用的精神疏导方法有心理咨询、冥想、放松训练等。

八、饮食调理

中医强调饮食对于健康的影响，因此饮食调理也是治疗失眠的重要手段。失眠的患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，尤其是在晚餐时。同时，适量食用富含维生素B、钙、镁等有助于促进睡眠的食物，如燕麦、香蕉、牛奶等。

九、生活规律调整

不规律的生活习惯也是导致失眠的重要原因之一。中医治疗失眠还包括生活规律调整，帮助患者建立良好的作息习惯，保持规律的睡眠时间和醒来时间。

十、养成良好的睡眠环境

中医治疗失眠还包括改善睡眠环境。患者应保持安静、舒适的睡眠环境，避免噪音和光线的干扰。保持室内通风，并保持适宜的室温。

1.睡前半小时不再用脑，不宜看情节紧张的电视节目、电影或书籍

2.睡前不喝咖啡、浓茶，不抽烟不喝酒，晚餐不要吃太饱

3.睡前洗热水澡或用40°C~50°C的温水泡脚，可促进血液循环，有助于睡眠。

4.卧室应保持安静、黑暗，室温不宜太高，15°C~24C最为适合，枕头也不宜太高，床铺软硬应适宜

5.可配合药膳进行治疗一一猪心安神汤 (将猪心1个，酸枣仁、获苓各15克，远志5克一并放入锅中，加适量清水，炖至猪心熟透即可)

总结：

中医治疗失眠注重辨证施治，根据患者的辨证结果采取相应的治疗方法。中药治疗、针灸、推拿按摩、精神疏导、饮食调理、生活规律调整和改善睡眠环境等综合疗法可以帮助患者有效缓解失眠症状，改善睡眠质量。然而，每个患者的失眠原因可能不同，治疗效果也会有所差异。对于长期失眠或严重失眠的患者，应及时就医，寻求专业医生的帮助，以便制定个体化的治疗方案。中医治疗失眠是一种安全、有效且综合的治疗方法，值得推广和应用。