老年人如何预防腰椎压缩性骨折?

老年人如何预防腰椎压缩性骨折?

邓杰

苍溪县黄猫垭镇卫生院  四川省广元市  628473

腰椎压缩性骨折生较常见于老年群体，老年人因为本身便有骨质疏松，致伤因素多，因此容易发生腰椎压缩性骨折。而在发生骨折后伤者生活会多有不便，也有可能因长期卧床造成各种并发症，因此中老年人群体有必要掌握一些有关于腰椎压缩性骨折的预防知识。

1什么是腰椎压缩性骨折

腰椎压缩性骨折是一种比较常见的脊柱骨折，其是以椎体纵向高度被压扁为特征，一般常见于一二节腰椎。老年人群体发生腰椎压缩性骨折的几率更高，这是因为这一群体普遍有骨质疏松的情况，骨质疏松会造成骨骼强度下降，骨骼脆弱，所以此类患者容易发生骨折。腰椎压缩性骨折发生的原因有间接暴力、肌肉拉力、直接暴力等。间接暴力主要是因为乘车颠簸、平地坐倒造成的；直接暴力在平时比较少见，一般发生于腰部被直接打击、交通事故，但肌力损伤往往情况比较严重，会造成腰椎严重损伤，进而使患者出现不同程度的瘫痪。

2腰椎压缩性骨折患者如何治疗？

腰椎压缩性骨折治疗时要结合患者的具体情况，轻度骨折患者一定要尽量卧床休息，并在医生指导下进行保守治疗，可通过佩戴治具的方式来减缓疼痛，以促进椎骨愈合；一些患者疼痛重常比较严重，还要谨遵医嘱服用止痛类的药物，比如说服用降钙素或二磷酸盐，以对压缩性骨折疼痛进行减少，同时还能降低患者发生再次骨折的风险。一些老年人才出现腰椎压缩性骨折之后无法活动，还会造成骨质疏松现象进一步恶化，虽然使用止痛类药物能镇痛，但无法纠正畸形，所以条件允许时应尽量选择手术治疗方式，对于因骨质疏松所造成的腰椎压缩性骨折患者，建议其进行椎体成形术，以稳定椎体，如果是因为外伤所造成的，可采用内固定术进行骨复位。

目前大多数患者在骨折后都会选择西医治疗的方式，且在潜意识中不认同中医在骨折治疗中的价值。但其实如果能有机结合中西医治疗骨折，则能促进骨折的恢复，还能避免创口难以愈合等后遗症。中医在腰椎压缩性骨折治疗时会结合患者的具体病情辨证施治。一般其会将腰椎压缩性骨折患者分为如下几类：

①肝肾亏虚。肝肾亏虚型骨折患者是因为老年性骨质疏松所引起的，此类患者舌质淡舌苔薄白，治疗时应当坚持补肝益肾的原则，建议患者可以使用牛杞地黄丸、血藤当归胶囊、玄胡伤痛片、壮骨腰痛丸以及益气补肾胶囊等。中药汤剂在服用时尽量采取温服或热服的方式，同时在服药后还要大量的喝水。

②血瘀气滞。这类患者多是舌苔黄腻、舌质暗、舌底脉络淤紫，在对其治疗时应当坚持活血化瘀的原则，建议服用七味三七口服液、创伤消肿片等活血化瘀的药物；中期可以服用壮骨腰痛丸、归香正骨丸等续筋接骨的药物。

③血瘀气滞、督脉受损。此类患者普遍伴随有肢体萎软和麻木的现象，大小便失禁。在对此类患者进行治疗时应坚持活血化瘀、通络止痛的原则，建议外用二黄新伤膏，使用过程中应做好安排，避免出现过敏反应。同时早期还可以服用玄胡伤痛片、七味三七口服液等活血化瘀的药物。中期时可以服用归香正骨丸等筋骨的药物；后期建议服用壮骨腰痛丸及双龙接骨丸。

3腰椎压缩性骨折如何护理？

3.1做好日常护理

腰椎压缩性骨折初期或刚完成手术的患者要尽量卧床休息，保护好骨折部位避免外力造成二次骨折；卧床期间家属要辅助患者翻身，勤换衣物被褥，保持皮肤的干净干燥，避免长时间卧床处于同一姿势引起褥疮等并发症；卧床期间家属应每日早晚开窗通风，确保室内空气的清新，这样能有效避免骨折患者出现呼吸道感染的情况。腰椎压缩性骨折恢复需要较长时间，且患者比较痛苦，所以可能会出现郁闷、烦躁等不良情绪，因此家属日常生活中还要加强与患者沟通交流，患者也要学会调节自我不良心理，通过画画、看书、看电视等方式，排解不良情绪。此外，患者还要坚持康复训练，可通过在卧床期间练习拉力器等增强上肢肌力，可通过抬头练习、上身抬起练习等增加躯干肌力。
3.2做好饮食方面的护理

腰椎压缩性骨折初期患者胃肠功能未恢复，所以此时的饮食一定要保持清淡、易消化的原则；骨折后期患者恢复需要的营养较多，因此建议多食用含优质蛋白质的食物，比如说鸡蛋、瘦肉，也可通过喝牛奶的方式来摄入足够钙，以促进胸椎处骨折的恢复。

3.3其他方面

腰椎压缩性骨折患者一定要做好防呼吸道感染工作，每日深呼吸和咳嗽，天气气温骤降时一定要做好保暖，避免出现感冒的症状；一些患者需要长期卧床休息，这时还要做好对并发症的预防工作；如果患者合并有脊髓损伤需要长期留置导管及卧床，还要做好床上排尿训练工作，避免出现尿潴留。

4腰椎压缩性骨折如何预防？
    骨质疏松是造成中老年人腰椎压缩性骨折的重要原因，中老年人可服用促进骨质形成或是抑制骨质丢失的药物，长期坚持能很好的预防骨质疏松，如果已经发生了骨质疏松一定要合理的服用治疗药物。在饮食方面也要格外注意，饮食营养均衡，多食用新鲜的蔬菜水果，富含维生素D和钙的食物也要多补充，比如说黄豆、黑豆、豆腐、豆浆、菠菜、油菜、白菜、动物肝脏、鱼类食物等。年轻时便可以通过骨韧性、骨刚性运动来对骨弹性进行增加，这样在年龄增大后骨骼就不容易受伤；应加强对肌肉的锻炼，肌肉发达能很好的保护骨骼，使压缩性骨折发生的几率得以减少。同时坚持运动即便是年龄增大，骨质疏松情况也不会太严重，因此能有效减少腰椎压缩性骨折发生的几率。

老年人出门尽量有家人陪同，腿脚不便时最好能使用拐杖；洗澡间应当放置防滑垫，避免洗澡时不慎滑倒；一些户外工作者一定要注重安全，佩戴好安全带、安全帽之后才能作业，这样能有效避免高处坠落导致腰椎压缩性骨折。日常生活中应坚持锻炼，天气良好时可在外晒太阳。

综上所述，想要更好的预防腰椎压缩性骨折的发生，就要从年轻开始，加强锻炼以增加肌肉骨骼的力量与强度，多吃高钙及高维生素的食物，多晒太阳、饮食注意补充钙质，预防骨质疏松。