临床护理路径在脑卒中患者院前急救护理中的应用

临床护理路径在脑卒中患者院前急救护理中的应用

杨新辉（通讯作者）耿慧云张薇薇

大荔县医院  陕西省渭南市   715100

【摘 要】目的：分析临床护理路径在脑卒中患者院前急救护理中的应用效果。方法：将2021年11月-2022年11月本院收治的102例脑卒中患者作为研究对象，每组各51例。按照随机数字表法将其分为研究组与常规组，研究组采用院前急救临床护理路径，常规组给予常规院前急救护理，对比两组患者的医院接诊时间和护理满意度。结果：护理后，研究组的出诊准备时间、现场-回院时间、住院时间均短于常规组（P<0.05）。研究组的护理满意度显著高于常规组（P<0.05）。结论：院前急救临床护理路径应用于脑卒中患者，可以有效缩短抢救时间，改善患者治疗效果，提高患者满意度，可以在临床中推广。

【关键词】脑卒中；院前急救临床护理路径；院前急救；护理效果

脑卒中俗称中风，是一种严重威胁人身体健康的脑血管疾病，现已成为我国居民的第一位死亡原因。脑卒中是由于脑内血管堵塞，局部供血不足导致缺氧或脑内血管破裂对局部脑组织造成损伤的疾病。该病发病急，病情进展迅速，若没有及时得到救治，严重影响患者的治疗效果和预后情况。因此缩短救治时间对治疗脑卒中患者有重要意义[1]。有研究表明，临床护理路径可以有效缩短患者的急救时间，帮助患者在第一时间得到有效治疗，改善临床治疗效果[2]。本研究选取2021年11月-2022年11月收治的102例脑卒中患者作为研究对象，分析临床护理路径在脑卒中患者院前急救护理中的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2021年11月-2022年11月本院收治的102例脑卒中患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组与常规组。患者均为临床上确诊的脑卒中患者，且未合并恶性肿瘤和严重心、肾、肝等重要器官疾病。研究组51例，其中男31例，女20例；年龄47-78岁，平均年龄（65.14±7.25）岁；缺血性脑卒中患者有33例，出血性脑卒中患者有18例；常规组51例，其中男30例；女21例；年龄46-77岁，平均（66.25±7.54）岁；缺血性脑卒中患者有32例，出血性脑卒中患者有19例。两组患者一般资料对比物明显差异（P>0.05），具有可比性。   

1.2 方法

常规组患者给予常规院前急救护理。接到急救电话后，立刻随急诊医生前往急救现场。达到现场后立刻检查患者的生命体征，对病情做出评估，给予患者吸氧、心电监护等措施。患者病情稳定后，将患者快速、平稳、安全的转运至医院接受后续治疗。研究组患者采用院前急救临床护理路径。①制定院前急救临床护理路径：医院成立脑卒中急救研究小组，针对脑卒中这一疾病的发病机制、临床症状、治疗方式、护理方法等相关知识进行学习，总结出院前急救的护理方法和注意事项，确立急救临床护理路径。要求院前急救科的每一位护士在出诊时按照遵循护理路径对患者进行护理。②在每一辆救护车中准备好急救物品，如心电图机、除颤仪、呼吸机等，定期对仪器进行检查和护理，若发现仪器无法工作，及时修理或更换。③在接到急诊电话后，仔细询问患者的症状和所在位置，制定好救护车的行车路线。在3min内准备好急救物品并出发。④在行车过程中与拨打急救电话的人保持沟通，询问患者的实时症状，指导周围人群不要随意搬动患者，让患者保持平卧体位，并将头偏向一侧。指导现场人员安抚患者情绪，避免患者出现焦虑、恐惧等负面情绪，从而出现应激反应，不利于治疗。⑤到达急救现场后，迅速疏散周围人群，给医护人员创造安静的抢救环境。辅助医生迅查患者生命体征，对患者病情进行迅速评估。清理患者口鼻分泌物，保持气道通畅，防止患者出现窒息风险。根据症状和生命体征给予患者急救措施，开辟静脉通道，给予患者吸氧、冰敷等措施缓解症状。⑥患者病情稳定后，将患者快速、平稳的抬到救护车上，在回院途中，时刻监测患者的血压、心率等生命体征，若出现问题及时进行抢救。提前与院内接诊人员沟通，告知患者的具体情况，让相关科室做好接诊准备，确保患者在到达医院后可以第一时间得到救治。到达医院后，迅速将患者转到相关科室进行治疗，与院内人员做好交接。

1.3 观察指标

对比两组患者的医院接诊时间和护理满意度。医院接诊时间包括出诊准备时间、现场-回院时间、住院时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS28.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。  

2结果

2.1 对比两组患者医院接诊时间

研究组的出诊准备时间、现场-回院时间、住院时间均短于常规组（P<0.05），见表1。

表1 两组医院接诊时间比较（±s）

2.2对比两组患者满意度

研究组的护理满意度显著高于常规组（P<0.05），见表2。

表2 两组患者满意度比较［n（%）］

3讨论

脑卒中是一种急性疾病，发病突然，进展迅速，具有高致残率和致死率，严重威胁患者的身心健康和生活质量。部分患者在未到达医院时就被宣告死亡，因此缩短抢救时间，提高抢救效率对脑卒中的治疗有重要意义[3]。在脑卒中发病短时间内进行治疗可以提高治疗效果，改善患者的神经功能，降低死亡率和致残率。有研究表明，临床护理路径可以恢复脑卒中患者的认知与运动功能，改善其生活自理能力[4]。说明临床护理路径可以有效改善患者病情，提高在后续治疗过程中的预后效果。本研究结果显示，研究组的出诊准备时间、现场-回院时间、住院时间均短于常规组（P<0.05），说明院前急救临床护理路径可以有效缩短脑卒中患者的院前急救时间，使其可以在发病的短时间内得到有效治疗，患者的住院时间显著缩短，说明患者预后效果较好，有效降低医疗成本。且研究组的护理满意度显著高于常规组（P<0.05），说明院前急救中应用临床护理路径可以提高患者的护理满意度，拉近护患间的距离。

综上所述，对脑卒中患者院前急救中应用临床护理路径，可以有效缩短患者的抢救时间，提高治疗效果，提高护理满意度，可以在临床上大力推广应用。

参考文献

[1]徐艳龙. 院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用分析[J]. 医学美学美容,2020,29(14):5-6.

[1]王春华. 临床护理路径在脑卒中患者院前急救护理中的应用[J]. 中华灾害救援医学,2021,9(7):1110-1112,1134.

[3]卢玲霞. 临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用[J]. 内蒙古医学杂志,2021,53(9):1124-1126.

[4]梁媛媛. 临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用研究[J]. 系统医学,2021,6(19):174-177.