激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及生存质量的影响

激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及生存质量的影响

宋敏

咸阳市中心医院  陕西省咸阳市  712000

【摘 要】目的：探究激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及生存质量的影响。方法：在本院2020年7月-2022年3月收治的甲状腺癌手术患者中抽取86例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，对照组录入患者43例，给予常规护理干预，研究组录入患者43例，给予激励式护理干预，对比两组患者的心理状态和生存质量。结果：护理后，研究组患者的焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（P<0.05），生存质量评分优于对照组（P<0.05）。结论：对甲状腺癌手术患者给予激励式护理干预效果显著，可以缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪，提高生存质量，值得在临床中大力推广。

【关键词】激励式护理；甲状腺癌手术；负性情绪；生存质量

甲状腺癌起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，是一种常见的头颈部恶性肿瘤。该病早期没有明显临床症状，随着疾病进展，患者多伴随呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，对患者生活质量造成极大影响。手术治疗是目前临床上治疗甲状腺癌的主要手段，但由于手术创伤性较大，患者对于手术存在抵触情绪，易出现焦虑、恐惧等负面情绪，影响治疗效果。因此需要在手术过程中通过护理干预，关注患者情绪变化，对其进行心理疏导，缓解紧张、焦虑情绪，提高护理效果和效率[1]。本文选取86例甲状腺癌手术患者作为研究对象，探究激励式护理对甲状腺癌手术患者的护理效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本院收治的甲状腺癌手术患者中抽取研究对象86例，所有患者均自愿参加本实验，且均签署知情同意书。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各43例。对照组患者基本情况：男23例，女20例；年龄28-67岁，平均年龄（48.28±6.54）岁；研究组患者基本情况：男22例；女21例；年龄29-66岁，平均（47.56±6.21）岁；纳入标准：临床上确诊的甲状腺癌患者；研究资料完整者；意识清醒，有自理能力者。排除标准：合并其他恶性肿瘤者；有手术禁忌症者；伴随严重器官功能障碍者；有精神疾病史或家族精神疾病史者；依从性差者。两组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预，包括术前检查、用药监督、饮食指导、康复护理等。研究组给予激励式护理干预。⑴健康宣讲：可以通过发放健康手册、播放幻灯片、观看视频等方式对患者进行健康教育，主要向患者讲述甲状腺癌相关知识，在讲解时语言要通俗易懂，尽量通过聊天的方式将知识渗透给患者。在患者提出疑问时，护理人员应耐心解答，提高患者疾病认知度。可以组建患者交流会，让康复效果好的患者分享经验，增强患者面对疾病的信心。⑵体位干预：护理人员辅助患者调节适应体位，密切注意患者需求，术前指导患者进行颈部拉伸，2次/d，每次持续10-15min。鼓励患者多下床活动，促进身体血液循环，增强体质。⑶心理护理:在与患者的沟通时，护理人员应时刻注意患者情绪转变，若患者出现抑郁、焦虑等负面情绪，及时对患者进行心理疏导，纠正其错误、消极的认知，引导患者积极接受治疗。若患者有良好表现，要对其进行鼓励，增加患者应对疾病的自信心。⑷家庭鼓励：与患者家属进行沟通，向其介绍疾病相关知识，着重强调术后护理与并发症预防，指导其对患者进行关怀和鼓励，让患者获得家人支持，给患者营造积极向上的环境，促使患者积极应对疾病。将出院后的注意事项和用药事项向患者及家属介绍，嘱患者出院后定期回院复查，若出现不适症状及时来院检查。

1.3 观察指标

对比两组患者心理状态评分和生存质量评分。心理状态用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分判定。SAS和SDS均采用四级评分，满分均为100分，分数与患者焦虑、抑郁程度成正比。生存质量依据生存质量调查表（QLQ-C30）评分进行评定。QLQ-C30共30个问题，5个项目，包括认知、情绪、角色、社会、躯体功能，分数与患者生存质量成正比。

1.4 统计学分析

采用SPSS28.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。   

2结果

2.1 对比两组患者心理状态评分

护理后，研究组患者的SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。 

表1 两组患者心理状态评分比较（±s，分）

2.2 对比两组患者生存质量评分

护理后，研究组患者的生存质量评分优于对照组（P<0.05）。

表2 两组患者生存质量评分比较（±s，分）

3讨论

甲状腺癌是一种恶性程度较低的恶性肿瘤，临床上主要的治疗方法为手术治疗。大部分患者对于癌症较为恐惧，同时对疾病了解不足，在治疗期间易产生抑郁、焦虑等负性情绪，严重影响治疗效果，因此科学性的护理对于甲状腺癌的治疗有重要作用。激励式护理聚焦于患者的心理问题，通过言语、动作等方式对患者进行鼓励，可以缓解或消除患者的负性情绪，增强面对疾病的信心，提高患者依从性，进而增强治疗效果。本实验结果显示，研究组患者的SAS、SDS评分均低于对照组，且生存质量评分优于对照组，这与贾欢欢[2]发表的研究结果相同，说明激励式护理可以有效提升患者的生存质量，改善负性情绪，提高护理效果和质量，对缩短疾病康复进程有积极意义。

综上所述，激励式护理应用于甲状腺癌手术患者效果显著，可以有效缓解患者负性情绪，提高其生存质量，值得在临床中推广应用。   

参考文献

[1]郑茂润. 手术室个性化舒适护理对甲状腺癌手术患者心理状态评分影响分析[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2023,38(1):172-174.

[2]贾欢欢. 激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪的影响及生存质量评价[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(6):111,121.