五位一体模式对手术室医疗设备管理质量的改进研究

五位一体模式对手术室医疗设备管理质量的改进研究

潘洪涛

南宁市中医医院 项目办 530001

摘要：医疗设备维护保养是手术室日常管理的重点项目之一。随着医疗水平的快速发展，手术室引入了各类高精尖医疗设备的频率不断增加，仪器设备维护保养管理难度加大。维护保养管理质量欠佳，不仅会影响设备使用寿命，还会增加风险事件的发生率。通过医院实施新常态管理模式，本文探讨其实施效果。

关键词：五位一体模式；手术室医疗设备；管理质量

引言

随着医院对外科医疗设备投资的增加，医疗设备造成的医疗事故数量呈上升趋势，如何避免手术过程中医疗设备的操作风险已成为许多工程师面临的一个主要问题常规管理模式主要采用负责任的管理方式，管理松懈可能导致医疗设备培训与管理流程脱节，难以确保医疗设备的安全，可能导致医疗设备管理不善。5合1模式包括组织系统的专业化、系统的具体实施、业务培训的系统化、使用和维护监管的连续性标准化，这些都可以有效地克服正常管理模式的缺陷，并确保医疗设备的持续和动态管理，这对AMM至关重要为了探索适用于手术室医疗设备的更有效的管理模式，作者对手术室医疗设备采用了5合1模式，并研究了该模式对医疗设备管理和医疗设备故障率以及医务人员满意度的影响。

1.实施“五位一体模式”管理干预的具体内容

（1）组织体系专业化。手术室管理人员引进工作能力强及综合知识丰富的医疗设备工程师2~3名，并与临床手术室护士、信息科人员成立管理小组，熟悉掌握各个仪器及设备的相关性能、操作和维护，同时要求设备厂家负责人与小组成员进行对接，进一步了解设备特性，积极提高管理小组成员的综合能力；（2）制度落实具体化。管理小组成员根据手术室实际情况及设备相关规范制定各项设备的管理制度，实现各项设备使用、验收、存放、维护、报废整理等内容；管理小组内各个成员均落实自身职责，将各医疗设备落实到个人；（3）操作培训系统化。管理小组成员带领手术室全科成员开展培训工作，侧重集中讲解、岗前培训、专题讲座、台旁指导等内容，使其充分掌握设备的工作性能、操作规范、流程及简单故障维护，培训工作完成后开展考核工作，满足考核需求后准许独立操作设备；（4）使用监管持续化。在医疗设备使用过程之前，医务人员充分考虑手术需求，根据手术需求安排相应设备，按照常规检查确保设备性能；使用过程中加以监督，确保操作者能够严格按照相关要求操作设备；日常检查中对于存在疑问或故障的设备及时标注，并联系设备厂家进行维修或更换，以确保手术实施对设备的需求得到满足；（5）保养维护常态化。针对手术室所有设备实施三级养护，一级养护由手术室护理人员进行承担，按照日常要求对手术室设备进行整理和存放，定期检查固定及松动的零部件，确保仪器的整洁和完好；二级养护由工程师为主，定期对设备功能进行检查，校准各设备运行参数，包括电器安全及控制部件，对于存在故障的设备及时进行维护；三级养护由设备厂家进行协助，定期对设备性能、仪器运转、准确性、安全性、控制效果等进行检测，更换易耗损的元件，必要时可直接进行更换。

2.“五位一体”模式对手术室医疗设备管理质量中设备故障发生率的影响

医疗机构必须高度重视故障分析和医疗设备维修管理，以确保医疗设备的科学和有效运作，并为医疗服务创造良好条件。然而，一些医疗机构尚未对医疗设备进行故障分析和维修管理，故障率很高，导致医疗设备运行不稳定，甚至影响医疗服务的运作。在提交人的研究中，观察组干预后医疗设备的故障率明显低于观察组(p < 0.01)，这表明5合1模式可以降低医疗设备的故障率。其原因是，在采用五合一模式时，对科室护士进行医疗设备操作培训，以确保培训后评估能够单独操作医疗设备，有效保证操作的准确性，避免出现d现象同时，需要对医疗设备进行定期维护和保养，由工作队成员和制造商对医疗设备进行三级维护，审查医疗设备的功能，及时更换消耗品等。为了有效避免医疗设备故障。

3.五位一体模式对手术室医疗设备管理质量的改进策略

3.1加强相关工作人员的培训考核

医疗设备管理人员是预防性维护的实施者，其专业能力的高低对预防性维护工作的质量影响巨大。定期对手术室人员和设备工程师进行专业培训，包括操作规程、日常维护保养、常见故障排除及应急预案等，特别要注重设备安装时的装机培训。开设学习小组，以老带新，相互学习，共同提高。制定相应的考核制度，并定期进行考核达标，提高人员的设备管理水平。

3.2即时维修，提高设备应急水平

手术室的医疗设备突然有很强的应急能力如果突然出现故障，维修人员必须随时待命，以便立即维修或更换备用设备、紧急更换设备或部署设备，以确保操作顺利进行，然后进行维修。为保证维护工作的效率，能够灵活处理，如医疗设备因电源异常而出现故障时，需要更换保险丝；如果医疗设备的易损部件发生故障，应更换；医疗设备参数报警工作不正常，应检测参数设置和参数传感器；对于更专业的医疗设备，可以在现场联系制造商工程师，并在他的指导下进行修理。维修和设备管理部必须事先准备好相同类型的保险丝和易损部件，并将其存放在行动机柜中，并作出明确的标识，以便于紧急使用。

3.3加强与专业维保单位的合作交流

手术室设备具有种类多样、科技含量高、专业性强等特点只有法院的设备管理人员很难进行预防性维护管理，必须与专业维护股合作。专业维修单位拥有合格的维修人员、专业检测设备、先进的管理经验，能够以更全面、更科学的方式开展预防性维修工作。可以与专业维修服务部门签订适当的维修协议，以改进预防性维修管理，同时维修服务部门需要定期提供专业技能培训、学习专业知识和提高技能水平。应当指出，法院的设备管理人员必须对专业维修股进行有效监督，以确保预防性维修工作的真实性和可靠性。

结束语

手术室是医院尖端医疗设备聚集的部门，设备种类多、基数大，且精密度和价值也较高，传统维护保养管理模式已无法满足当前管理需求，急需改善传统管理模式，确保设备维护保养工作顺利开展。采用新常态护理模式后，手术室设备维护保养合格率明显提高，管理缺陷事件发生率明显降低。该模式大致从两方面展开，首先构建自行维护为主、厂家维护为辅的三级保养模式，层级越高达标维护保养工作越细致，从基础的外部清洁、过滤设备清洗、零部件检查，到后续的参数调试、音频设备检查，以及内部清洁、零部件更换和各项参数矫正等，均有专人负责。各层级人员严格按照管理制度，对设备展开规范化维护管理，能保证设备运行质量，增强护理人员的责任意识，从而充分发挥设备效益。此外，通过加强基础维护保养管理、邀请专业工程人员教学等加强管理，提高手术室护理人员的设备维护保养知识及实际操作能力，使其养成设备维护保养观念，从而降低因操作不当、违规操作等引起的设备故障，保证设备使用安全。

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