[摘要]目的:旨在评估半导体激光治疗仪对高血脂和高血糖患者的临床应用价值。方法:从医院收治的糖尿病及高血脂患者各60例,并按不同疾病随机各自划分成两个实验组,每个实验组均包含30例受试者。通过采用半导体激光技术辅助治疗,我们将对接受治疗的两个实验组与对照组进行比较,观察其最终的康复情况。本研究旨在评估半导体激光技术在高血脂病人中的应用及其可靠性。结果:高血脂组的实验中,经过对两组患者的治疗,TC、TG和LDL均出现了显著的下降(P<0.01),而HDL则出现了上升(P<0.05),这些变化均具备一定的统计学意义。糖尿病组中研究发现,在接受治疗后,与对照组病人相比,实验组病人的有效率更优,且两者之间的差距非常显著(P<0.05)。结论:半导体激光治疗可以用于高血脂组的治疗以及糖尿病的辅助治疗,疗效可靠,并且无创无痛、无交叉感染,使用安全。
关键词:半导体激光治疗仪;高血脂;高血糖;临床疗效观察
高血脂(hyperlipidemia)和高血糖(hyperglycemia)是当今社会常见的代谢性疾病,近年来其发病有年轻化的倾向,对人类健康造成了巨大威胁。近年来相关研究表明特定波长及强度的激光照射[1,2,3],在组织和血液中产生光化学效应,使血液动力学和红细胞表面特性得到改善,从而提高红细胞的携氧能力,改善全身供氧,促进糖代谢,降低血脂,达到预防及辅助治疗高粘血症和高脂血症、高血糖、缺血性心脑血管疾病的目的。受到了医学界的极大重视和广泛应用。然而,目前对于半导体激光治疗仪在临床环境中对高血脂和高血糖患者的疗效观察还缺乏足够的研究和证据。因此,本文旨在总结目前已有的研究结果,深入探讨半导体激光治疗仪在治疗高血脂和高血糖患者方面的临床疗效,为进一步研究和临床实践提供参考和指导[4]。
1.资料与方法[4]
1.1一般资料
选取2022年1月至2022年12月被医院收治的高血脂和高血糖患者各60例, 其中高血脂患者中男性21例,女性39例;年龄30~89岁,平均年龄62.3岁。高血糖患者中男性36例,女性24例;年龄45~76岁,平均年龄60.5岁。患者一般资料比较无差异,具有可比性。
1.1.1高血脂
本次临床试验采用了随机化的方法,将这些高血脂患者划分成两个不同的治疗组别,各30例。由于总胆固醇被纳入监测指标,为了确保研究结果的可靠性,我们将暂时禁止志愿者使用任何含胆固醇的药物,并提醒他们避免摄取含胆固醇较多的食物。
①参与研究的人员年龄范围在30~70岁;②总胆固醇水平在5.18~6.19mmol/L之间;甘油三脂水平在1.70~2.25mmol/L之间;高密度脂蛋白水平在1.04~1.55mmol/L之间;低密度脂蛋白水平在3.37~4.12mmol/L之间;本次研究将被剔除:
1.1.2糖尿病
本次研究中所有的病人同样被随机地划分成了两个组别,一个是对照组,另一个是实验组,每个组都包含30例病人。
①参与研究的人员年龄范围介于45岁到76岁;②他们的血液血糖水平在12.3±4.5mmoL/l之间,血红蛋白水平在12.2±3.8%之间。根据糖尿病的等级划分,当中6例属于I级,11例属于II级,9例属于III级,4例属于IV级。经过性别、年龄、疾病史、血糖水平、糖尿病评估指标的对照研究,两组患者之间的差异不显著,具有可比性。
1.1.3实验者的纳入与排除
纳入标准:①患者知情、自愿,并签署知情同意书;②患有高血脂和高血糖2种疾病中的一种。排除标准:①有认知功能障碍及沟通障碍;② 有精神类疾病;③缺乏必要的背景数据影响疗效的志愿者;④无法遵守相关实验要求的志愿者;⑤在进行随机实验之中因特殊事件主动退出的志愿者。
1.2治疗方法
1.2.1高血脂
实验组使用半导体激光治疗仪(湖南元良健康科技有限公司,注册证号:湘械注准20212090944 型号:JG-05),照射桡动脉和下鼻甲黏膜。①挽起衣袖,将激光治疗仪主机以显示屏朝上的方向放在试验者左手腕桡动脉上;②将激光理疗头插头插进主机的激光插座上,然后将套上护套的激光头插进鼻腔,对准下鼻甲黏膜;③启动激光进行治疗,激光波长为650nm,输出功率为5mw,照射时间均为30min,1次/d,15d为疗程,疗程间停止治疗3d,连续3个疗程。对照组口服阿托伐他汀钙片,每次20mg,1次/d,连续45d。收集数据,进行统计处理。
1.2.2糖尿病
两组患者均进行常规对症治疗,进行常规治疗的方法为:
①对患者进行饮食控制。
②为了保持健康,患者均按医嘱正常使用胰岛素来控制血糖水平。在空腹时,应将血糖水平控制在4.6~8.5mmol/L,餐后的2小时内,应将血糖水平控制在7.2~13.4mmol/L。
③实验组增加半导体激光(湖南元良健康科技有限公司,注册证号:湘械注准20212090944 型号:JG-05)进行辅助治疗,激光波长为650nm,输出功率为5mw,每次持续10分钟,一次施加10分钟,一周施加1次,两次施加之间间隔7天,两组病人的治疗周期都是6周,收集数据,进行统计处理。
1.3疗效评定标准
1.3.1高血脂
临床疗效的评估:①显著改善:血脂生化指标达到正常水平;②有效改善:血脂生化指标虽然未达到正常范围,但是降低了50%以上;③无效改善:血脂生化指标未达到上述标准(降低了50%以下)。
1.3.2糖尿病
临床疗效的评估:①经过精心治疗,患者的伤口已经完全愈合,并且形成了新的疤痕和结痂。②通过治疗,病人的伤口出现了明显的愈合,伤口周围的脓液和坏死的组织几乎完全消失,而且还出现了一些新的肉芽,伤口的尺寸也得到了极大的改善。③对于I级,患者的伤口没有出现明显的收缩,而且没有出现任何的液体流出,伤口的结构也没有发生任何的改善。而对于II级,则是指伤口比较严重,伴随着软组织的发炎,但没有出现任何的脓液。III级,指的是皮肤受到严重的感染,并且可能会导致骨骼结构的损伤和脓液的形成;IV级,指的是脚趾受损。
1.4统计学处理
①本次研究以随意、平行的方式进行,并使用了两组t检测和χ2检验。根据两组的平均t检测,α=0.05,β=0.1,数据标准数S=1,允许的差异δ=1,因此,本次研究的总样本量达到了60例。②依据《医疗器械临床试验规范》(局令第5号)的要求,我们基于以下方法,精确地估算出30例的临床试验数据,并考虑到普遍习惯、病人的具体需求以及其他因素,以确保最终的研究成果的准确性。③采用随机分组的方式,将每组病人按照就医顺序进行分组,其中,两组病人分别被称作观测组和对照组。若两组病人分组比例相同,则可将其中任意组抽样,并将其中抽样组中最高分组(例如,若最高分组为5,则可将其抽样到另一组)。在实施该实验时,参与者需要根据指令排列,并获得对应的编码以及对应的影响因素。随机数字表的数据可以在《健康统计》的附表24找到。
通过SPSS软件,我们可以将本次实验数据转换为可以检验的形式,其中,计量资料以平方根±标准差(±s)的形式呈现,而计数资料则以x2检验来检验,若P<0.05值小于0.05,则说明其存在显著的统计学差异。
2.结果
2.1高血脂
2.1.1治疗效率组间比较
经过两组的治疗,观察组的治愈率略高出实验组(23.93%,21.67%),但两组之间并未出现任何统计学上的显著性差异(P>0.05)。
2.1.2两组治疗前后指标比较
在接受治疗之前,两组受试者血清中的血清脂质(TC)、血清胆固醇(TG)、血清胆固醇(LDL)和血清甘油三酯(HDL)的水平没有显著的差异(P>0.05)。在接受了治疗之后,这些指标的水平均出现了明显的下降(P<0.01),而HDL则出现了上升(P<0.05),这些变化具有统计学的意义。见表1。
表1 两组治疗前后血脂变化情况(n=30,±s,mmol/L)
TC | TG | HDL | LDL | ||
治疗前 | 5.72±0.92 | 2.44±0.81 | 1.52±0.53 | 2.86±0.95 | |
观察组 | 治疗后 | 4.98±0.78 | 1.68±0.66 | 1.85±0.60 | 2.02±0.88 |
P | <0.01 | <0.01 | <0.05 | <0.01 | |
对照组 | 治疗前 | 5.68±1.10 | 2.17±0.89 | 1.41±0.63 | 2.56±0.89 |
治疗后 | 4.88±0.63 | 1.59±0.76 | 1.79±0.58 | 2.09±0.67 | |
P | <0.01 | <0.01 | <0.05 | <0.01 |
2.2糖尿病
2.2.1两组患者疗效的比较
通过这项研究,我们发现,在接受治疗的两个病人中,观察组的总体有效率达到了93.33%,而对照组的总体有效率仅为63.33%。这一结果表明,观察组的病人的治愈情况优于对照组,且两者之间的差距非常显著(P<0.05),见表2。
表2 两组患者疗效的比较[例(%)]
组别 | 治愈 | 好转 | 无效 | 总有效率 |
观察组 对照组 | 18(60) 10(33.33) | 10(33.33) 9(30) | 2(6.67) 11(36.67) | 28(93.33) 19(63.33) |
P值 | <0.05 |
2.2.2两组患者糖尿病的分级与疗效的比较
经过研究发现,III级的糖尿病患者的治愈率远远超过了对照组,这种差距非常突出(P<0.01)。实验结果见表3。
表3两组患者糖尿病病变的分级与疗效的比较
分级 | I | II | III | IV | ||||||||
治愈 | 好转 | 无效 | 治愈 | 好转 | 无效 | 治愈 | 好转 | 无效 | 治愈 | 好转 | 无效 | |
观察组 | 6 | 0 | 0 | 8 | 3 | 0 | 4 | 5 | 0 | 0 | 2 | 2 |
对照组 | 4 | 2 | 0 | 6 | 4 | 2 | 0 | 2 | 7 | 0 | 1 | 2 |
x2 | -- | 2.0079 | 11.4545 | 0.1944 | ||||||||
P | -- | 0.1565 | 0.0007 | 0.6592 |
3.讨论
3.1高血脂
高血脂不仅仅是中老年人的普遍问题,而且已经被广泛认可,对他们的健康造成了极大的威胁。血脂由胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白三种组分组成,其中低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)均可与蛋白质发生反应,从而引发血脂浓度增高,从而对他们的身体健康产生巨大的影响。由于人体代谢障碍和饮食中胆固醇的增多,VLDL的浓度会增高,进而影响血流的正常循环,造成LDL的增多,进一步影响到心脏和大脑的健康,最终会出现血管壁的破坏、斑块的出现以及管腔的缩窄,最终会发展出各种心脏、大脑和血管的疾病。目前,最常见的治疗方式就是采取他汀类药物来控制血脂,其疗程也比较短,但也会带来一定的毒性反应,如肝脏、肾脏的负担加重以及横纹肌溶解症等。在20世纪90年代早期,人们开始发现使用低强度激光进行血管内照射可以预防或减轻心脏或脑部的疾病
[5]。之后,许多基础和临床研究都表明,这种方法可以促进Na+-K+-ATP酶的活化,并且可以升高过氧化物岐化酶的含量,从而帮助消除自由基,延缓衰老。此外,它还能够促使红细胞的变化,明显改善血液流变学特性,减低血液粘稠度,明显改善微循环系统,并且能够增加脑部的流动。经过临床试验,我们发现两组的血清生化指标存在一定的差异。而且这些差异具有一定的统计学意义(P<0.01),研究结果表明此次实验采用的半导体激光治疗仪用于治疗高血脂的疗效与其他治疗高血脂的方式相当[6]。
3.2糖尿病
半导体激光治疗仪在治疗糖尿病方面的临床研究已经得到了一定的关注。半导体激光治疗仪是一种利用激光技术来改善糖尿病患者血糖控制的设备。在临床研究中,半导体激光治疗仪被用于糖尿病患者的胰岛素注射部位,通过激光的刺激来促进胰岛素的吸收和利用。研究显示,激光治疗可以增加胰岛素的生物活性,提高胰岛素的吸收速度和效果,从而改善血糖控制。此外,半导体激光治疗仪还可以刺激胰岛素分泌,增加胰岛素的释放量,有助于控制血糖水平。它还可以促进胰岛β细胞的增殖和再生,提高胰岛素产生的能力。然而,尽管半导体激光治疗仪在糖尿病治疗方面显示出一定的潜力,但目前仍然需要更多的临床研究来验证其安全性和有效性。此外,治疗效果可能因个体差异而有所不同。
该研究探讨了半导体激光治疗仪在治疗糖尿病方面的临床效果。经过一项全面的调查,我们发现2022年1月到12月,共接受治疗的60例糖尿病患者中,使用半导体激光治疗仪治疗的有效率达到93.33%,相比之下,未接受激光治疗的有效率仅达到63.33%。经过比较,我们发现,与未接受治疗的人相比,接受激光照射治疗的人的有效率更高(P<0.05)。另一方面,接受治疗的人中,III级别的糖尿病患者的康复情况更好,这两个结论都得到了统计学上的支持(P<0.01)。因此,该研究得出结论认为使用半导体激光治疗仪进行糖尿病的辅助治疗具有显著疗效,值得在临床上推广使用。而且血管外的激光照射技术,避免了血液污染、继发性感染等风险,从而大大降低了对病人的损害[7,8]。
最后需要注意的是,本文的研究存在一些限制。首先,该研究为回顾性研究,存在潜在的信息偏倚。其次,样本量相对较小,可能影响研究结果的可靠性。此外,研究中并未对半导体激光治疗仪的机理进行深入探究,需要进一步研究以解释其治疗效果。总体来说,该研究为半导体激光治疗仪在高脂血症和糖尿病治疗中的应用提供了初步证据,但仍需要更多的临床研究来验证其效果,并进一步探究其作用机制。
参考文献
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