如何减轻肺癌化疗的副作用和后遗症

如何减轻肺癌化疗的副作用和后遗症

李敏

岳池县人民医院   四川广安   638300

很多人都知道，化疗是癌症比较常见的治疗手段，但很多肺癌病友在化疗后常常出现副毒副作用及后遗症，那这是为什么呢？又该如何减轻这些毒副作用及后遗症呢？

·为什么会出现毒副作用呢？

化疗目的是将累及至全身各部位癌细胞杀死，其细胞毒副作用越强，用药剂量越大，对癌细胞的杀伤力就越强。但此药物是针对所有细胞DNA，并非是针对异常生长癌细胞，因此药效作用缺乏选择性，不仅会杀灭癌细胞，亦可对正常细胞造成损伤，这就使化疗出现“敌我不分”的毒副作用。因此，正确辨识及处理化疗药物毒副作用，采取科学方法减轻化疗毒副作用极为重要。

·化疗副作用及后遗症有哪些，该如何处理？

骨髓抑制：骨髓抑制是指化疗药物对造血系统产生影响，致使血液中白细胞、红细胞及血小板数量下降。一般而言，白细胞下降多在化疗7~13d，可引发感染，需注意保暖，防止着凉，重症者采取保护性隔离；红细胞下降一般在多周期化疗后出现，通常为轻度下降，必要时可采取促红细胞生成素，如若血红蛋白＜70g/L时，可结合症状考虑是否有输血的必要。如若＜60g/L，需实施输血。

血小板抑制：血小板下降较白细胞迟，但其回升速度极快。现阶段，尚未有特效药处理这种副作用。轻度下降者无需特殊处理，较重者需积极处理，采取血小板集落刺激因子及输血小板等方法，重症者采取制动措施，防止行动期间发生碰撞，引发出血。

恶心呕吐：恶心呕吐为肺癌化疗后常见不良反应，通常较为轻微，专家指出，

3~4级恶心呕吐发生几率仅有10%左右。化疗期间戒烟戒酒，饮食清淡，摄入低盐低脂、新鲜蔬果，忌辛辣、油腻及生冷食物，这是因为它们会对胃部蠕动造成刺激，使其痉挛，加重不适感。坚持少量多餐原则，食物性状细软、易消化，富含蛋白质及维生素。即便出现了呕吐，仍需遵从少量多餐原则，必要时可采取静脉输液补充热量。

便秘：除按医嘱予药物治疗外，同时要采取非药物性干预，如调节饮食结构，多进食粗粮、粗纤维食物，如小米、精彩及韭菜等。摄入足够的水果，比如西瓜、香蕉等，以此促进肠蠕动，提高排便频率。此外，适当参与运动，或是腹部按摩等，自右向左顺时针按摩。

口腔溃疡：维持口腔卫生清洁，采取软毛牙刷，并运用吻合漱口水漱口。口腔溃疡为消化道溃疡表现形式之一，提示其他位置消化道也存在溃疡表现，一般化疗5~6d出现，至停药7d左右慢慢愈合。采用高压生理盐水对溃疡实施局部冲洗，将表面分泌物、坏死组织去除后上药。多说话有益于促进溃疡愈合；监测局部感染灶进展状况；合理运用抗生素。

腹泻：腹泻频率较高者可对其皮肤形成持续性刺激，引发局部皮肤破溃。因此，每次排便后采取清水、肥皂对肛门、骶尾部实施清洗，并用软毛巾擦干；维持局部皮肤清洁干燥，或是涂抹氧化锌软膏。腹泻发生后，饮食上不宜进食坚果、酒精类饮料、牛奶等，少量多餐，忌食生冷食物。严重腹泻可致机体失去钾元素，引发电解质紊乱，因此及时补充富含钾元素的食物。

脱发：通常见于化疗后1~2周，化疗结束3~10个月头发慢慢生长。极易引起脱发的药物有抗生素类药物，比如阿霉素、博来霉素及平阳霉素等。此外，一些抗代谢类、植物碱类化疗药物亦可诱发脱发。脱发为化疗期间高发性副作用，当前并未有特效干预方法。更重要的是对病人的心理治疗，使其明白化疗结束后头发可再生，且发质不会有什么影响。

手足综合征：此类副作用多表现为手指、脚趾热、红斑性肿胀、溃疡等，对日常生活造成影响。化疗期间病人需着宽松鞋袜、手套，尽可能避免手足频繁摩擦、过度受压等，同时严禁开展重体力劳动。如若出现手足综合征，需注意要保持受累皮肤湿润，局部皮肤出现水疱后要避免其破裂，防范感染。如若反应较为严重，对生活造成重大影响，可按医嘱减量，或是停药。