二甲双胍联合阿卡波糖治疗糖尿病的效果评价

二甲双胍联合阿卡波糖治疗糖尿病的效果评价

侯全芬

雅安市芦山县芦阳街道卫生院  四川雅安  625600

【摘要】目的：治疗糖尿病中，应用二甲双胍+阿卡波糖药物，探讨其临床治疗效果。方法：选取2021年1月——2023年1月本院和进修时经手的66例糖尿病患者，均分为两组，对两组实施不同的治疗方法，给予对照组二甲双胍治疗，观察组在此基础上改增加阿卡波糖，对比两组治疗效果。结果：经治疗，观察组各项水平均低于对照组（P＜0.05）。对比两组患者症状改善情况，两组症状积分存在差异，P＜0.05。观察组疗效与对照组相比明显较高，P＜0.05。结论：在糖尿病患者的治疗中，二甲双胍与阿卡波糖合用，能够获得更加显著的控糖效果，改善糖尿病症状，提高治疗效果，且不良反应较低，安全性较高，值得临床应用推广。

【关键词】二甲双胍；阿卡波糖；糖尿病；疗效

糖尿病是指在遗传、环境等因素作用下，以长期血糖过高为表现的一类疾病，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病等，2型糖尿病最为常见，约占所有糖尿病患者的90%以上[1]。糖尿病作为一种慢性疾病，早期无较为明显的症状，随着病程的进展，“三多一少”等症状越来越明显，容易引起多种并发症，威胁人体健康与生命安全。因此，需要通过药物等方式治疗糖尿病，控制血糖，缓解症状，二甲双胍是治疗糖尿病最为常见的药物，治疗效果显著。本次研究为了提高糖尿病的治疗效果，探讨将阿卡波糖与二甲双胍合用的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究开始于2021年1月，截止于2023年1月，选取本院和进修时经手的糖尿病患者66例，对其进行分组，每组33例患者。对照组中，患者男女性别比例为19:14，年龄为47~76（60.32±2.19）岁，病程为3~8（5.43±0.86）年。观察组中，男性患者20例，女性患者13例，年龄为45~77（60.64±2.23）岁，病程为3~8（5.60±0.92）年。两组患者的一般资料数据具有一致性，P＞0.05，可进行统计学比较。

1.2方法

对照组：单用二甲双胍药物治疗，给予盐酸二甲双胍片（生产厂家：重庆科瑞制药集团有限公司，批准文号：国药准字H50020322，药品规格：0.25g/片），口服，一次2片，一日3次，连续服药8周。

观察组：与对照组同样剂量服用二甲双胍，同时增加阿卡波糖。阿卡波糖胶囊（生产厂家：四川绿叶制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20020391，药品规格：50mg/片），于用餐前口服，一次1片，一日3次。根据患者耐受，可适当增加用量为一次2片，连续服药8周。

1.3观察指标

分别取两组患者治疗前后的空腹静脉血、餐后2h静脉血，利用血糖检测仪检测患者血糖水平，糖化血红蛋白使用免疫比浊法进行检测，对比检测结果。

评估两组患者的典型症状积分，主要包括口干舌燥、烦渴多饮、尿频量多几方面，症状评分为0~3分，0分即无症状，1分为轻度症状，2分症状中度，3分为重度症状，对比两组评价积分。观察记录患者治疗期间出现的恶心、腹泻和低血糖事件，统计发生人数，计算对比不良反应发生率。

评估两组患者治疗后的效果，可分为显效、有效和无效，具体评估标准为：显效标准为经治疗患者症状消失，血糖水平恢复正常；有效标准为治疗后患者症状明显改善，血糖水平维持在正常范围内；无效即患者用药治疗后症状无变化，血糖水平未得到有效控制。治疗效果=（显效人数+有效人数）/总人数*100%。

1.4统计学分析

此次研究以SPSS21.0软件为数据分析工具，用（）表示计量资料，用（n，%）表示计数资料，分别进行t检验和x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前后血糖水平变化

经对比，观察组治疗后的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平均低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1治疗前后血糖水平比较（n，%）

2.2两组患者糖尿病症状积分比较

由表2可见，观察组的口干舌燥、烦渴多饮和尿量频多积分均低于对照组，P＜0.05。

表2两组患者治疗后症状积分对比（）

2.3患者治疗效果比较

由表2可见，两组的治疗效果对比中，观察组较高，P＜0.05。

表2两组患者治疗效果对比（n，%）

2.4不良反应发生情况对比

两组不良反应发生率分别为18.18%、15.15%，数据对比具有一致性（P＞0.05）。见表3。

表3两组患者不良反应发生率对比（n，%）

3 讨论

糖尿病是当前较为常见的一种慢性代谢性疾病，且近年来其发病率呈现明显的上升趋势。糖尿病属于全身性疾病，一般多累及心脑血管和胰腺，但在病情严重时，也会累及肾脏、足、眼部、神经系统等全身多个组织器官。糖尿病以慢性高血糖为主要表现，可根据病因分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病几种。目前，糖尿病无法治愈，但通过及时的治疗能够缓解症状，延缓病情发展。糖尿病治疗需要患者长期服用药物以控制血糖，通过服用降糖药物，能够将血糖控制在合理范围内，缓解症状。二甲双胍临床上较为常见的一种降糖药，其主要通过减少肝糖原产生，提升胰岛素敏感性来控制血糖，但患者用药后容易出现恶心呕吐、腹泻等反应[2]。阿克波糖属于葡萄糖苷酶抑制剂，该药物能够延长摄取的碳水化合物分解葡萄糖的时间，可有效控制餐后血糖。将阿卡波糖与二甲双胍联合使用，有效控制餐前餐后血糖水平，同时不增加用药的不良反应，治疗效果较好。

研究结果显示，观察组不良反应发生率为18.18%，与对照组相比无差异，P＞0.05。对照组的治疗有效率明显低于对照组，P＜0.05。血糖水平对比中，治疗后的观察组患者明显低于对照组（P＜0.05）。对比两组患者的症状积分，观察组积分明显低于对照组，P＜0.05。

基于本次研究，在二甲双胍基础上增用阿卡波糖药物，对糖尿病患者而言，能够有效降低患者的血糖水平，减轻疾病相关症状表现，获得显著的治疗效果，同时不良反应发生率也比较低，体现出显著的临床应用效果。

参考文献

[1]毋飞飞,汪凌霄.卡格列净片和阿卡波糖胶囊分别联合二甲双胍治疗糖尿病的临床效果[J].中国卫生检验杂志,2022,32(17):2119-2122.

[2]朱红梅,刘颖,邓春英,等.阿卡波糖片联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖水平、空腹胰岛素水平的影响及安全性分析[J].糖尿病新世界,2023,26(04):74-76+100.