快速康复在泌尿外科腹腔镜手术围术期中的应用

快速康复在泌尿外科腹腔镜手术围术期中的应用

张娟

腾冲市人民医院

云南省保山市邮编:679100

摘要：目的：探究快速康复外科护理在泌尿外科腹腔镜手术围术期中的应用效果。方法：选取80例接受腹腔镜手术的患者作为研究对象，根据护理方式的不同将其分为对照组及试验组，其中对照组40例患者采用常规护理，试验组40例患者采用快速康复护理，对比两组患者的相关指标。结果：试验组患者的各项预后指标均优于对照组，两组差异显著（P<0.05）；同时，试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论快速康复外科护理应用在泌尿外科腹腔镜手术中，能够有效提高患者的预后水平，让患者更快的康复。

关键词：快速康复外科护理；泌尿外科；腹腔镜手术；围手术期

引言

在泌尿科领域，腹腔镜手术作为一种广泛应用的外科手术，因其创伤微小、患者康复迅速等优点，已逐渐成为临床实践中不可或缺的一部分。随着医疗技术不断发展，对于患者术后恢复也提出了更高要求。在围手术期，通过个性化的护理干预手段，快速康复外科护理以常规护理为基础，根据患者的实际情况，有效提升患者的预后水平，缩短康复时间，并让患者感受到优质的护理服务[1]。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2021年5月至2022年5月收治的80例行腹腔镜患者开展相应研究，根据护理方式的不同将所有患者分为两组，其中对照组40例患者中男女比例为23：17；年龄在47岁至71岁之间，平均年龄为（59.23±3.07）岁，试验组40例患者中男女比例为22：18；年龄在46岁至71岁之间，平均年龄为（59.11±3.05）岁，两组基本资料对比，差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组：开展常规护理干预，护理人员帮助患者完成好术前的准备工作，做好各项生命体征的监测。

试验组：①为确保患者能够快速康复，外科护理需要在手术前提供全面的护理服务。手术室护士应当充分掌握术后患者病情变化情况，及时调整护理措施。在进行手术之前，护理人员有责任向患者详细介绍手术的流程和相关的注意事项，以使其掌握手术和疾病方面的基本知识，从而使患者对疾病和治疗有更深入的了解，并消除他们内心对手术的恐惧。另外还应该向患者讲解手术过程中可能发生的危险因素、风险程度以及处理措施等内容，从而帮助患者树立正确的健康观念，使患者对于手术有一个全面的认识。同时，护理人员能够向患者传达手术相关的成功案例，增强患者对治疗的信心，并积极配合各项治疗和护理措施。医护人员还应该做好术后观察工作，对于并发症、不良反应等要及时作出判断并采取合理措施加以处理。在进行手术前，必须严格遵守禁食和禁水的规定，以最大限度地减少患者在手术前出现的不适感。②手术期间的护理。手术室内环境相对于病房来说更加寒冷、潮湿，因此要注意保暖。在进行手术过程中，护理人员应当加强对体位的指导，采取适当的保温措施，以避免因低温而导致的不必要的并发症。在术后要及时观察病情变化，根据具体情况采取必要的治疗手段及预防处理。为了预防压疮的发生，建议在受压部位垫上柔软的垫子，并适当使用抗生素，以备抗感染之需。另外，还应该注意预防切口感染、呼吸道阻塞等问题。在此过程中，必须对患者的各项生命体征进行细致的监测，以缩短手术时间并降低不良事件的发生率。另外还要加强手术室护士和麻醉医生之间的沟通，确保术前、术时以及术后的有效配合，保证临床治疗效果。③手术后的护理。术前医护人员要对患者进行心理疏导和健康宣教，让其能够积极配合治疗。在手术完成后，护理人员应立即向患者传达手术情况，并积极鼓励患者主动告知自身的不适感受，同时密切关注患者是否出现恶心呕吐等不适症状，一旦发现异常情况，应及时向主治医师报告并进行干预。在术后6h-8h后，可以依据患者自身情况协助患者站立，指导并协助患者家属在两侧搀扶，告知患者若30s内有头晕现象可立马暂停运动，如果无此状况辅助患者缓慢行走。在手术后，建议患者适当饮用温水，并接受饮食方面的专业指导。对于疼痛部位的处理要早做准备，尽量减轻病人疼痛感，促进伤口愈合，保证切口平整美观[2]。

1.3观察指标

（1）对两组患者的预后情况进行对比分析。（2）对两组患者的并发症发生率进行对比分析。

1.4统计学方法

SPSS25.0处理计数（χ2）和计量（T）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1两组预后情况对比

两组预后水平对比，试验组患者的各项指标均优于对照组，差异显著（P<0.05）。

3讨论

在泌尿外科手术中，腹腔镜手术是一种广泛应用的微创方式，它能够实现高度精细的操作，有效降低患者的创伤和术中出血量，从而使手术后的患者能够快速恢复。为了最大限度地发挥该手术方式的长处，以促进患者的临床疗效为目标，必须采用科学有效的护理措施。其中，快速康复外科护理是近年来发展起来的新技术，它不仅能提高患者治疗时的安全性和有效性，还可以减轻医护人员的工作量。通过实施快速康复外科护理，不仅可以提高患者的康复效率和心理状态，同时也能够缩短患者的住院时间，从而为患者提供卓越的护理服务。在围手术期间，该机构高度重视患者的心理护理和健康教育，深入了解患者产生负性情绪的根源，并根据患者的实际情况进行个性化的心理干预，以提供相应的指导和支持。此外还应该注重加强对于术后并发症的预防工作，通过积极的治疗与观察手段，使患者能够顺利恢复出院。加强健康教育的内容，以激发患者的主动性和积极性，使其能够积极参与护理操作；加强基础护理，对于各种感染因素进行预防与治疗。在进行引流管护理的过程中，实施有效的干预措施，以确保引流管保持高品质的引流状态，从而减少炎症分泌物的积聚，减轻患者的痛苦；另外还通过合理使用抗生素等方式，保证了患者伤口感染的几率较低，提高治疗效果。在体位护理方面，手术后需要对患者的腹腔进行及时有效的分离，为了避免潜在的间隙，可以使用气球进行隔离，并在引流时采用仰卧位，以减轻腹膜所带来的剧烈疼痛

[3]。

在进行手术前，快速康复外科护理将进行个性化的术前评估，以全面了解患者的身体状况，并结合其个体情况进行治疗，以达到有针对性的血压控制，同时与患者进行有效的沟通，及时解答其疑虑。在饮食方面，指导患者多摄入营养丰富的食物，并适当进行营养素的补充，以切实改善患者的营养状况。在特殊情况下，可根据医嘱为患者提供静脉内营养支持。在麻醉阶段，需要注意做好围术期管理，保证患者安全，并积极预防各种并发症，减少不良反应发生率，提高整体医疗质量。在手术过程中，应高度重视对患者的保温护理，精准控制温度在适宜的范围内，同时尽可能避开患者四肢，实时监测其体温变化。对于麻醉期间的管理，要加强护理人员与麻醉师之间的合作，确保麻醉效果良好，保证手术顺利完成，并做好心理疏导工作。在手术后，我们将提供有效的疼痛缓解措施，以最大限度地减少患者的疼痛感，并促进患者早期进行下床活动，以促进其康复。通过上述措施，能使快速康复外科护理效果得到更好地保障。

参考文献

[1]孙洁,唐秀芳.快速康复外科护理在腹腔镜下前列腺癌根治术围术期病人中的应用[J].全科护理,2021,19(7):935-938.

[2]王翠香.快速康复护理策略在腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期中的应用分析[J].医学食疗与健康,2020,18(23):132-136.

[3]杨利平,张玉杰.快速康复外科护理在腹腔镜前列腺癌根治术患者围术期中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(19):76-78.