户外手臂骨折如何处理？

户外手臂骨折如何处理？

李勇强

夹江县人民医院  四川乐山  614100

户外活动是一种健康、愉悦的方式来锻炼身体和享受大自然。然而，意外事故在户外活动中难以避免，尤其是骨折这种常见的伤害。手臂骨折是一种常见的骨折类型，可能会在登山、骑自行车、滑雪等户外活动中发生。了解如何妥善处理户外手臂骨折是至关重要的，这有助于减轻痛苦，加速康复，避免后续并发症。

一、紧急处理

在户外活动中，手臂骨折可能会突然发生，而正确的紧急处理可以显著影响伤者的康复和疼痛程度。当怀疑手臂骨折时，立即采取行动至关重要。首先，确保受伤者的安全是第一要务，如果事故发生在户外，将受伤者移动到一个相对平坦且安全的位置，远离可能的危险，如交通流量、崎岖的地形或其他潜在的伤害源。这有助于避免受伤者受到进一步的伤害。一旦受伤者安全地移动到合适的位置，尽量让其保持静止是非常重要的。活动可能会加剧骨折的移位，增加疼痛并可能引发更严重的伤害。通过稳定伤者的手臂，可以减少骨折的移动，从而减轻疼痛和伤害。同时，避免让受伤者自行活动，以免误伤其他部位或加重手臂的伤害。

二、固定伤肢

在户外手臂骨折的急救过程中，固定伤肢是一个至关重要的步骤，它有助于稳定骨折部位，减轻疼痛，避免进一步的伤害，并为后续的治疗做好准备。如果您有适当的急救器材，如急救包或自行携带的急救工具，可以采取以下步骤来正确固定伤肢。

首先，寻找合适的固定材料，如板条、绷带、毛巾、固定带等。这些材料可以在户外活动中很容易找到或携带，有助于制动伤肢。在使用之前，确保这些材料是干净的，以避免引入任何感染。

接下来，将固定材料放置在骨折部位的两侧，以稳定手臂。注意，固定材料的长度应该比骨折部位长一些，以确保足够的支撑和固定。在固定的过程中，要注意不要用太大的力量，以免造成更多损伤或不适。材料可以固定在手臂的两侧，然后用绷带或其他可用的固定带进行缠绕，确保骨折部位保持相对稳定。

三、控制疼痛和肿胀

在户外发生手臂骨折后，控制疼痛和肿胀是急救过程中的另一个重要环节。疼痛和肿胀不仅会给受伤者带来不适，还可能影响到伤口的康复和愈合，在没有专业医疗人员的情况下，您可以采取一些简单的方法来缓解疼痛和减轻肿胀。

一种常用且简单有效的方法是冰敷，即将冰袋或冰块放置在受伤部位。冰敷的原理是通过寒冷刺激来收缩血管，减少血液流入伤口区域，从而减轻局部炎症和肿胀。首先，将冰袋或冰块用干净的毛巾或布包裹起来，以防直接接触皮肤引起冻伤。然后，将包裹好的冰敷轻轻放置在受伤的手臂部位，确保覆盖整个骨折区域。可以每次持续15-20分钟，然后去掉冰敷一段时间。重复使用冰敷的频率通常为每隔1-2小时一次，以确保效果最大化。在使用期间，您可以轻轻按压冰敷，帮助寒冷感传递更均匀。但要注意，不要过度使用冰敷，以免引起皮肤冻伤或其他不适。

四、就医诊断

在户外发生手臂骨折后，不论骨折程度如何，寻求专业医生的诊断和治疗是至关重要的一步。虽然在急救过程中采取了初步的措施来减轻疼痛、固定伤肢和控制肿胀，但只有医疗专业人员能够进行准确的骨折评估和全面的治疗计划制定。

就医诊断的第一步通常是进行影像学检查，如X射线检查。X射线能够直观地显示骨折的情况，包括骨折的位置、类型、方向以及可能的伴随损伤。医生通过分析X射线图像，能够确定骨折的程度和是否存在移位，从而为后续的治疗提供重要参考。

五、医学治疗

医生在诊断后会根据手臂骨折的情况制定相应的治疗计划，医学治疗包括一系列针对骨折的专业干预措施，旨在确保骨折恢复顺利并最大程度地恢复受伤手臂的功能。

对于复杂的骨折情况，医生可能会建议进行手术干预。开放性骨折、关节附近的骨折以及骨折引起的骨片移位等情况可能需要手术来进行精确的骨折复位和固定。手术通常会通过切口将骨折复位，并使用金属螺钉、板材、钢针等内固定物将骨折部位稳定起来，促进骨折愈合。

而对于相对简单的骨折，医生可能会选择非手术治疗方法。这包括使用石膏固定、外固定器等来帮助骨折复位并促进愈合。石膏固定可以在一定时间内将受伤手臂固定在正确的位置，让骨折恢复时得到支持和保护。

六、康复锻炼

康复锻炼旨在恢复手臂的功能、力量和灵活性，使患者能够尽快恢复正常的日常活动和生活质量。康复过程通常由专业的物理治疗师或康复师来指导和管理，康复锻炼的内容可能包括以下几个方面：

（1）功能恢复：物理治疗师会设计一系列的动作和活动，旨在帮助患者逐步恢复手臂的基本功能，如抓握、伸展、屈曲等。通过渐进式的练习，患者可以逐渐恢复手臂的正常动作能力。

（2）力量训练：康复锻炼还包括力量训练，以增加手臂肌肉的力量。物理治疗师会指导患者进行一系列的力量训练动作，帮助加强受伤手臂的肌肉群，提高稳定性和功能性。

（3）关节活动：为了防止手臂关节僵硬，康复锻炼中会包括关节活动练习。这些练习有助于保持手臂关节的灵活性和范围，减少不适感。

（4）平衡和协调训练：对于一些手臂骨折患者，可能会出现平衡和协调问题。物理治疗师会设计相应的训练，帮助患者恢复平衡和协调能力，减少摔倒风险。

（5）日常功能训练： 康复锻炼的最终目标是帮助患者恢复到可以独立进行日常活动的程度。因此，康复过程中可能会涉及到模拟日常生活中的动作，如携带物品、穿戴衣物等，以确保患者能够自信地返回正常生活。

七、注意并发症

虽然大多数骨折愈合过程是顺利的，但有时候可能会出现一些意外情况，如感染、血栓形成等。因此，患者和医生都应保持警惕，确保任何异常症状得到及时的识别和处理。

骨折处的创口可能成为细菌感染的入口，导致感染的发生，如果患者在骨折区域出现红肿、疼痛、渗液、发热等症状，可能表明感染的可能性，及时向医生汇报，医生会进行相应的检查和治疗。长时间的休息和缺乏运动可能会增加血栓形成的风险。特别是对于需要石膏固定的骨折，患者应该注意进行足够的肢体活动，以避免血液在受限区域积聚。如果患者出现肢体肿胀、发热等征兆，可能暗示着血栓形成的可能性，应该立即咨询医生。在康复期间，可能会出现一定程度的疼痛和不适感。

在户外活动中，意外骨折可能发生，但合适的急救和医学治疗可以帮助受伤者更快地康复。如果您或他人在户外活动中受伤并怀疑手臂骨折，务必尽快进行紧急处理，以免引发严重后果。