全程优质护理在冠状动脉造影术中的应用探析

全程优质护理在冠状动脉造影术中的应用探析

丁小清 

淮安八十二医院 江苏 淮安  223001

摘要：目的：分析全程优质护理在冠状动脉造影术中的护理应用探析。方法：选择2021年1月-2022年12月在医院接受冠状动脉造影术检查的患者62例，以随机方式进行分组，各31例，其中对照组予常规护理，研究组予全程优质护理，比较两组患者护理前后的心理状态变化、并发症、护理满意度。结果：护理后研究组患者的SAS、SDS评分各为（39.63±3.89）、（37.72±3.76）分，均显著较对照组的低（P<0.05）。研究组患者并发症总发生率为6.45%，明显较对照组的低（P<0.05）。最后在患者检查满意度上，对照组、研究组总满意率分别为77.42%、96.77%，对比差异存在显著意义（P<0.05）。结论：在冠状动脉造影术中应用全程优质护理的效果显著，能够有效缓解患者的不良情绪，降低患者的并发症，提高患者的护理满意度，值得推广。

关键词：冠状动脉造影术；全程优质护理；并发症；检查满意度

冠状动脉造影是一种微创的介入治疗检查，主要是用一根导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来，例如看冠脉有没有狭窄、斑块等，主要是了解冠脉的内部形态及冠脉内的血流速度[1]。冠状动脉造影术是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”[2]。同时目前越来越多的研究表明，在患者进行冠状动脉造影术检查期间，再配合以全面系统的护理措施干预，可以有效的缓解患者不良情绪，维持患者检查过程中的体征平稳，从而利于检查的顺利完成，并降低患者手术并发症，对术后的恢复也有重要意义[3]。基于此，本次研究选择2021年1月-2022年12月在医院接受冠状动脉造影术检查的患者62例，分析了全程优质护理应用于冠状动脉造影术中的护理效果，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年1月-2022年12月在医院接受冠状动脉造影术检查的患者62例。纳入标准：（1）均经冠脉造影术检查；（2）患者认知、意识等功能正常；（3）基础性病历资料均整；（4）知情同意。排除标准：（1）合并严重肝肾功能损伤；（2）合并交流、沟通等功能障碍；（3）合并精神疾病；（4）合并碘造影剂过敏；（5）拒绝参与研究患者。按照随机方式分为各31例的两组，其中对照组男性17例、女性14例；年龄26-81（52.60±5.52）岁；研究组男性与女性各18例、13例；年龄25-80（52.28±5.71）岁。两组一般资料对比不存在差异，P>0.05。

1.2方法

对照组常规护理，指导患者手术相关的注意事项，密切监测患者术中的体征变化，并做好术后的对症护理处理措施。

研究组在对照组基础上再加全程优质护理，具体措施为：（1）术前优质护理，首先进行患者的健康宣教工作，将患者的疾病、冠脉造影术检查等相关知识利用视频、通俗易懂的语言等进行详细全面的讲解，并耐心解答患者的各种疑问，强调冠脉造影术检查的目的、安全性、重要性以及检查中需要注意的事项等，提高患者的检查配合度；其次，增进与患者的交流，掌握患者的内心情绪变化，并结合情绪变化分析患者的滋生原因，最后针对性的进行心理层面的疏导，给予患者鼓励支持，减轻患者的压力负担，缓解内心不良情绪，构建心态的健康与平衡；最后指导患者进行术前的基础性护理工作，比如进行药物过敏试验，明确患者的药物过敏史；指导患者术前保持良好的睡眠状态与休息；术前4-6小时禁食水禁水；做好术前的备皮、皮肤清洁等准备工作；指导患者的排尿与咳嗽等。（2）术中优质护理，患者的手术通常在局部麻醉下进行，其处于清醒状态，为此护理人员需要随时观察患者实际状况，积极询问，并有效分散患者注意力，帮助患者缓解不适，保证患者的安全舒适，同时术中密切做好相关配合工作，监测患者的体征变化，促进手术顺利进行。（3）术后优质护理，术后做好患者的压迫止血操作，密切关注患者穿刺部位及周边皮肤的状态变化，同时监测患者手掌、指尖的颜色、温度等变化，出现异常要及时进行处理；保持患者穿刺部位的清洁干燥，避免感染；术后鼓励患者多饮水，促使体内碘造影剂的代谢排除；指导患者饮食，保持机体术后营养物质的吸收。

1.3观察指标

（1）两组护理前后的心理情绪比较，分别在患者的护理前、护理后采用焦虑、抑郁（SAS/SDS）量表进行评估，随着量表评分的升高患者心理情绪越差。（2）两组并发症比较，包括有穿刺点感染、桡动脉痉挛、肢体麻木与血栓。（3）两组检查满意度比较，采用医院自制问卷进行调查，0-100分，其中60分以下为不满意、60-79分间为一般满意、80-89分间为基本满意、90以以上为非常满意。检查满意度以一般满意、基本满意、非常满意进行计算。

1.4统计学分析

采取SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料用均数±标准差表示，使用t检验，计数资料用百分比表示，使用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后的心理情绪比较

护理前，两组SAS。SDS评分对比不具差异性（P>0.05），护理后研究组患者的SAS、SDS评分各为（39.63±3.89）、（37.72±3.76）分，均显著较对照组的低（P<0.05）。见表1。

表1 两组护理前后的心理情绪比较 （x±s）

2.2两组并发症比较

研究组患者并发症总发生率为6.45%，明显较对照组的低（P<0.05）。见表2。

表2两组并发症比较  [n（%）]

2.3两组检查满意度比较

在患者检查满意度上，对照组、研究组总满意率分别为77.42%、96.77%，对比差异存在显著意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组检查满意度比较  [n（%）]

3讨论

目前行冠状动脉造影，是常规手术路径，患者在术中及术后恢复会特别的快，一般手腕部的压迫止血带，每2个小时松一次，6小时之后完全拆除，伤口就完全止血，留下一个类似打针的针眼[4]。因此冠状动脉造影术具有微创、痛苦小、操作时间短等优点，但是部分患者由于对手术知识的缺乏，以及术中的穿刺、麻醉等操作，容易滋生各种的不良情绪，不利于患者手术检查过程中的体征稳定维持，从而延缓患者手术检查检查，降低检查结果的准确性[5]。因此，在患者检查期间配以全方位的护理干预具有十分重要的意义。

全程优质护理主要遵循以患者为核心的护理理念，对护理措施等进行全面优化，以为患者提供全程、系统、优质的护理服务[6]。将其应用于冠状动脉造影术中，可以通过术前的优质护理干预提高患者认知，减轻心理压力；舒缓心理不良情绪，重构手术治疗的信心；做好基础护理工作确保患者手术检查的顺利开展；同属术中的相关优质护理配合则可以有效确保患者检查的顺利完成；再加术后的护理干预，则可以降低患者的并发症，促进患者的恢复[7,8]。本研究结果显示，护理后研究组患者的SAS、SDS评分各为（39.63±3.89）、（37.72±3.76）分，均显著较对照组的低（P<0.05）。研究组患者并发症总发生率为6.45%，明显较对照组的低（P<0.05）。最后在患者检查满意度上，对照组、研究组总满意率分别为77.42%、96.77%，对比差异存在显著意义（P<0.05）。

综上所述，在冠状动脉造影术中应用全程优质护理的效果显著，能够有效缓解患者的不良情绪，降低患者的并发症，提高患者的护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1] 庄小娟. 全程优质护理在冠状动脉造影术中的应用探析[J]. 医学美学美容,2021,30(7):161.  

[2] 董姝. 观察分析全程护理在行冠脉造影术患者围术期护理中的临床价值[J]. 糖尿病天地,2020,17(8):238.   

[3] 宋海萍. 探讨全程护理用于冠脉造影术围手术期护理的临床意义[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(92):18124-18125.    

[4] 高燕,陈义. 全程护理在行冠脉造影术患者围术期护理中的应用[J]. 心血管病防治知识,2018(6):54-55.

[5] 李玲. 分析全程护理在行冠脉造影术患者围术期护理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(65):364-365.  

[6] 姜云. 全程护理用于冠脉造影术围手术期护理的价值分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(24):51.   

[7] 汪露红. 全程优化护理在经桡动脉行造影术围术期患者中的应用[J]. 婚育与健康,2022,28(17):146-148.  

[8] 陈晓珊,吴淑燕,陈丹红. 全程护理在冠脉造影术围术期护理中的应用观察[J]. 心血管病防治知识,2020,10(33):74-76.