神经内科重症患者实施心理护理干预的效果

神经内科重症患者实施心理护理干预的效果

陈聪  苗婷

济南市中西医结合医院  271100

摘要：目的：探讨心理护理对神经内科重症患者的应用效果。方法：随机选取2022年4月-2023年3月我院接收的68名神经内科重症患者作为本研究对象，通过随机数字表法对研究对象进行分组，其中，参照组34例，实施常规护理，观察组34例，在常规护理基础上强化心理护理。研究并比较双方患者的护理情况，涵盖患者心理状态、护理满意度、神经功能恢复状况等方面。结果：观察组护理满意度、神经功能恢复情况、心理状态均优于参照组，组间差异具有统计学意义，P<0.05。结论：将心理护理应用在神经内科重症患者干预当中，可以改善患者心理状态，提升患者护理满意度，具有临床应用价值。

关键词：神经内科；重症；心理护理；护理干预

Effect of psychological nursing intervention on critically ill patients in neurology department

Chen Cong, Miao Ting

Jinan Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital 271100

Objective: To explore the application effect of psychological nursing on critically ill patients in neurology. Method: 68 critically ill patients in the neurology department who were admitted to our hospital from April 2022 to March 2023 were randomly selected as the study subjects. The study subjects were pided into groups using a random number table method. Among them, the reference group consisted of 34 patients who received routine care, while the observation group consisted of 34 patients who received enhanced psychological care on the basis of routine care. Study and compare the nursing situation of patients on both sides, covering aspects such as patient psychological status, nursing satisfaction, and neurological function recovery. Result: The nursing satisfaction, neurological function recovery, and psychological state of the observation group were better than those of the control group, with statistically significant differences between the groups (P<0.05). Conclusion: The application of psychological nursing in the intervention of critically ill patients in neurology can improve their psychological state, enhance their nursing satisfaction, and have clinical application value.

Keywords: Neurology; Severe illness; Psychological care; Nursing interventions

神经内科重症患者病情危急，大部分患者会因疾病引起心理状态的变化，出现负性情绪，若负面心理不断增加，会导致患者行为障碍，降低依从性，不利于治疗工作顺利实施，也会加重病情，影响预后[1]。所以，对于神经内科重症患者而言，在治疗躯体症状的同时，还应为其提供情绪管理干预，为其进行针对性的护理服务[2]。本文为2022年4月-2023年3月期间在我院治疗的神经内科重症患者68例实施常规护理与心理护理，研究并比较护理效果，具体过程和结果如以下报道。

1 资料和方法

1.1 基本资料

研究对象选用时间为2022年4月-2023年3月期间，均为神经内科重症患者，按照随机数字表法为研究对象分组，各组均为34例。参照组内，囊括男性20例、女性14例，年龄范围从36岁至61岁，平均年龄值是（48.75±4.23）岁；疾病类型：脑梗死、脑出血、癫痫、短暂性脑缺血发作，例数分别为8例、9例、10例、7例。观察组内，囊括男性19例、女性15例，年龄范围从37岁至62岁，平均年龄值是（48.98±4.65）岁；疾病类型：脑梗死、脑出血、癫痫、短暂性脑缺血发作，例数分别为7例、10例、8例、9例。两组相比所得，年龄和性别方面均没有较大区别，符合比较条件，P>0.05。双方患者均知晓该项研究目的，患者均已签署同意意向书，该研究的开展已经获取医学伦理组织批准。

1.2 方法

参照组：开展常规护理，具体内容包括：监测患者病情体征，遵医嘱为患者用药，定期测量患者血压、脉搏、呼吸和体温，保持病房干净卫生，为患者及家属进行疾病健康教育等。

观察组：在常规护理基础上，强化心理护理，具体方式如下：①建立护患关系，入院当天，主管护师进行接待，主动向患者介绍病区环境、医护人员。②为患者进行疾病知识宣教，通过宣传手册、视频、图文、口头宣教等方式，提升患者对病情的认知度，向患者介绍成功治疗案例，增强患者治疗信心。③心理疏导，护理人员主动和患者沟通，掌握患者心理状态，为其进行针对性安抚，鼓励并支持患者，降低患者心理压力，促使患者维持良好心态。④社会支持，指导家属进行患者的情绪管理，为患者提供支持和理解，为患者进行疏导和安抚，鼓励患者面对病情，最大限度满足患者情感需求。⑤放松疗法，为患者播放舒缓音乐，指导患者配合音乐放松肢体，缓解负面情绪，指导患者深呼吸，使其心态放松，降低压力。⑥睡眠指导，负面情绪会影响患者睡眠质量，睡眠障碍会导致患者生成不良情绪，因此应遵医嘱为患者提供双心治疗，同时为患者提供玫瑰精油，通过精油的味道促进患者睡眠。

1.3观察指标

分析两组患者护理满意度、神经功能恢复情况、心理状态情况。护理满意度通过自拟调查问卷进行评定，包括非常满意、比较满意、不满意三方面，总满意度为非常满意、比较满意两者例数和占总例数的百分比。神经功能恢复情况通过认知能力、神经功能、日常生活能力三方面进行评定，分别通过痴呆量表、卒中量表、日常生活活动量表进行评估，痴呆量表评分越高表示认知能力越强；卒中量表分值越高表示神经功能缺损越严重；日常生活活动量表分值越高表示日常生活能力越强。心理状况包括焦虑、抑郁两方面，分别通过焦虑、抑郁自评量表进行评估，分值越高表示焦虑、抑郁程度越严重。

1.4 统计学方法

检验工具选用SPSS22.0统计学软件，统计指标以计量、计数为主，检验标准分别为T值、卡方值，呈现方式分别为（均数±标准差）和n(%)，统计学意义评定标准为P<0.05。

2 结果

2.1对比护理满意度

双方护理满意度方面，观察组满意度更高，P<0.05，详见表1。

表1护理满意度的比较 [n(%)]

2.2对比神经功能恢复情况

双方神经功能恢复情况相比，观察组情况更好，P<0.05，见表2。

表2 对比神经功能恢复情况（±s，分）

2.3对比心理状态情况

双方心理状态相比，观察组状态更好，P<0.05，见表3。

表3 对比心理状态（±s，分）

3 讨论

神经内科重症患者病情比较严重，需要长时间住院治疗，而病区环境比较封闭，加之仪器声响、频繁检查等因素，患者情绪往往不稳定，容易产生负性心理，如焦虑、抑郁等，会影响患者治疗和预后效果[3]。有关研究认为，神经内科重症患者心理状态和病区环境、社会支持、休息状况、日常活动等相关，因此为患者提供有针对性的护理服务非常必要，尤其是在疏导患者心理情绪方面，对于患者治疗和预后均非常关键

[4]。

在常规护理基础上，为神经内科重症患者增加心理护理，可以有效疏导患者负面心理，提高护理质量，对于患者神经功能恢复、护理满意度的提升，均十分有利[5]。在心理干预中，患者入院时，护理人员主动和其交流，可减轻患者陌生感，同时为患者进行健康宣教，能够提升患者疾病认知度，进而增强其治疗配合度，可提升患者治疗信心，强化和患者的沟通，能够掌握患者负面情绪的相关因素，通过和蔼的言语对患者进行鼓励和安慰，能够增强患者治疗信心，改善其心理状态。同时，在心理干预中，强化社会支持，可让患者感受到来自亲朋的关系、鼓励，能够消除其孤独感，稳定其心理状态[6]。经心理护理干预，神经内科重症患者心理状态得以改善，进而能够使其症状得到更好的改善，最终提升其护理满意度。

总而言之，为神经内科重症患者实施心理护理进行干预，能够改善患者不良情绪，促进患者神经功能恢复，患者护理满意度较高，值得临床大力推广。

参考文献

[1]常云云,刘畅,陶贵芝.神经内科护理中运用心理护理后的患者心理状况分析[J].心理月刊,2023,18(04):148-150.

[2]刘爱菊.心理护理干预对神经内科重症患者护理质量的影响分析[J].吉林医学,2021,42(06):1534-1536.

[3]贾叶红,李家利.综合心理护理对神经内科患者心理状态及满意度的影响探讨[J].心理月刊,2021,16(10):144-145.

[4]沃拉孜别克·斯兰飞.心理教育干预对神经内科门诊患者心理健康状况的临床研究进展[J].智慧健康,2021,7(14):57-59.

[5]郭宗艳,魏玲玲,姬盼盼等.心理护理联合细节管理在神经内科重症患者中的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2021,24(07):625-629.

[6]李淑云,李鑫鑫.神经内科重症监护患者的护理与体会[J].当代临床医刊,2017,30(01):2868+2867.