规范化癌痛护理干预对肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者焦虑抑郁的影响

规范化癌痛护理干预对肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者焦虑抑郁的影响

魏新华  高娜娜

济南市中西医结合医院 271100

摘要：目的：分析肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者以规范化癌痛护理方式进行干预对其焦虑、抑郁精神状态的影响。方法：将2020年12月～2022年12月期间本院接收的86例肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者作为研究对象，基于随机数字表方式将其分为实验组与常规组，每组人数为43例，常规组予以患者的护理方式为常规，实验组予以患者的护理方式为常规护理基础上联合规范化癌痛护理干预，对两组患者焦虑、抑郁、疼痛状态情况进行比较。结果：实验组在焦虑评分、抑郁评分以及疼痛评分方面的数据，均明显低于常规组（P＜0.05）。结论：肿瘤内科放化疗癌痛患者以规范化癌痛护理干预，可缓解患者的疼痛程度，有助于改善患者焦虑与抑郁的状态，对患者的临床治疗具有积极意义。

关键词：癌痛护理；肿瘤内科；放化疗；焦虑；抑郁；疼痛

The Effect of Standardized Cancer Pain Nursing Intervention on Anxiety and Depression in Advanced Radiochemotherapy Cancer Pain Patients in the Department of Oncology

Wei Xinhua, Gao Nana,

Jinan Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, 271100

Abstract: Objective: To analyze the impact of standardized cancer pain nursing interventions on anxiety and depression in patients with advanced radiotherapy and chemotherapy cancer pain in the oncology department. Method: A total of 86 cancer pain patients admitted to our hospital from December 2020 to December 2022 were randomly pided into an experimental group and a conventional group based on a random number table, with 43 patients in each group. The conventional group was given regular care, while the experimental group was given routine care combined with standardized cancer pain nursing intervention. Anxiety, depression, and Compare the pain status. Result: The data of anxiety score, depression score, and pain score in the experimental group were significantly lower than those in the conventional group (P<0.05). Conclusion: Standardized nursing interventions for cancer pain patients undergoing radiotherapy and chemotherapy in the oncology department can alleviate their pain levels, help improve their anxiety and depression, and have positive implications for their clinical treatment.

Keywords: Cancer pain care; Department of Oncology; Radiochemotherapy; Anxiety; Depression; pain

晚期癌症患者往往会出现疼痛症状，主要是因为肿瘤影响正常的组织器官，更容易在骨、脑、腹膜后淋巴结发生转移。癌性疼痛是晚期癌症患者常见的临床症状，是严重的精神负担，增加了患者的疼痛感，直接影响患者的生活质量[1]。因此癌症晚期放化疗患者的疼痛管理非常重要，常规护理的应用存在一定局限性。基于此，本研究针对2020年12月～2022年12月期间本院接收的86例肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者进行分析，探讨肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者以规范化癌痛护理方式进行干预对其焦虑、抑郁精神状态的影响。详细如下。

1资料与方法

1.1 资料

将2020年12月～2022年12月期间本院接收的86例肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者作为研究对象，基于随机数字表方式将其分为实验组与常规组，每组人数为43例。实验组25例男性，18例女性，年龄42～ 69岁，平均年龄(50.15±2.09)岁；常规组27例男性，16例女性，年龄41～ 70岁，平均年龄(50.22±2.12)岁。两组的一般数据无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组予以患者的护理方式为常规，具体为：告知患者临床治疗的操作方式与治疗注意事项，对患者实施心理疏导，增强患者对医护工作的配合程度；根据医嘱对患者做好病情监测，并予以患者用药、饮食以及生活习惯的指导。

实验组予以患者的护理方式为常规护理基础上联合规范化癌痛护理干预，具体为：①创建护理团队。小组成员包括一名科室护士，临床经验丰富;四名护士负责，一名护士长。主要管理护理工作的日程安排，召开会员会议，制定护理计划，明确每个成员的角色。②创建患者资料信息。通过收集详细的患者一般信息、组织测试结果，创建患者个人健康档案、彻底分析疾病状况和制定个性化干预措施。③疼痛评估阶段。了解患者的主诉，详细记录疼痛的持续时间、程度、病史和部位，并描述与之相关的症状。每日评估患者疼痛程度1次，并详细记录结果。④疼痛诊断阶段。详细分析患者的疼痛评估结果，整合患者的所有材料，详细分析引起疼痛的原因，识别相关影响，并根据分析结果提供明确的护理诊断。⑤疼痛护理计划阶段。在总结上述评价和诊断信息后，护理人员可以通过相关资料和文献分析患者的临床护理问题，识别并发症的可能性，并根据医生的指示，满足患者对疼痛治疗的需求，进而设计符合患者需求的个性化护理方案。⑥疼痛护理。对于中度疼痛，在医生的指导下使用镇痛药。另外，在使用安眠药时，护理人员需要讲解如何使用，并使用音乐疗法来分散注意力和减轻疼痛。在剧烈的疼痛中，患者无法忍受疼痛，需要立即咨询医生，按照医生的指示，提供止痛药，积极回复患者关于治疗的疑问，改善负面情绪。

1.3 评价指标及判定标准

    对两组患者焦虑、抑郁、疼痛状态情况进行比较。焦虑情绪与抑郁情绪分别借助SAS焦虑自量表与SDS抑郁自量表评估，临界值分别为50分与53分，分数越高表示患者负性情绪越严重；疼痛状态以VAS视觉模拟评分法进行，分数越高表示其疼痛越重。

1.4 统计学处理

通过SPSS22.0软件开展统计学的分析与计算，计量数据行t检验，（均数±标准差）为其表示方式，计数资料予以卡方验证，n(%)为其形式展现，当P值小于0.05时，代表数据结果比较具有意义，存在统计价值。

2结果

2.1 焦虑、抑郁、疼痛的评分比较

实验组在焦虑评分、抑郁评分以及疼痛评分方面的数据，均明显低于常规组（P＜0.05）。详细参见表1。

表1 两组患者情绪与心理的比较（±s，分）

3讨论

癌痛是癌症患者的常见症状，对身心健康有重大影响。患有恶性肿瘤的癌症患者忍受着剧烈的癌痛，癌症疼痛增加了病人的身体痛苦和精神压力[2]。规范化癌症护理减轻了患者的痛苦，引入了多种缓解疼痛的方法，方便了患者之间的沟通[3]。此外，规范化癌症护理可以调节患者的情绪，增加患者疼痛治疗的信心和效果；还可以鼓励患者之间的交流，有助于护理人员对患者心理问题的解决[4]。同时，规范化癌症护理通过健康意识、病例管理、个性化健康教育等措施，关注患者的需求，为患者提供治疗信息、药物知识、疼痛自我管理技能培训、运动指导、情感支持等服务，进而可以提升癌症患者的自我效能感，有助于癌症治疗有效性的提高。

综上所述，肿瘤内科放化疗癌痛患者以规范化癌痛护理干预，可缓解患者的疼痛程度，有助于改善患者焦虑与抑郁的状态，对患者的临床治疗具有积极意义。

参考文献

[1]伏赟.规范化流程护理在缓解晚期肿瘤患者癌痛程度及改善负性情绪中的应用[J].国际护理学杂志,2022,41(23):4366-4369.

[2]潘美艺,王晓娜.门诊癌痛患者护理中自我效能干预的应用效果及对疼痛、生活质量的影响分析[J].智慧健康,2022,8(23):205-209.

[3]宋秋丽,田晓晓.预见性护理对放化疗肺癌患者心理状态、癌痛及癌性疲乏程度的影响[J].慢性病学杂志,2022,23(02):283-285.

[4]贾欢欢.规范化癌痛干预对肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者心理状况及生活质量的影响[J].数理医药学杂志,2021,34(10):1562-1564.