血塞通结合依达拉奉在脑梗塞患者治疗中的应用

血塞通结合依达拉奉在脑梗塞患者治疗中的应用

王厚昌

莘县古云镇中心卫生院   山东聊城   252429

摘要：目的：分析研究在脑梗塞患者治疗中联合使用血塞通与依达拉奉的临床效果。方法：从我院在2021年3月-2023年4月治疗的脑梗塞患者中随机选取74例并划分为对照组与研究组，各37例，对照组以依达拉奉治疗，研究组在此基础上使用血塞通，对神经功能障碍情况、治疗效果及不良反应进行比较。结果：研究组患者神经功能障碍评分低于对照组，而治疗有效率比对照组高，有统计学差异（P＜0.05）。结论：联合使用血塞通与依达拉奉能够有效改善患者病情，恢复受损的神经功能，且不良反应较少，治疗安全性高。

关键词：血塞通；依达拉奉；脑梗塞；临床疗效

脑梗塞是常见的脑血管疾病，属于突发性疾病，血栓的程度直接决定患者脑部坏死的程度，其主要是因为患者脑部动脉血发生粥样变化或发生血栓而导致的，患者脑局部组织动脉管发生堵塞，从而引起缺血缺氧现象。脑梗塞患者主要表现为语言表达障碍、偏瘫、部分肢体组织麻木等。近年来，随着人们饮食习惯发生巨大变化，脑梗塞发病率逐年升高，其治疗主要使用氧自由基清除疗法、血管扩张治疗、溶栓疗法等，但预后情况并不理想，已经成为临床研究中的焦点问题[1]。依达拉奉是一种氧自由基清除剂，能够有效减轻脑部神经受到的氧自由基损伤，而血塞通在脑梗塞治疗中也是常用药物，能够提升患者治疗效果。基于此，本研究对74例脑梗塞患者治疗情况进行分析，探究血塞通结合依达拉奉治疗脑梗塞的临床效果，现具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象选取范围为我院治疗的脑梗塞患者，选取时间则为2021年3月-2023年4月，随机选取74例患者并分为研究组与对照组，各37例。

对照组男女患者比例为20:17，患者年龄区间为45-80岁，年龄均值为（59.71±2.79）岁；研究组男女患者比例为21:16，患者年龄区间为49-78岁，年龄均值为（60.33±3.17）岁。两组相比可得P＞0.05，无显著年龄和性别等基础信息方面的统计学差异，与对比要求相一致。

1.2 方法

对照组患者治疗使用依达拉奉（南京先声东元制药有限公司，国药准字H20050280），将100mL0.9%氯化钠注射液加入30mg依达拉奉之中，每日静脉滴注2次，每次应将滴注时间控制在半小时左右。

研究组患者联合使用血塞通（哈尔滨珍宝制药有限公司，国药准字Z20026437[A1]）与依达拉奉，其中依达拉奉与对照组用法相同，400mg血塞通中加入250mL5%葡萄糖注射液，每日静脉滴注1次。

两组患者均进行1个月持续治疗。

1.3 观察指标

使用美国国立卫生研究院卒中量表对患者神经功能缺损情况进行评分，超过过21分表明患者神经重度受损，5-20分表明患者为中度神经受损，而低于5分表明患者为轻度神经损伤。

对患者出现的不良反应进行对比，本研究中出现了发热、呕吐恶心与皮疹。

评估患者治疗效果，评价为治愈、显效、有效及无效。治愈：患者生活恢复正常，各项临床症状均消失；显效：患者病情有显著改善，神经功能为轻度损伤，能够生活自理；有效：患者神经功能为中度受损，需在他人协助下生活；无效：患者为神经功能重度损伤，临床症状无改善。

1.4数据处理

本研究74例脑梗塞患者相关护理数据使用SPSS22.0统计学软件计算，以卡方检验不良反应发生率与治疗有效率，表述为（n%）；以t检验神经功能缺损评分，表述为（均数±标准差）。比较有统计学意义时可得P＜0.05。

2结果

2.1神经功能障碍

研究组患者神经功能障碍评分显著低于对照组，对比可得P＜0.05，有统计学差异，详细如表1。

表1 两组患者神经功能障碍评分对比（±s，分）

2.2治疗有效率

对照组患者治疗有效率明显比研究组更低，对比可得P＜0.05，有统计学差异，详细如表2。

表2 两组患者治疗有效率对比[n（%）]

2.3不良反应

研究组不良反应发生率与对照组没有显著差异，对比可得P＞0.05，无统计学差异，详细如表2。

表3 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

3讨论

脑梗塞主要是由于患者出现了脑血管血栓或者脑血管栓塞导致的，脑部局部组织出现供血供氧不足现象是其主要诱发因素。脑梗塞对患者神经功能有严重损伤，很多患者因为患病而瘫痪、难以独自生活，致使患者生活质量降低。因此，提升脑梗塞预后效果非常重要[2]。脑梗塞治疗主要以溶解血栓为目标，在早期的治疗中，通过一些溶血治疗手段的干预，不仅能够使患者出现梗阻的血管通畅，还能预防因疾病导致的残疾，从而提升患者生活质量。临床治疗中一般使用尿激和抗血小板凝聚的药物来缓解患者的症状，但是对于病情严重的、出现大面积梗死和病情危急的患者疗效一般，此类病情较为严重的患者神经功能受到的损伤更为严重，其死亡率更高[3]。溶栓治疗是脑梗塞治疗的核心，其能够促使梗死区域血管更好的再通，由此降低病残率，提升治疗后患者生命质量。一般常规脑梗塞多运用抗血小板集聚用药、尿激酶等，可以有效地优化脑血管循环状况，由此改善患者病情。血塞通与依达拉奉都是脑梗塞治疗中的常用药物。依达拉奉属于一种脑部保护剂，即自由基清除剂，其可有效保护缺氧缺血的脑组织，并对体内脂质过氧化反应有较强的抑制效果，使脑水肿得以有效改善[4]。且依达拉奉在治疗脑梗塞疾病中能够恢复脑细胞的生理活动能力，还能促进脑血管中血液的流通能力。该药物还能对脑部组织的功能起到保护作用，用来预防疾病的二次复发给患者带来更加严重的伤害[5]。血塞通的主要成分为三七总皂苷，有活血化瘀、通经活络，降低血管外周阻力以及清除体内自由基的多种作用，可有效改善缺血区周围组织及缺血区细胞的血流灌注情况，提高颅内血流量，促进神经功能恢复[6]。

综上所述，联合使用依达拉奉与血塞通能够可强化对氧自由基的清除效果，提高对神经功能的改善作用，从而提升临床疗效，其治疗安全性较高。

【参考文献】

[1]张怀轩,周盼盼,张俊华. 阿替普酶急诊溶栓结合依达拉奉对脑梗塞患者神经功能的影响[J]. 黑龙江医药科学,2023,46(03):129-130.

[2]史波,寇剑成. 血塞通结合依达拉奉在脑梗塞患者治疗中的应用[J]. 贵州医药,2023,47(04):543-544.

[3]吴妙珠,唐欣慧,韩东晖,伍艳萍,文晓燕,朱健文. 血塞通胶囊联合西洛他唑对脑梗塞患者的效果分析[J]. 北方药学,2023,20(02):70-72.

[4]付玲. 疏血通联合依达拉奉治疗脑梗塞的疗效分析[J]. 中国冶金工业医学杂志,2022,39(03):315-316.

[5]莫茂文. 脑梗塞病人应用血塞通联合依达拉奉治疗的效果评定[J]. 人人健康,2020,(13):375+39.

[6]党权. 脑梗塞采用血塞通联合依达拉奉治疗的效果分析[J]. 名医,2020,(02):240.

[A1]修改了一下药的产地和国药准字