柴胡疏肝散治疗中医脾胃病临床效果分析

柴胡疏肝散治疗中医脾胃病临床效果分析

周洁  亓晓珊  陈民英

济南市中西医结合医院  271100

摘要：目的：分析柴胡疏肝散治疗中医脾胃病的临床效果。方法：观察对象是2022年1月～2023年5月收治的脾胃病患者100例。将所有患者通过抽签方法分成中医组和对照组。中医组应用柴胡疏肝散治疗，对照组根据具体病情选择西药对症治疗，观察两组的临床效果、复发率、症状消失时间和治疗前后的生活质量评分。结果：治疗后中医组患者获得了明显高于对照组的临床总有效率，P＜0.05。中医组患者治疗后有明显短于对照组的症状消失时间和低于对照组的复发率，P＜0.05。中医组和对照组相比治疗后的生活质量评分更高，P＜0.05。结论：中医脾胃病通过柴胡疏肝散可显著改善病情，让患者获得更良好临床效果，还能促进复发风险降低。

关键词：脾胃病；柴胡疏肝散；临床效果；复发率；生活质量

Clinical Effect Analysis of Chaihu Shugan San in Treating Traditional Chinese Medicine Spleen and Stomach Diseases

Zhou Jie, Qi Xiaoshan, Chen Minying

Jinan Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital 271100

Abstract: Objective: To analyze the clinical effect of Chaihu Shugan San in treating traditional Chinese medicine spleen and stomach diseases. Method: The observation subjects were 100 patients with spleen and stomach diseases admitted from January 2022 to May 2023. pide all patients into a traditional Chinese medicine group and a control group by drawing lots. The traditional Chinese medicine group was treated with Chaihu Shugan San, while the control group was treated with Western medicine according to specific conditions. The clinical efficacy, recurrence rate, symptom disappearance time, and quality of life scores before and after treatment were observed in both groups. Result: After treatment, the patients in the traditional Chinese medicine group achieved a significantly higher clinical total effective rate than the control group, P<0.05. After treatment, the patients in the traditional Chinese medicine group had significantly shorter symptom disappearance time and lower recurrence rate than the control group, P<0.05. The quality of life score of the traditional Chinese medicine group was higher than that of the control group after treatment, P<0.05. Conclusion: Traditional Chinese medicine spleen and stomach disease can be significantly improved through Chaihu Shugan San, allowing patients to achieve better clinical outcomes and promoting a reduction in recurrence risk.

Keywords: Spleen and stomach diseases; Chaihu Shugan San; Clinical effects; Recurrence rate; Quality of Life

脾胃病是临床常见疾病，尤其近年来人们生活压力增加，各种不良饮食和生活习惯也变多，明显增加了脾胃病患者数量。脾胃病有病因复杂、病程长、复发率高的特点，疾病的一系列不适症状和对患者饮食营养状况的影响让其生活质量显著降低[1]。脾胃病西医方面主要是对症用药，用药种类多，容易有不良反应，同时复发率难以保障降至最低[2]。中医用药在控制复发率、改善胃肠功能和安全性等方面优势更多，患者的认可度较高。研究分析了柴胡疏肝散治疗中医脾胃病临床效果，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

观察对象是2022年1月～2023年5月收治的脾胃病患者100例。将所有患者通过抽签方法分成中医组和对照组。中医组内有50例患者，组内有29例男性、21例女性；疾病类型：慢性胃炎30例，消化性溃疡20例；25~65岁，平均年龄（34.56±5.38）岁；病程6个月～5年，病程均值（2.07±0.54）年。对照组内有50例患者，组内有31例男性、19例女性；疾病类型：慢性胃炎29例，消化性溃疡21例；27~65岁，平均年龄（35.76±6.03）岁；病程5个月～5年，病程均值（2.01±0.33）年。中医组和对照组相互对比临床基本资料无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：患者符合中医脾胃病诊断标准；患者无相关药物过敏和应用禁忌；患者有良好耐受能力和配合度。

1.2方法

所有患者确诊后予以用药治疗。对照组采用西药进行常规治疗，根据病情选择质子泵抑制药物、抗生素、胃黏膜保护等药物进行治疗。

中医组予以柴胡疏肝散治疗，方内药物有川芎8g、白芍8g、香附8g、黄连8g、枳壳10g、陈皮10g、法半夏10g、白术12g、赤芍12g、丹参12g、川楝子15g、炙甘草15g、柴胡18g。辩证加减：存在胃阴虚表现增加8g沙参、8g脉动；有血瘀表现加5g五灵脂、5g丹参；有明显反酸加5g吴茱萸；有明显腹胀加10g佛手、10g青皮；有气虚表现加15g黄芪。根据患者个体情况配好药物，指导其每天用药1剂，煎煮后留汁400mL，每天分为两次温服。

两组患者均完成4周治疗。

1.3观察指标

观察两组患者用药后症状消失时间。治疗结束所有患者均接受6个月的随访，观察两组随访期间的复发情况，对比复发率。

考虑治疗后患者疾病症状和各项检查结果变化评价临床效果：患者治疗后临床症状消失，各项检查结果均正常，评价治愈；患者治疗后疾病症状显著减轻，各项检查结果均改善，评价为有效；患者治疗后临床症状、检查无明显变化，评价为无效。

采用生活质量评价表在护理前后评价患者的生活质量，总分100分，分数越高生活质量越好。

1.4统计学方法

研究获得的临床数据应用SPSS22.0统计软件进行分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，当P＞0.05时表示差异无统计学意义，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义，当P＜0.01时表示差异具有显著性统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的临床效果

治疗后中医组患者获得了明显高于对照组的临床总有效率，P＜0.05。见表1。

表1 比较两组患者的临床效果

2.2比较两组患者治疗后症状消失时间和复发率

中医组患者治疗后有明显短于对照组的症状消失时间和低于对照组的复发率，P＜0.05。见表2。

表2比较两组患者治疗后症状消失时间和复发率

2.3比较两组患者治疗前后的生活质量评分

中医组和对照组治疗前比较生活质量评分差异不明显，P＞0.05；中医组和对照组相比治疗后的生活质量评分更高，P＜0.05。见表3。

表3 比较两组患者治疗前后的生活质量评分

3讨论

脾胃病是指一类由于脾胃功能失调引起的疾病，是中医学中常见的疾病范畴。中医认为脾主运化，胃主受纳，脾胃相互协调参与到机体的消化、吸收、输布过程，只有胃降脾升保持平衡机体才能有正常的消化功能[3]。脾胃病主要因为肝郁气滞、脾胃失调、横逆犯胃所致，使得机体难以正常进入饮食清气，同时肺浊之气较难排除，进而引发疾病。脾胃升降会对脾胃生理活动造成影响，同时也和肝气疏泄功能有一定关联，因此疏肝理气是脾胃病治疗重要原则，在这方面传统方组柴胡疏肝散作用明显

[4]。

柴胡疏肝散出自《景岳全书》，有止痛散瘀、行气活血、疏肝解郁等诸多功效。方内就要为柴胡，有行气止痛、疏肝解郁的效果；香附能宽中理气同时能解肝郁；白芍能柔肝、养血、止痛；川芎能活血行气；川楝子能疏泄肝热、行气止痛；枳壳可以行滞消胀、理气宽中；党参和白术能补中益气、和胃健脾；半夏能止吐降逆；赤芍能止痛散瘀、养血柔肝；炙甘草用以药性调和[5]。现代药理学证明，柴胡内有效成分可以促进机体免于以能力提高，同时有抗病毒的效果；川芎内含有能够促进胃黏膜局部微循环改善的物质；半夏的提取物有抑制胃肠道不适的功效；黄连能够抑制幽门螺杆菌；党参内的成分有助于减轻胃黏膜损伤。中医组患者采用柴胡疏肝散治疗，结果提示，治疗后中医组患者获得了明显高于对照组的临床总有效率，P＜0.05。中医组患者治疗后有明显短于对照组的症状消失时间和低于对照组的复发率，P＜0.05。证明中医用药不仅能获得良好的病情改善效果，也讲究长久地疗效和机体功能的改善，有助于降低疾病的复发风险。中医组和对照组相比治疗后的生活质量评分更高，P＜0.05。中药方组在改善病情的同时帮助患者调节胃肠功能，提高免疫能力，再加上不良反应更少，更利于提高患者的生活质量。

综上所述，中医脾胃病通过柴胡疏肝散可显著改善病情，让患者获得更良好临床效果，还能促进复发风险降低。

参考文献：

[1]朱引玉,金小晶.柴胡疏肝散治疗脾胃病新析及循证进展[J].医学理论与实践,2021,34(8):1284-1285+1288.

[2]郭倩.柴胡疏肝散治疗脾胃病对降低复发率的价值[J].光明中医,2021,36(16):2754-2756.

[3]宫英武,高燕娜.柴胡疏肝散加味治疗脾胃病的临床疗效[J].内蒙古中医药,2021,40(6):36-37.

[4]李蕾,刘祖露,陈广文.柴胡疏肝散对胃肠病加减临床运用概况[J].大众科技,2017,19(11):83-84+92.

[5]王丽.应用陈宝贵教授疏肝和胃法治疗胃脘痛病案一则[J].继续医学教育,2017,31(8):157-158.