循证综合护理干预预防腹腔镜胃癌根治术后患者下肢深静脉血栓形成的作用探讨

循证综合护理干预预防腹腔镜胃癌根治术后患者下肢深静脉血栓形成的作用探讨

肖琦

浠水县人民医院 湖北黄冈 438200

【摘要】目的：探究分析循证综合护理干预预防腹腔镜胃癌根治术后患者下肢深静脉血栓形成的作用。方法：从2021年5月至2023年5月我院收治的接受腹腔镜胃癌根治术治疗的患者中抽选88例，采用随机数字表法分为两组，实验组44例，接受循证综合护理干预，对照组44例，接受常规护理干预。结果：实验组患者下肢深静脉血栓发生率、术后并发症发生率均明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在接受腹腔镜胃癌根治术治疗的患者中采取循证综合护理干预可以很好的预防下肢深静脉血栓，提升手术治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】循证综合护理干预；腹腔镜胃癌根治术；下肢深静脉血栓

    胃癌属于发生率非常高的胃部恶性肿瘤，这类肿瘤的致死率非常高，对患者的身体健康和生命安全都会有很大的影响[1]。为了更好的保证接受腹腔镜胃癌根治术治疗患者的手术效果和安全性，临床上还需要重视护理干预，通过选择科学有效的护理服务模式，为患者提供更加科学有效的护理服务。循证综合护理是新型护理模式的一种，将其运用于腹腔镜胃癌根治术后患者中，可以很好的预防患者术后深静脉血栓，减少手术并发症。因此，本文主要循证综合护理干预预防腹腔镜胃癌根治术后患者下肢深静脉血栓形成的作用，具体内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

    从2021年5月至2023年5月我院收治的接受腹腔镜胃癌根治术治疗的患者中抽选88例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为44例，其中男性患者例数为25例，女性患者例数为19例，患者最大年龄74岁，最小年龄38岁，平均年龄（58.87±1.29）岁。对照组患者例数为44例，其中男性患者例数为24例，女性患者例数为20例，患者最大年龄73岁，最小年龄39岁，平均年龄（58.81±1.24）岁。两组患者临床资料对比差异不大（P>0.05）。

1.2方法

    对照组患者的护理服务模式选择常规护理。实验组患者的护理服务模式选择循证综合护理，具体内容如下：（1）成立护理小组。成立护理小组的主要目的是为了更好的管理和系统化的开展护理服务，所以选择的小组成员为参与本次研究的护理人员，同时由小组内部推选小组组长。在完成了小组的组建之后，再对小组成员进行统一的专业化培训，培训内容主要为循证护理的理念、要求、护理步骤等，让小组成员可以更加全面的了解循证护理，并且保证可以积极的开展循证护理。（2）明确循证问题。结合患者的情况和护理要求，确定护理问题，然后通过小组头脑风暴的方式，确定最终的循证问题，包括术后深静脉血栓的形成原因、在围术期的预防方法以及高发的时间等。（3）做好循证支持。通过知网、万方、维普等平台查阅相关文献，同时积极的进行小组讨论，针对相应的问题来寻求循证支持。（4）循证护理的落实。在患者接受手术前，护理人员需要加强健康教育，让患者了解术后深静脉血栓的危害性。患者接受手术过程中，可以为其穿戴弹力袜来预防血栓。完成手术后，护理人员需要加强患者病房巡视，同时，将患者的患肢太高30度左右，帮助血液回流。同时，实时观察患者的下肢状态，包括皮肤颜色、皮肤温度等，保证可以更好的判断患者是否有下肢深静脉血栓的先兆。鼓励患者积极开展早期康复训练，通过康复训练更好的促进下肢血液流动，预防下肢深静脉血栓。

1.3观察指标

    将两组患者术后并发症发生率等作为观察指标[2]。

1.4统计学分析

采用spss27.0处理，用x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

    实验组患者下肢深静脉血栓发生率（2.27%）、术后并发症发生率（4.55%）均明显低于对照组（13.64%、25.00%），差异存在统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者术后并发症发生率对比[n(%)，例]

3讨论

当前治疗胃癌的方式中，腹腔镜胃癌根治术的运用频率相对较高，且这类手术属于微创手术，对患者的影响也相对较少[3]。但同样的，患者在接受手术治疗期间，加强护理干预也非常重要。为了更好的保证手术效果，临床上可以将循证综合护理运用其中，通过确定循证问题、寻求循证支持、落实循证护理等方式，为患者提供更加科学的、有效的护理服务，更好的预防术后下肢深静脉血栓[4]。

本次研究选择88例接受腹腔镜胃癌根治术治疗的患者进行对比，研究结果显示，采取循证综合护理干预的患者经过护理干预后，下肢深静脉血栓发生率、术后并发症发生率均明显更低，表明通过采取循证综合护理干预可以很好的提升手术安全性，患者在接受手术后，也不容易出现下肢深静脉血栓，该研究结果与尚静,王锐,王静

[5]在循证综合护理干预预防腹腔镜胃癌根治术后患者下肢深静脉血栓形成的效果中相关研究结果相似度高。

综上所述，在接受腹腔镜胃癌根治术治疗的患者中采取循证综合护理干预可以很好的预防下肢深静脉血栓，提升手术治疗效果，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]徐燕飞,龚颖颖,王静.品管圈在降低腹腔镜结肠癌根治术后患者下肢深静脉血栓发生率中的应用[J].解放军护理杂志,2019,36(09):45-48.

[2]崔红梅,呼瑞.健康教育模式在预防老年直肠癌根治术患者围术期发生深静脉血栓中的应用效果[J].血栓与止血学,2022,28(03):711-712.

[3]汤阳阳.快速康复外科理念在预防腹腔镜肾癌根治术后下肢深静脉血栓形成护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(77):112.

[4]王书华,王俊嫱,任洋波等.综合性护理对胃癌根治术后患者下肢深静脉血栓的预防效果[J].中国民康医学,2021,33(15):165-166.

[5]尚静,王锐,王静.循证综合护理干预预防腹腔镜胃癌根治术后患者下肢深静脉血栓形成的效果[J].血栓与止血学,2022,28(03):1041-1042+1044.