尼莫地平治疗慢性脑供血不足的效果观察及不良反应发生率分析

尼莫地平治疗慢性脑供血不足的效果观察及不良反应发生率分析

李艳波

松原市德润同心医院   邮编：138000

【摘要】目的：分析尼莫地平治疗慢性脑供血不足的效果。方法：选取我院收治的60例慢性脑供血不足患者为研究对象，随机分为对照组和实验组各30例，分别采取阿司匹林和尼莫地平治疗，对比两组治疗效果。结果：实验组患者治疗有效率高于对照组且不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：尼莫地平治疗慢性脑供血不足的效果显著优于应用其他药物，治疗后患者不易出现不良反应，建议临床推广应用。

【关键词】尼莫地平；慢性脑供血不足；治疗效果；不良反应

人体大脑的循环功能发生紊乱情况下，就会诱发慢性脑供血不足的症状，进而导致患者出现头痛、头昏等症状，若没有神经系统的症状，可以通过CT等影像检查的方法进行诊断，检查后通常未见血管器质性大脑损伤[1]。慢性脑供血不足患者最主要的症状就是头晕、肢体麻木，为了进一步改善患者健康情况，避免慢性脑供血不足发展成更为严重的疾病症状，需要及时为患者提供给治疗[2]，本次研究为了探究尼莫地平治疗慢性脑供血不足的效果，特选取60例慢性脑供血不足患者为研究对象，做出了如下分析报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象为60例慢性脑供血不足患者，研究时间为2021年1月~2022年1月，随机分为对照组和实验组各30例，其中对照组男16例、女14例，年龄48~74岁，平均年龄（57.28±5.64）岁；实验组男、女各15例，年龄49~74岁，平均年龄（57.26±5.67）岁。两组患者一般资料差异显示无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：对本次研究知情同意；有明显头晕、头痛症状；患者脑血流低下。

排除标准：对本次研究用药存在过敏等不良反应；心肝肾功能不全；存在精神异常或者沟通困难症状。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

对照组患者接受阿司匹林药物（沈阳康芝制药有限公司，国药准字H10960331）治疗，每日用药1次，每次用药50~300mg，连续治疗8周为一个疗程，观察治疗效果。

1.2.2 实验组

实验组采取口服尼莫地平药物（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H14022821）治疗，每日用药3次，每次用药10~40mg，连续治疗8周为一个疗程，观察治疗效果。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗有效率和不良反应发生率（恶心、腹痛、头晕头痛）。

疗效评定：（1）痊愈：患者临床症状完全消失，未发作头晕症状；（2）有效：患者临床症状明显减轻，头晕发作次数显著降低；（3）无效：患者各项临床症状都未见明显减轻。治疗有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

不良反应发生率=（恶心+腹痛+头晕头痛）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件处理，计数资料以X2检验，差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗有效率

实验组患者治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表 1 对比两组患者治疗有效率（%）

2.2 对比两组患者不良反应发生率

实验组患者不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表 2 对比两组患者不良反应发生率（%）

3 讨论

导致慢性脑供血不足的原因是多方面的，其发病率相对较高，因此受到了医生和患者的格外重视。如今在临床中认为慢性脑供血不足的发生主要由脑血管病变引起，脑血管组织结构发生变化或者血流动力学、大脑血流动力学参数发生改变，会导致患者的脑部血流大幅减少，因此长期患有慢性脑供血不足的患者，很容易罹患阿尔茨海默病、老年痴呆症等疾病或者血管性痴呆等神经疾病[3]。

脑部血流不畅是慢性脑供血不足患者的主要症状，如果得不到及时的治疗，就会导致患者出现高血糖或者血压升高、动脉粥样硬化等症状，严重情况下还会引起病人失眠，头晕，头疼，出现焦虑、失眠等一系列的症状，甚至有可能会引起脑梗死、阿尔茨海默病等疾病。长期患有脑部供血不足的患者，采取传统的药物治疗方法也只能起到一定作用，虽然可以起到促进血液流动的效果，但是并不能完全渗透过患者的血脑屏障，药物疗法对脑部有慢性影响[4]，作为主要治疗血液供应不足的方法，阿司匹林是非常常用的治疗脑供血不足的一种抗血小板药物，应用该药物后能防止血小板凝结，有利于促进患者血液循环顺畅，进而改善患者大脑血流。但是有相关临床研究显示，单纯应用阿司匹林治疗效果不够理想，需要较长治疗时间，而且治疗期间患者容易出现多种不良反应

[5]。而尼莫地平则是一种具有二氢吡啶作用的钙离子拮抗剂，具有较强的选择性。应用该药物后可以对人体的脑血管平滑肌产生影响并与患者的中枢神经的特定受体结合。从而达到扩张血管、增加脑血流的效果，与此同时，尼莫地平还具有对抗脑血管痉挛的作用，可以有效预防或减轻脑组织的缺血性损伤。除此之外，应用尼莫地平后，还可以改变脑供血不足患者的血管结构，降低钙含量，有利于改善其血液循环，舒缓血管紧张状态，能够有效地防止脑缺血[6]。对于慢性脑供血不足患者来说，应用尼莫地平可以在神经细胞中起到关键作用，发挥出有效清除自由基、MDA的效果，大幅减轻了对大脑造成的损伤，同时可以有效缓解脑水肿症状，减少血液粘度，防止脑出血。此外，用药后可以在患者血管平滑肌膜上发生反应，进而促使钙离子分解，充分缓解了患者的血管痉挛症状，促使其静脉血流速度升高，达到改善脑缺血的损伤最终成功治疗的目的。本次研究结果显示，相比于对照组，实验组患者的治疗有效率和不良反应发生率等研究指标均更为优异。

综上所述，尼莫地平对慢性脑部供血不足的疾病有一定的疗效，可以作为一种主要治疗药物来加快患者大脑血流情况恢复速度。改善其血液供应不足的症状，可以有效降低患者头晕头痛的频率并缩短症状持续时间。所以，在面对慢性脑部供血不足患者时，可以积极使用尼莫地平以减轻患者的病情，保障患者健康。

参考文献：

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[3]尹丽鹤，方晓康，张洪妹，牛媛，刘秋武.老年慢性脑供血不足患者血清LTB4、MMP-9水平对颈动脉斑块形成的诊断价值[J].疑难病杂志，2022,21(3):257-262.

[4]韩立波，刘红钊，翟婕妤.养血清脑颗粒联合西药治疗慢性脑供血不足效果观察[J].广西中医药大学学报，2022,25(1):19-22.

[5]杨圆圆，周海纯，王迪，程为平.化瘀涤痰醒脑针刺法治疗痰瘀互结型慢性脑动脉供血不足的临床研究[J].中医药信息，2022,39(1):40-45.

[6]丁志远，邵凌云，何敏，左健，宋飞，杨涛，陈后勤.舒血宁注射液联合阿司匹林对椎-基底动脉供血不足病人血液流变学及脑血流灌注量的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2022,20(9):1700-1702.