快速康复外科理念结合延续护理对口腔颌面部肿瘤患者康复进程及心理状态的影响

快速康复外科理念结合延续护理对口腔颌面部肿瘤患者康复进程及心理状态的影响

陈小梅  魏立英  问月莉

甘肃省中医院 甘肃 兰州 730050

【摘要】目的：探讨快速康复外科理念与延续护理联合用于口腔颌面部肿瘤的价值。方法：对2022年1月-12月本科接诊口腔颌面部肿瘤病人（n=160）进行随机分组，试验和对照组各80人，前者采取快速康复外科理念与延续护理，后者行常规护理。对比SDS评分等指标。结果：关于住院时间，试验组数据比对照组短（P＜0.05）。关于SDS和SAS评分：干预结束时，试验组数据比对照组低（P＜0.05）。结论：口腔颌面部肿瘤联用快速康复外科理念与延续护理，负性情绪缓解更为迅速，康复进程也更快。

【关键词】快速康复外科理念；心态；口腔颌面部肿瘤；延续护理

    临床上，口腔颌面部肿瘤十分常见，可损害病人身体健康，降低生活质量[1]。目前，医生一般会采取手术疗法来对口腔颌面部肿瘤病人进行干预，但手术也是一种侵入性的操作，会损害病人身心健康，影响病人预后。本文旨在分析快速康复外科理念与延续护理联合用于口腔颌面部肿瘤的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2022年1月-12月本科接诊口腔颌面部肿瘤病人160名，随机分2组。试验组80人中：女性38人，男性42人，年纪范围32-79岁，均值达到（49.36±5.28）岁。对照组80人中：女性37人，男性43人，年纪范围33-79岁，均值达到（49.79±5.42）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：病情监测、用药指导和基础护理。试验组配合快速康复外科理念与延续护理：（1）术前，向病人普及口腔颌面部肿瘤的知识，介绍治疗流程。积极安抚病人情绪，保护病人隐私，帮助病人解决心理问题。为病人播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。向病人介绍预后较好的口腔颌面部肿瘤案例，增强其自信。积极解答病人提问，打消其顾虑。嘱病人术前6h严格禁食，术前2h严格禁饮。（2）术中，调整手术室温度至24-26℃，协助病人取正确的体位，为病人提供保温毯等物品，适当加温输注液体，以免病人因冷刺激而出现低体温等问题。严密监测病人体征，予以病人限制性输液与输血治疗。（3）术后，询问病人身体感受，指导病人采取呼吸疗法、看电视、按摩或冥想等方式转移注意力，减轻疼痛感，若有必要，可对病人施以镇痛治疗。术后早期，指导病人食用流食，术后8h，让病人坐起，并指导其服用150ml的碳水化合物。术后第2d，拔除病人的尿管，指导病人食用流食，若病人的康复情况较好，可恢复至普食。术后72h，严格控制病人的补液量。（4）病人出院时，组建微信护患交流群，邀请病人及其1名家属入群，以定期为他们推送健康资讯，实时在线解答病人提问。（5）病人离院后，每周对其进行1次电话随访，每半个月进行1次家庭访视，以了解其康复情况，同时根据病人的实际需求，向其提供饮食、用药、心理、生活与运动等方面的指导。

  1.3 评价指标

1.3.1 记录2组住院时间。

1.3.2 用SDS和SAS量表评估2组干预前/后负性情绪：各量表分别有20个条目，总分都是80。低于50分，无负性情绪。高于50分，有负性情绪，得分越高，负性情绪越严重。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 住院时间分析

至于住院时间这个指标：试验组数据（6.13±1.57）d，对照组数据（7.83±1.74）d。对比可知，试验组的住院时间更短（t=3.9108，P＜0.05）。

  2.2 负性情绪分析

至于SDS和SAS评分这两个指标：尚未干预时，2组数据之间呈现出的差异并不显著（P＞0.05）；干预结束时：试验组的心态更好（P＜0.05）。如表1。

表1 负性情绪评估结果表 （分，）

3 讨论

饮食结构的变化，生活方式的转变，导致我国口腔颌面部肿瘤的患病率有所提升[2]。尽管，通过手术治疗能够抑制口腔颌面部肿瘤的进展，但护士仍需要做好病人的护理工作。快速康复外科理念乃专科护理模式之一，旨在减轻病人的手术应激反应，消除病人负性心理，促进病人术后康复进程[3]。延续护理不仅是一种新型的护理方式，且其同时也是医院护理工作的一种延续，可采取组建微信护患交流群、电话随访与家庭访视等途径，了解病人的康复情况，同时也能向病人提供多方面、专业性的指导，以提高其自护能力，改善病人预后

[4]。

综上，口腔颌面部肿瘤联用快速康复外科理念与延续护理，病人的住院时间更短，负性情绪缓解更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 康文雯,田静,赵红维,等. 快速康复外科在口腔颌面部肿瘤患者围手术期中的应用效果[J]. 中国肿瘤临床与康复,2022,29(8):1018-1020.

[2] 黄献玲,叶林静,王艳,等. 快速康复外科理念在口腔颌面部肿瘤患者围术期中的应用[J]. 中国医学创新,2019,16(2):97-101.

[3] 鄂平. 快速康复外科理念在口腔颌面部肿瘤患者护理中的作用[J]. 中国医药指南,2020,18(23):227-228.

[4] 李丹阳. 快速康复外科理念结合延续护理对口腔颌面部肿瘤患者康复进程及心理状态的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(21):125-128.