患者自我管理模式在门诊耐多药肺结核患者护理中的价值

患者自我管理模式在门诊耐多药肺结核患者护理中的价值

王洁  王春  吕蕾

常州市第三人民医院  江苏  常州  213001

【摘要】目的：观察患者自我管理模式在门诊耐多药肺结核患者护理中的价值。方法：在本院2022年6月——2023年6月挑选门诊就诊的耐多药肺结核患者为研究主体，挑选共计88例接受护理调查和分析。患者以“随机数字分组法”分入两组，即常规组（44名）、实验组（44名）。常规组提供常规护理，实验组提供患者自我管理模式，比较两组护理效果、生活质量评分。结果：相较常规组，实验组护理效果更高，P＜0.05。相较常规组，实验组生活质量评分更高，P＜0.05。结论：针对门诊耐多药肺结核疾病护理中，患者自我管理模式实施可改善病人生活质量，建议应用。

【关键词】门诊；耐多药肺结核；护理；患者自我管理

直至2023年WHO/IUATLD最新耐药监测估计，我国耐多药肺结核患者会明显增长，为了减轻临床压力、保护人们身体健康，不仅需要深入探索更好的给药治疗方法，相关护理操作与管理也应该持续提升。虽然耐多药肺结核病的出现给医疗机构门诊工作带去较大的挑战，但在护理工作完善中不断积累了经验，给予患者自我管理模式让病人拥有自我监督意识和依从性，有利于此病的长期防控[1]。基于此，本研究围绕患者自我管理模式的应用表现展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1基线资料

于本院2022.06——2023.06期间择选门诊耐多药肺结核患者共计88名作为研究对象，通过随机数字分组法平均分出常规组、实验组，每组44名分别应用不同干预方案。所有患者均知晓统计目的，签署相关知情同意书，资料已递交伦理委员会。

常规组——男患：女患为24名:20名；年龄区间18—83岁、平均年龄（46.58±5.47）岁。实验组——男患：女患为23名:21名；年龄区间19—85岁、平均年龄（47.60±5.62）岁。以上数据比较，未发现结果差异性P＞0.05.

1.2方法

    常规组：对患者展开健康宣教工作，增加对自身疾病的了解，拉近护患距离方便治疗手段的落实。为患者制定合适的饮食规划，用药前告知相关的注意事项，严密监察生命体征变化，公共场合不可随意打喷嚏，严格执行消毒清洁制度，让其按医嘱规律用药。

实验组：成立患者自我管理指导小组，集科室内工作经验丰富的护士为组员，护士长作为组长，讨论耐多药肺结核患者的康复治疗计划，评估理解能力确定自我管理指导方向。发放调查问卷让患者参与填写，按照统计结果制定护理方案。首先做好健康宣教工作，对患者开展自我管理教育，使其明确自我管理对病情改善的重要性。提高护理人员工作素养，在日常考核和护理工作中要时刻关注职业素养的提升，面对患者应态度亲和，掌握自我管理护理模式，明确分工不同岗位任务，组员要学会协作配合。予以健康指导，告知正确饮食结构，增加每餐维生素、蛋白质摄入量，多饮水；听专家教育讲座描述耐多药肺结核健康知识，正确用药，保证充足睡眠，提高自我管理认知。

1.3观察指标

观察两组护理效果、生活质量评分。

1.4统计

本次调查数据纳入SPSS23.0软件中，分析计量、计数资料并以（）、率（%）形式表示，通过T、X2检验，统计值（P＜0.05）代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理效果

实验组护理效果更高，对比P＜0.05（见表1）。

表1：护理效果比较表(n %)

2.2生活质量评分

    实验组生活质量评分更高，对比P＜0.05（见表2）。

表2：生活质量评分比较表(，分)

3.讨论

从当前我国医疗机构门诊就诊状况调查显示，现今国内耐多药肺结核病形式严峻，人群患病速度在持续提升，作为全球MDR-TB疫情较高的国家之一，每年新增患病者已达到40万人左右，也预示着对此疾病的防控研究不容停歇。此病传染性高、病程时间长，药物治疗后产生严重不良反应的概率也较高，对患者生活质量影响较大。因此患者自我管理模式在门诊护理中的实施，旨在围绕常见护理问题展开分析，并将护理作为主体，落实自我约束和评价的护理模式，促使病人能发现、寻找、监管自身疾病，避免耐多药肺结核对身体造成严重损伤，持之以恒接受治疗[2]。

结果可见，实验组护理效果、生活质量评分高于常规组，P＜0.05。

综上所述，患者自我管理模式可有效加强门诊耐多药肺结核患者护理效果，值得推广。

参考文献：

[1]陈彩翠,羊丽霞,蔡群慧. 基于微信公众号的中医健康信息平台对糖尿病患者自我管理能力的影响[J]. 中医药管理杂志,2023,31(09):137-139.

[2]赖冬梅,陈东方. 行动研究法对耐多药肺结核患者疾病认知水平及自我管理的影响[J]. 当代护士(中旬刊),2022,29(03):75-78.