湖北省十堰市人民医院 湖北 十堰 442000
【摘要】目的:探究临床护理干预路径在慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果。方法:挑选2022年4月——2023年6月临床就诊的慢性阻塞性肺气肿患者共66例,接受临床基本治疗。利用随机分组法分成常规组、实验组,每组33例,前组应用常规护理,后组应用临床护理干预路径,比较两组肺功能指标、护理满意度。结果:实验组患者肺功能指标高于常规组,比较P<0.05。实验组护理满意度高于常规组,比较P<0.05。结论:慢性阻塞性肺气肿患者护理中应用临床护理干预路径,可明显改善肺功能,建议普及实施。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿;临床护理干预路径;肺功能;效果
阻塞性肺气肿属于呼吸内科常见病之一,是指患者肺部终末细支气管远端的气道弹性减退并且出现肺泡损伤,从而致使持续异常含气量增多以及肺容积增大,存在肺泡和细支气管破坏的病理性状态。据调查,慢性阻塞性肺气肿在老年人群中发病率较高,慢性支气管炎、肺气肿是此病的两种表现特征,随着患病时间延长患者的气短、咳嗽、劳力性呼吸困难等症状会逐渐加重,通常需要以药物长期持续性治疗。而咳嗽、呼吸困难等体征会影响患者的日常生活,也容易引起患者消极治疗情绪,因此需要介入合适的护理干预帮助患者加强治疗效果[1]。基于此,本研究围绕临床护理干预路径辅助慢性阻塞性肺气肿病人治疗表现展开分析,详情如下。
1.资料和方法
1.1线性资料
挑选66名慢性阻塞性肺气肿患者作为本院统计对象,设定统计时间为2022.04——2023.06,以随机分组法分成两组后实施不同护理方案,每组各纳入33名。对象入组前经检查已确诊,已签署相关知情同意书。
常规组:男患18例、女患15例;年龄54-80岁、平均值(68.14±4.00)岁。实验组:男患17例、女患16例;年龄53-80岁、平均值(69.00±3.76)岁。资料比较P>0.05。
1.2方法
常规组:入院接受基本用药治疗后,辅助患者完成基本检查,确定有无合并症。提供日常护理照料,实施健康宣教和指导让病人体征稳定,按医嘱对症治疗时提供相应护理干预,告知饮食调整模式。
实验组:第一,气道护理。按医嘱给药治疗的同时规范实施雾化吸入措施,将地塞米松、α-糜蛋白酶、庆大霉素根据医嘱量融入20ml的0.9%氯化钠溶液中,使用雾化装置将药物送入过程中护理人员应指导患者深呼吸,保证给药效果并控制好时间,一般在二十分钟左右。密切关注患者病情变化,一旦发现其有呼吸困难则立即为其调整体位。第二,饮食和运动护理。在沟通中掌握病人的饮食偏好,结合病况制定科学的饮食计划,每天三餐应严格控制摄盐量,适当添加含钾的食物。以高维生素、高蛋白饮食为主,少食多餐、清淡温热、食用新鲜蔬果,可以加强机体营养性。指导患者科学运动锻炼,以慢走、打太极等有氧运动为主,指导做腹式呼吸/缩唇呼气,稳定通气状态。第三,住院指导。对患者和家属展开疾病健康教育,告知此病发病机制、控制关键、并发症风险等,提高护理依从性且纠正不良行为。叮嘱病人按时、按量服药,回院复查。
1.3观察指标
观察两组肺功能指标、护理满意度。
1.4统计
本次调查数据纳入SPSS23.0软件中,分析计量、计数资料并以()、率(%)形式表示,通过T、X2检验,统计值(P<0.05)代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1肺功能指标
实验组肺功能指标更高,P<0.05(见表1).
表1:肺功能指标比较表()
组别 | 例数 | FEV1(%) | FEV1/FVC |
常规组 | 33 | 66.85±8.00 | 67.76±3.61 |
实验组 | 33 | 75.33±7.12 | 74.41±2.95 |
T | 4.549 | 8.194 | |
P | <0.05 |
2.2护理满意度
实验组护理满意度更高,P<0.05(见表2)。
表2:护理满意度比较表(n %)
组别 | 例数 | 满意 | 较满意 | 不满意 | 总满意度(%) |
常规组 | 33 | 15 | 12 | 6 | 81.82 |
实验组 | 33 | 22 | 10 | 1 | 96.97 |
X2 | 3.995 | ||||
P | <0.05 |
3.讨论
相较于其他呼吸内科疾病,肺气肿的发生率相对较高,多因炎症机制、氧化应激机制等造成发病,尤其慢性阻塞性肺气肿治疗时间久、病死率高,需围绕对症治疗予以有效的护理干预。临床护理干预路径模式是近些年临床较为青睐的新型护理办法,围绕患者病情提供着针对性护理,从入院至出院以改善其预后为目标实施健康教育和指导、气道管理、饮食护理等,主动和患者建立有效沟通,可增强护理信任从而确保护理、治疗工作的有效落实[2]。综合满足了病人的护理需求,促进肺功能的逐步恢复,加速机体康复尽早出院,减轻了家庭经济负担。
结果可见,实验组肺功能指标、护理满意度高于常规组,P<0.05。
综上所述,临床护理干预路径可加强慢性阻塞性肺气肿护理效果,指导推广。
参考文献:
[1]呼妍妮. 慢性阻塞性肺气肿应用临床护理干预路径的护理效果观察[J]. 中国冶金工业医学杂志,2022,39(04):403-404.
[2]霍鑫霖. 临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿患者护理中的应用价值[J]. 中国医药指南,2021,19(35):125-126+129.