柴芩承气汤加减联合西药治疗急性胰腺炎的临床疗效分析

柴芩承气汤加减联合西药治疗急性胰腺炎的临床疗效分析

薛雷  姚业军

泗阳县中医院 江苏 宿迁  223700

【摘要】目的：分析柴芩承气汤加减与西药联合用于急性胰腺炎的价值。方法：随机均分2021年7月-2023年6月本科接诊急性胰腺炎病人（n=68）。试验组采取柴芩承气汤加减与西药联合疗法，对照组行西药治疗。对比不良反应等指标。结果：关于不良反应：试验组发生率低至0.0%，而对照组数据则仅有11.76%，相比较下，试验组发生率更低（P＜0.05）。总有效率：试验组数据达到了97.06%，而对照组数据则仅有79.41%，相比较下，试验组疗效更高（P＜0.05）。结论：急性胰腺炎联用柴芩承气汤加减疗法和西药，病人的不良反应发生率更低，疗效提升更为迅速。

【关键词】急性胰腺炎；柴芩承气汤；不良反应；西药

    临床上，急性胰腺炎十分常见，乃急腹症之一，以气促、恶心呕吐、疼痛与发热等为主症，若不积极干预，将会导致严重后果[1]。通过西药治疗能控制急性胰腺炎病人的病情，但总体疗效欠佳。本文选取68名急性胰腺炎病人（2021年7月-2023年6月），着重分析柴芩承气汤加减和西药联合用于急性胰腺炎的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2021年7月-2023年6月本科接诊急性胰腺炎病人（n=68）进行随机分组。试验组34人中：女性16人，男性18人，年纪范围23-68岁，均值达到（41.52±4.17）岁。对照组34人中：女性15人，男性19人，年纪范围24-69岁，均值达到（41.78±4.36）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组行西药治疗：根据病人实际情况，指导其使用奥美拉唑、亚胺培南、奥曲肽、左氧氟沙星与半托拉唑等药物，疗程是14d。

试验组在对照组的基础之上加用柴芩承气汤加减疗法，详细如下：（1）组方。金钱草，30g；玄明粉，10g；春柴胡，20g；延胡索，10g；甘草，5g；川楝子，10g；蒲公英，30g；枳实，10g；鸡内金，30g；大黄，10g；厚朴，10g；白芍，10g。肝胆湿热者，加车前草与龙胆草各15g。肝郁气滞者，加香附和陈皮各15g。黄疸者，加茵陈和金钱草各5g。（2）用法。水煎，留取药汤约400ml，早晚餐后30min服用，1剂/d，疗程是14d。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 统计2组不良反应（反胃，及便秘等）发生者例数。

1.3.2 参考下述标准评估疗效：（1）无效，气促、疼痛与发热等症状未未还，临床指标未改善。（2）好转，气促、疼痛与发热等症状有所缓解，临床指标明显改善。（3）显效，气促、疼痛与发热等症状消失，临床指标恢复正常。计算总有效率参照：（好转+显效）/n*100%。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 不良反应分析

经统计，可知：从不良反应这项指标上分析，试验组发生率低至0.0%，而对照组数据则仅有11.76%。相比较下，试验组发生率更低（P＜0.05）。如表1。

表1 结果表 [n，（%）]

  2.2 疗效分析

经评估，可知：从总有效率这项指标上分析，试验组数据达到了97.06%，而对照组数据则仅有79.41%。相比较下，试验组疗效更高（P＜0.05）。如表2。

表2 疗效数据罗列表 [n，（%）]

3 讨论

目前，急性胰腺炎在我国临床上十分常见，具有病死率高、发病急与病情进展迅速等特点，可损害病人健康，情况严重时，也可导致心血管功能异常等问题，危害性极大[3]。而常规西药治疗则是本病的一种重要干预手段，虽能取得一定成效，但总体疗效并不显著，且病人在治疗期间也容易出现各种不良反应，进而对其康复进程造成了影响。

祖国医学认为，急性胰腺炎乃阳明腑实证，可引起大便不通、腹中硬满与疼痛拒按等情况。柴芩承气汤中含有柴胡、甘草、枳实、黄芩、大黄、厚朴、白芍、蒲公英、川楝子、鸡内金与金钱草等中草药，当中，柴胡具备清热解毒之功效，黄芩具备养阴退热之功效，大黄具备泻热通便与凉血解毒之功效，蒲公英具备除湿利尿与清热解毒之功效，川楝子具备燥湿杀虫与行气止痛之功效，金钱草具备解毒消肿与利胆之功效[4]。诸药合理配伍，可起到凉血活血、清热解毒与破皮除螨等作用。本研究，经统计，可知：从不良反应这项指标上分析，试验组发生率比对照组低（P＜0.05）；经评估，可知：从疗效这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，急性胰腺炎联用柴芩承气汤加减疗法和西药，病人的不良反应发生率更低，疗效提升更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 郑海燕. 柴芩承气汤加减联合西药治疗急性胰腺炎的临床疗效分析[J]. 中国实用医药,2023,18(4):139-141.

[2] 陈星星,张欣,何金品. 柴芩承气汤加减辅助治疗急性胰腺炎疗效及对患者血清胃饥饿素水平的影响[J]. 陕西中医,2021,42(4):467-469,473.

[3] 罗挺. 柴芩承气汤加减治疗重症急性胰腺炎并发肠功能障碍的疗效观察[J]. 健康必读,2020(3):190.

[4] 阿依明·赛日克. 柴芩承气汤加减治疗重症急性胰腺炎并发肠功能障碍的疗效观察[J]. 科学与财富,2021,13(10):7.