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类风湿关节炎有“不死的癌症”之称,它是一种以侵蚀性关节炎为主要特征、滑膜炎为病理基础的自身免疫病,可发生在任何年龄,主要集中在22-55岁,女性多于男性。类风湿关节炎的发生,给患者带来较大的痛苦,影响身心健康,降低生活质量。那么,类风湿关节炎到底是什么?有哪些治疗及预防方法?下面为大家科普类风湿关节炎的相关知识。
1.什么是类风湿关节炎?
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA),是一种以侵蚀性为主要表现的自身免疫性疾病,起病缓慢、隐匿,其特征是全身小关节,包括手、腕、足趾等关节,会出现多发性、对称性、侵袭性关节内滑膜炎症,经常累及关节软骨和骨皮质。疾病早期患者的症状表现为关节痛和压痛,随着疾病的进展,开始出现关节晨僵、肿胀、疼痛等,甚至发生关节畸形,丧失关节的正常功能。
2.类风湿性关节炎的发病原因
就目前来看,RA的发病原因没有明确的界定,仍处于探索阶段,但在临床研究及治疗中发现,自身免疫、遗传、感染、吸烟等因素可能会导致RA,而寒冷、潮湿的环境暴露与RA发病没有明显的关联。
2.1基本病因
(1)自身免疫:患者的免疫系统认为正常的关节组织会给自己带来威胁,因此对其进行攻击,使软骨、滑膜、韧带和肌腱等组织出现一系列的炎症反应。
(2)遗传:由于RA有家族聚集的特征,所以和遗传密切相关。当前,相关研究认为,RA的遗传易感性和人类白细胞抗原基因有着较大的关联,由于基因位点不同,所以在不同种族中对疾病发生的影响也存在一定的差别。
2.2诱发因素
(1)微生物感染:对于RA患者来讲,微生物感染是诱发疾病的关键因素,病原体包括:奇异变形杆菌、人乳头瘤病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒等。
(2)吸烟:吸烟是诱发RA的重要因素之一,与不吸烟者相比,吸烟者发生RA的风险较高,病情也比较严重。
3.类风湿性关节炎的症状表现有哪些?
3.1关节症状表现
(1)晨僵:关节部位晨僵,有胶着感,早晨起床时症状比较明显,活动后有所缓解。
(2)关节肿痛:双手、双足等小关节会出现对称性、持续性肿痛,还可能出现在膝、肘、髋、膝等大关节,时轻时重。
(3)关节畸形:疾病晚期患者会出现关节畸形的情况。
(4)关节功能障碍:随着疾病的发展,患者不仅会出现关节畸形,而且会发生关节功能障碍,主要表现为无法胜任工作,无法自己吃饭、梳头、行走、下蹲起立、翻身等,严重影响生活质量。
3.2关节外症状
(1)皮肤类风湿结节:主要集中在关节受压部位,如前臂伸面、手肘、跟腱等,结节大小不一,结节直径由数毫米至数厘米、质硬、无压痛、对称性分布。
(2)类风湿血管炎:皮肤表现存在的一定的差异,如:瘀点、指(趾)变黑等,严重时还会引发下肢深大溃疡。
(3)脊髓受压:由颈椎骨突关节的类风湿病变引起,表现为渐起的双手感觉异常和力量的减弱,腱反射多亢进,病理反射阳性;周围神经因滑膜炎受压,如正中神经在腕关节处受压而出现腕管综合症,多发性单神经炎则因小血管炎的缺血性病变所造成。
(4)干燥综合症:有30%-40%的RA患者会出现干燥综合症,由于口干、眼干的症状不明显,所以要通过各种检查进行证明。
4.类风湿关节炎的治疗方法
4.1一般治疗
使用通俗易懂的方法对患者进行健康教育,使其认识到RA是一种长期慢性疾病,需要长时间坚持服药和锻炼,嘱咐患者注意锻炼休息,功能锻炼是病缓解期非常好的治疗手段,但是在急性发作期应卧床休息,根据疾病恢复情况制定合适的运动方案,循序渐进。
4.2药物治疗
选用非甾体抗炎药止痛、抗风湿药治疗,非生物类的抗风湿药有甲氨喋呤、硫氮磺胺吡啶、来氟米特;生物类药物有单抗类药物,如利妥西单抗;还可以使用糖皮质激素类药物,植物药制剂比如雷公藤、白芍总甙。
4.3外科治疗
如果是畸形患者,应给予的矫形外科治疗,行关节成形术或者人工关节置换术,以减轻疼痛、矫正畸形,改进关节功能和提高患者的生活质量。
5.得了类风湿关节炎,日常生活中要注意什么?
(1)健康饮食:健康、清淡饮食,在保证饮食科学性的同时,还要营养均衡,多吃一些维生素、蛋白质含量丰富的食物,如新鲜的水果蔬菜、肉蛋奶等,如果是超重患者,应控制膳食总量。
(2)热疗冷敷:处于非急性期,患者要用热水洗澡,急性期需要在关节处冷敷。
(3)放松身心:在疾病的影响下,患者会出现焦虑、紧张、抑郁等负面情绪和心理压力,给疾病带来较大的影响。为此,患者要学会放松身心,养成积极向上的态度,通过休息、睡眠、休闲活动等方式改善不良心理。
(4)适当锻炼:患者症状缓解后,可以根据自身情况和爱好选择运动形式,如手指张合活动、散步、游泳、八段锦、散步等,通过运动方式保持关节的灵活性,增强机体的抵抗力和免疫力,同时改善心肺功能和肌肉力量。
(5)由于RA属于慢性疾病,病情容易反复,治疗时间较长,所以患者要有足够的耐心和信心应对临床治疗。
总之,类风湿关节炎会给患者的身心健康和生命安全带来严重的伤害,只有了解其相关知识,才能减少疾病带来的负面影响。